诊视脉案方法

小编 · 2025-6-5 18:46:38

●培养精气充足

精生于气，气化于精，阴阳互根，坎离妙用，是以人之精气充足，则寒暑不入。道书言精气神为内三宝，耳目鼻为外三宝。人能潜视返听，蓄养精神，则可以炼神还虚。养生者岂可舍此根蒂，而求见枝叶之末，有何益哉！脉细软。

熟地（四两）　枸杞（一两五钱）　泽泻（八钱）　丹皮（一两）　山药（二两）　茯苓（一两）　人参（二两）　鹿霜（一两五钱）　炙黄耆（一两五钱）　山萸肉（一两五钱）　菟丝饼（一两五钱）　补骨脂（一两）

遵雷公制末为丸。

●呕恶作泻畏寒

先天之本在肾命，后天之本在脾胃，然有形精血亦赖后天穀气生化，是以四时脉皆以胃气为主。今诊脉参伍不调，两关絃动，证则呕恶，子夜作泻，身倦畏寒，中气不舒等候，总由脾肾交亏，不能蒸糟粕化精微也。节届冬至，倍加保护为主。

焦术　茯苓　菟丝饼　炮姜　川椒　陈皮　人参　补骨脂

●嗽喘伤肺肾

《经》云：五脏皆令人咳，非独肺也。然久嗽兼喘，亦无有不关乎肺肾两脏，且肾为气之根源，肺为气之统帅，水出高源，自有以也。时当秋令，脉见浮数，皆属虚火所致。治宜清金纳气归肾，足为斯症纲领。

熟地　茯苓　北五味　山药　沙参　白芍　石斛　菟丝饼　麦冬　枸杞　阿胶

●肾亏耳聋头眩

脉象弦数之至，肝肾大亏，自有耳聋头眩气怯等候，宜返观静养，佐以药力，庶可杜其履霜坚决之虞。如视为泛泛，必至临渴掘井，犹恐不及事也。

熟地　枸杞　山药　山萸　茯苓　丹皮　泽泻　石斛　龟板　菟丝饼

●风寒食滞口渴

风寒伤于营卫，闭郁皮肉，阳气不能疏畅，自见发热之症；饮食滞于中焦，津液不运，自见口渴之候，皆非火也。温散导滞，自可霍然。初起失于温散，每至缠绵不解，传变他症。

防风　秦艽　桂枝　杏仁　砂仁　陈皮　神麴　生姜

●肾亏

肾为先天之本，又为作强之官，故人之强弱勇怯，无不关乎天禀之初。善调摄者，能悟知雄守雌，蓄阴养阳之理，亦可补先天之不足。

熟地　山药　菟丝饼　山萸　泽泻　鹿角　人参　甘枸杞

●后天脾土亏弱

《经》云：中焦受气，取汁变化而赤，是为血。可见日之生化全赖后天脾土。今病已久，中土亏败，不能传送药力，神气日见消剥，最为病家之忌。

人参　焦术　茯苓　陈皮　炙黄耆　炙草　当归　益智　南桂

●风寒痰嗽化热

病因起于风寒，有失于疏散，邪气乘虚内伏，致令内热痰嗽口乾，腑中不利，头眩背痛。虽经日久，病本未除，还当治本，庶免传为虚候，慎之。

橘红　半夏　炙草　桔梗　茯苓　前胡　姜蚕　秦艽　杏仁　玉竹　生姜　羌活

●肝风头摇瘛瘲

肝主通身之筋，因风热内炽，则筋脉不柔，而头摇瘛瘲之病作矣。幸神志不伤，语言如常，病在筋脉。治宜清肝热，散肝风，风热去则筋自柔，庶可望止，但此症恐成痼疾，速当早为除根。脉浮而数。

当归　天麻　钩藤　姜蚕　白芍　茯神　远志　香附　赤芍　白芷　金器

●咳嗽泄泻腰痛

本质虽因目病，攻击过度，气血不无被伤，又兼怫郁，以致失血，已经调理妥适矣，无烦再议。现在咳嗽发热，口渴引饮，泄泻腰痛头眩，脉亦紧数，确有阳明新冒外因所召。若作旧病理治，恐难中肯。

羌活　葛根　甘草　杏仁　白芷　桔梗　前胡　当归　秦艽　川芎　生姜

●肾亏火亢焦燥

两手脉皆涩而带数，症则焦燥不宁，饮食微少，壮年非所宜也。此必因劳思抑郁，摇精耗神，致令水亏火亢，变现诸病。若不早为见机保护，诚恐履冰坚霜之至矣，毋忽之。

熟地　山药　麦冬　人参　山萸　枸杞　丹皮　泽泻　石斛　龟板　菟丝子

●遵雷公制末为丸

脾肾大虚，火不生土

脉症不虚，急宜重补，方克有济，所谓峻补于下，疏启于中。此遵先哲塞因塞用之法也，如或畏惧生疑，仍然治以利器之品，犹恐根荄愈伤，致蹈虚虚之候。

熟地　茯苓　山药　山萸　泽泻　丹皮　附子　肉桂　车前　牛膝　人参　菟丝

●胃热嗽血

左脉平顺无恙，右脉略觉燥动，素多胃热，可征偶然痰嗽见血，胃火触动肺金也。不宜作阴虚阳亢虚损调理。

麦冬　花粉　川贝　栀子　甘草　丹皮　瓜蒌　葛根　荆芥　石膏（熟）

●久嗽伤肺失血

按脉两手皆弦，伤血所以动血，然不数不燥，谅不至成真病。据症吐血有时发作，或由内伤外感不一，咳而兼痰，累久不休，非可全藉医药救疗。惟有静坐养神，少劳心，少费神，少动怒，恬淡从容，时时保卫，自然气血安和，血不期止而自止，咳不期愈而自愈矣。万勿以意服药，寒热凉散，不时常试，究竟无效，徒呷苦水，何如摈除一切，以善养之为得乎。管见如斯，高明自裁。

藕　雄猪胱　雪梨　西瓜　脚鱼　绿豆

凡同类于此症者，皆可常吃。

●调元养气

《经》云：饮食自倍，肠胃乃伤。此症之所由起也，日复一日，屡服消导之剂，虽所快于一时，而胃气重伤，脉皆短细，两尺尤甚，将有累及其肾之象，及早图之，庶不流为食?。

熟地　山药　茯苓　丹皮　焦术　山萸　杜仲　补骨　人参　肉桂　木香

●正气大虚

形色脉症，无不是虚之象，不可以意猜摸。自认为气为滞，若误作实治，诚恐正气日剥，蹈入虚虚之象，迁延日久，挽回非易，毫厘千里之谬，幸毋忽之。附方请教，高明政之。

人参　黄耆　焦术　熟地　白芍　当归　远志　炙草　陈皮　茯苓　五味　肉桂　生姜　大枣

●百合病

年甫四十，脉则弦多胃少，诸症直如蝟毛，先哲所谓百合病也。宜以轻松之剂，缓缓调理，或可冀其奏功。

百合　沙参　石斛　炙草　橘红　茯苓　山药　女贞

●安胎

脉息滑利，确属有喜，急以固之，虑其勿易。

熟地　白芍　当归　川芎　焦术　炙草　茯苓　艾叶　糯米　紵麻

怒伤肝郁，吐血而嗽

病因郁怒伤肝，既血逆上而为吐，横侮肺金而为嗽，血去则阴虚，阴虚生内热。按脉细而急，肝肺阴亏之象，难免不损，治宜养阴平木，保肺清金之品投之，再看转机。

熟地　生地　元参　川贝　桔梗　炙草　麦冬　白芍　当归　百合

●元亏将脱

六脉浮大无根，此真元大亏，刻刻防脱，勉拟一方，以尽人事可也。急当多请高明，参酌再用。

人参　焦术　茯苓　炙草　陈皮　麦冬　五味

●火衰土败

尊恙总因命门真火不旺，未能熏蒸脾土，故胸痛彻背，进食维艰，防成里关外膈之症，只有八味一方补火生土，庶可奏功，再听酌服。

熟地　山药　山萸　泽泻　丹皮　茯苓　附子　肉桂

●阴竭抽搐

年及七有七矣，天癸应期不断，非有馀也。偶一及之，盖勉力之为耳。常苦头筋抽搐，肝肾真阴欲尽，一点微阳上窜，瞽之微验无疑。设能发白，庶可免煎剂。养心生血以归脾，自可吻合病情。

熟地　山萸　茯苓　山药　丹皮　泽泻　附子　牛膝　肉桂　铅锡

两手脉细碎无神，真阴亏竭极矣。头风贯目而瞽，乃为佳兆，否则孤阳贯顶，则无能为力矣。仍以前方，加龟板、秋石，再服二剂。

经衍虚热，色淡腰痛

脉细急少力，三阴虚热，且经不应期，体痛色淡，法当养营调之。

当归　料豆　丹皮　茯苓　菟丝饼　丹参　杜仲　山药　续断　莲子

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