医案33

小编 · 2025-6-5 18:44:17

尤小亭之三令弟，年二十二岁，患吐血症。体倦食少，面黄胸闷，腹胀便溏，小便清利，脉濡弱，血色黑紫，而兼痰水。余曰：此脾虚湿重，血不归经故也。用白术、怀山药、白扁豆、黑炮姜、杏仁、桑白皮、当归、赤芍、红花与服，六剂而愈。再以六君子汤加当归、白芍为之调理。逾一月余，送来复脉，自言饮食起居如常，亦无所苦，惟神气不足、倦怠日甚，故请治耳。余见其形容惟悴，神气虚羸，色黑肌消，几如骨立；诊其脉，则寸关濡弱，两尺弦小而疾，重按始得。余问遗精否？有妄想否？皆不对而去。因告其兄曰：令弟脉症甚属不妙，外显气虚之象，内得阳脱之征，是必心有所思，时时动念，引动真火，火发九泉，阴液暗伤，真阳脱出，此为枝叶未有害，本实先拨也，法在不治。再三请药，余曰：在吾见浅，无法可施，绝非借词推托，切勿延宕致误，当延学问高远者治之，或可挽回，亦未可知。此在七月中旬。至十月乃卒。凡内伤之症，惟色欲伤精最为难治，但精生于血，或以饮食自养，或以甘温培阳，十中可以救五，惟妄想意淫伤心肾之精气，百难救一。盖无形之斫丧，实基于有形之斫丧，万万也。

医案33

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