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编号:
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医案1281
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姓名:
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Zhao Zhi-Hong
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性别:
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女
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年龄体型:
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35岁，很瘦。
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来诊日期:
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2008/08/12
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病因:
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自认有忧郁证，近来觉身发热，时发头痛，自觉从足心冷到膝盖，左肩胛骨痛、左膏肓痛、后背痛(延足太阳上下痛，含带脉)、左胁下痛、右腰后闷痛、月经后左下腹抽痛、自觉吸气浅，只能到中脘附近，白带严重、经痛、经常呃气、胃酸反逆、脸上有干藓。
大便不成形。
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问诊:
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（1）寒热：近来身觉发热，时又头痛。自觉从足心冷至膝。
（2）胃口：好，时又过饿
（3）大便：每日一次，黄褐。
（4）小便：黄
（5）口渴：尚好。
（6）睡眠：时好时坏。
（7）月经：白带多，经来腹痛。
（9）其他：时嗳气(胃酸)、脸颊有干藓，退皮且痒
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脉诊:
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无
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望诊:
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舌诊：淡黄红
眼诊：无
耳诊：无
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诊断结果:
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真寒假热
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中药处方:
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生附子二钱(布包)、干姜二钱、炙甘草五钱
麻黄二钱、杏仁三钱、薏苡仁三钱、
当归二钱、白芍五钱、郁金五钱、黄芩二钱、远志五钱、龙骨三钱、牡蛎五钱
桂枝四钱、茯神三钱
二付，每付九碗煮成三碗，早晚饭前。
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针灸处方:
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-
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倪师讲解:
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1因此人易紧张，师开牡蛎五钱镇惊，因病人吃素，去牡蛎改茯神。
2真寒假热单用生附去里寒即可，上热下寒则要同时开去上热及去下寒的药。
3此女足冷至膝是里寒，故用四逆汤。
4因里寒盛，吸气无法下降至丹田。
5自觉忧郁且来诊时易紧张，师用当归、郁金、黄芩、远志、茯神等情志药
6舌苔鲜黄，表示病浅，癌症病人舌苔黯或镜面舌，难治。
7麻杏薏甘汤治皮藓，能除皮下之湿。
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