骨槽风　牙咬痈

小编 · 2025-6-5 18:45:40

●陶　形寒脉迟细，颊车坚肿，牙关紧合不开。此阴亏络空，寒邪袭入，盘踞不出，久则竟难驱化，治当于温通散寒之中，搜其锢结之邪。

阳和汤加：漂全蝎（三钱）　制殭蚕（三钱）

●二诊　热则筋纵，寒则拘急。昨投阳和之剂，而牙关和，再剂而面转红。一若春回寒谷，阳气融和者，是诚佳兆，再从前法加减。

前方加：刺蒺藜、骨碎补。

●许　肝胆郁火，凝结成痰。腮颊硬肿，牙关不开，此骨槽痰也。脉象郁涩，气失利畅。药力不易见效。宜自怡悦为要。

柴胡（四分）　黑山栀（三钱）　香附（二钱盐水炒）　秦艽（三钱酒炒）　制殭蚕（三钱）　丹皮（钱半炒）　石决明（先煎一两）　土贝母（三钱）　郁金（钱半）　骨碎补（三钱）　刺蒺藜（去刺三钱）　钩钩（钱半）

●王　寒痰凝阻，颊车不利，高而肿硬，色白不红。此属阴寒骨槽，与色红身热者不同。

大熟地　麻黄　桂枝　秦艽　防风　制殭蚕　当归　白芥子

诒按：此病挟肝火者，十之八九，此独不然。于此可悟辩证之不可胶执也。

●某　肝阳内郁，风冷外侵，寒与火搏，牙关紧闭不开，痛掣耳中鬓颊，症属牙咬，形寒身热，防变骨槽，勿轻视之。

牛蒡子　薄荷　连翘　制殭蚕　大贝母　桔梗　秦艽　钩藤　甘菊　桑叶

●二诊　牙龈肿而不坚，腐而不溃，脉形虚数，日晡微热，此属血虚肝郁，木火上升，略兼外感而发。前方解散，表邪已退。今拟养营熄风潜阳为治，仍宜避风为要。

细生地（四钱）　川石斛（三钱）　甘菊（一钱）　刺蒺藜（三钱）　石决明（五钱）　女贞子（三钱）　天麻（一钱）　麦冬（三钱）　丹皮（一钱半）　桑叶（一钱）

●某　肝胆风阳上逆，乘袭阳明胃络，牙龈肿痛，上引头角，下连颈腮，筋中皆牵掣而痛，此即肝风入络也，最属奄缠。

鲜生地　羚羊角　山栀　玄参　天麻　钩藤　石决明　川石斛　秦艽　丹皮　桑叶

●某　阴亏郁火上炎，牙龈结肿坚硬，延及一载有馀，恐至牙岩之变。

犀角　鲜石斛　大贝母　玄参　制殭蚕　桔梗　连翘　丹皮　芦根

●某　阳明热毒上攻，逆走少阳，结成牙咬溃脓。面颊肿胀，神识时糊，此系正虚，疡毒内陷，极险之症。必得热退神清，饮食能进，始可登岸，否则恐难挽救。

金银花（一两）　甘草（五钱）　马料豆（二两）　绿豆（二两）　芦茅根（各二两）

煎浓汤，磨冲犀角汁一钱，调下琥珀蜡矾丸。

●胡　素禀阴亏火亢，风阳易于上扰，近感时令风温，引动肝胆之阳，挟痰入络，阻袭少阳阳明，牙关坚急不开，左颊结块焮肿，近世谓之託腮牙咬，即古所云时毒是也。现今怀孕八月，乃手阳明经气养胎。诊脉弦数，舌苔白，口中腻，咽喉痛，厥阳、痰浊、风温三者杂合为病。夫风温宜祛之外散，厥阳宜使之内平，痰浊宜化，胎气宜安。盖病邪庞杂，药必兼赅，自当内外施治，非处方之冗杂也。

牛蒡子　射干　羚羊角　钩藤　薄荷　川贝母　橘红　石决明　桔梗　刺蒺藜　制殭蚕　苏梗　连翘　淡芩　砂仁　桑叶

外用三角枫煎汤熏，一熏即效。

●高　牙咬痈色白而脉细弦，身微寒热。此寒痰阻于关窍，略感风邪所致。治以辛温解散。

桂枝（三分）　细辛（三分）　防风（钱半）　羌活（钱半）　秦艽（三钱）　荆芥穗（钱半）　薄荷叶（五分）　钩钩（钱半）　制殭蚕（三钱）　冬桑叶（钱半）

●褚　牙咬痈身热头胀，大便不通，已经五日。湿热未化，结聚阳明，宜表里双解。

玄明粉（八分）　西宁大黄（三钱）　生甘草（五分）　黑栀（钱半）　牛蒡子（三钱杵）　大连翘（三钱）　薄荷（钱半）　淡芩（二钱）　川萆薢（三钱盐水炒）　白桔梗（八分）

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