遗精

小编 · 2025-6-5 18:45:32

●顾　遗精无梦为肾虚，咳嗽寒热乃风邪，腹胀纳少兼肝气。此三者当先何治？曰咳嗽盗汗出，不宜治肺，肝气横，不宜伐肝。然则治其肾乎！

六味丸去泽泻，加陈皮、白芍、沉香、牡蛎、芡实、湘莲肉。

●复诊　遗精属肾，不寐属心。心火刑金则咳，心阳下陷则遗。阴虚则盗汗，肝虚则结瘕。法当交济坎离。

大生地　远志　芡实　茯苓　白芍　党参　龙齿　枣仁　怀山药　龟版　六神麴　麦冬　牡蛎　五味子　丹皮　建莲肉

●陈　遗精无梦，不特阴虚，阳亦衰矣。乾咳无痰，不特肺虚，胃亦弱矣。补精纳气，温煦真阳，治其肾也。补土生金，清肃高源，治其肺也。若夫救本之图，在于息心无妄。无妄二字所该者广，心君镇定，自无震撼之虞。

大熟地　党参　五味子　枸杞子　茯神　菟丝子　龙骨　沙苑子　怀山药　牡蛎　龟版　丹皮　杜仲　芡实

●张　男子十四发身太早，保真不固，究竟外丰内亏，不时内热，身倦乏力，恐其延成劳损。培补先天，兼理后天，尤宜自知爱惜为上。

党参　大熟地　怀山药　丹皮　茯苓　陈皮　沙苑子　苡仁　杜仲　金狗脊

●薛　左尺极细，寸关微而似数，右三部俱弦滑。下有遗精暗疾，肛门痒而出水。上则头眩耳鸣，舌苔粉白。以脉合症，肾阴下亏，湿热相火下淫上混，清窍为之蒙闭。法当补肾之阴而清相火，清金和胃，分利膀胱以化湿热。

萆薢　大生地（蛤粉炒）　知母　泽泻　龟版　麦冬　黄柏　赤苓　半夏　丹皮　牡蛎　怀山药

诒按：病源分析极清，用药亦熨贴周到。

又丸方：

大生地（砂仁陈酒拌蒸）　冬术（土炒）　黄连（盐水炒）　苦参　天麻　怀山药　丹皮（盐水炒）　川芎　芡实　龟版（酥炙）　牡蛎（煅）　泽泻（盐水炒）　黄柏（盐水炒）　知母（盐水炒）　半夏　萆薢（盐水炒）　赤苓　麦冬（元米炒）

上药为末，用建莲粉四两，神麴四两，煮糊捣丸。

渊按：此方治肾虚湿热遗精极妙，然须胃纳尚旺者。若穀食式微，连、柏等苦寒宜斟酌。

诒按：此方用丹溪大补阴丸，合封髓、猪肚、分清等法而成。肾虚湿热者，用之颇合。或乃以苦寒疑之，是未识制方之妙义也。

●高　淋浊而兼遗滑，耳聋目花。肝肾大虚，不宜渗利，法当固摄。

沙苑子　怀山药　破故纸　茯神　家韭子　芡实　龙骨　牡蛎

朝暮服威喜丸三钱。

渊按：纯属虚象，宜加熟地、山茱萸。

●李　北门之籥得守，则阳气固。坤土之阳得运，则湿浊化。湿浊化则精旺，阳气固则精守。所嫌肌肉尽削。夫肌肉，犹城垣也。元气，犹主宰也。城垣倾颓，主宰困穷，然则非大补元气不可。

大熟地　西党参　冬术　枸杞子　厚杜仲　麦冬　炙甘草　怀山药　淡苁蓉　当归　半夏　陈皮　茯苓　穀芽

诒按：案语精切。此六君合景岳大补元煎之方也。脾肾两顾，用以填补则可，特嫌少灵光耳。

●某　脾肾两虚，而湿热又甚。虽腰痛梦泄，自汗盗汗，而口腻味甜，大便溏薄。肾阴虚而不充，脾阳困而不振。进求治法，只可先运脾阳。

茅术（炒黑）　乾姜　熟地　山药　五味　牡蛎　党参　茯神　枣仁　浮麦　红枣

诒按：此黑地黄丸加味，确合脾肾两补之法。方中乾姜宜炮黑用。

●再诊　温运脾阳，补摄肾阴。仿缪仲醇双补丸法。

茅术（制）　炮姜　牡蛎　党参　茯苓　补骨脂　熟地　杜仲　山药　首乌（制）　浮麦　五味子　红枣

●三诊　脾阳稍复，肾阴仍弱。节交夏至，阳盛阴衰之候。大剂养阴，以迎一阴来复。兼化湿热，以调时令之气。

熟地　生地　党参　冬术　茅术（制）　黄柏（盐水炒）　茯神　麦冬　五味　牡蛎　龙骨　杜仲

遗精

浏览过的版块