|
编号:
|
医案1296
|
|
姓名:
|
Bishop Mary
|
|
性别:
|
女
|
|
年龄体型:
|
中年，中等偏胖
|
|
来诊日期:
|
2008/09/05
|
|
病因:
|
ALS
|
|
问诊:
|
睡眠情况未变，仍时醒
胃口同前(仍过好)
大便好，每日行(之前便秘)
小便淡黄时淡白
无口渴
口齿仍不清，双腿仍无力，摔倒两次
吞咽仍有困难
手足温热
有身热，但无汗
10. 不吃降压药血压139/89 mmHg
|
|
脉诊:
|
微，时有时无
|
|
望诊:
|
舌诊：黄厚干
|
|
诊断结果:
|
里真寒证
|
|
中药处方:
|
生附子二钱 干姜三钱 炙甘草四钱 四逆汤
炮附子五钱 细辛二钱 大黄四钱 大黄附子细辛汤
乌药四钱 合炮附细辛治尿频
半夏三钱 栀子三钱 合炮附爲利膈汤，去痰
南星三钱 加强化痰作用
生地三钱 补骨脂三钱 泽泻五钱 补肾
桂枝四钱 白芍四钱
十帖，九碗煮成三碗，早晚餐前各服一碗
|
|
针灸处方:
|
-
|
|
倪师讲解:
|
ALS又称"渐冻人"，患者无口渴无汗，爲里寒证，但没有手足冷，生附子只用二钱
说话不清楚责之于心，因为心开窍于舌，舌为心之表。
手的力量由心脏管；脚的力量由肾脏管
上一个方中用炮附子有两个目的：一个是因他有寒实便秘；另一个是炮附子与半夏、栀子合成利膈汤可用于治疗吞咽困难。此次炮附子加重。
|
收藏
倒序浏览