医案29

小编 · 2025-6-5 18:44:13

马子扬，吾亲戚也。家贫病重，余往视之。见其面色黄黑，身冷肌消，舌肥胖胀大，日间知人事而口不能言，舌苔厚腻满布，二便不通，囊已上缩；至黄昏则寒颤转筋，人事昏沉；至亥子时，则烦躁狂叫，手足躁扰；至寅卯时，则安卧无声，神思疲惫，饮食不进，口亦不渴。据云：病如此重，已三日矣。诊其脉，两关弦紧，两寸尽微弱，不甚应指。前医以舌卷囊缩为厥阴温邪，用犀角、羚羊角等药矣。抑知此症，全因误治而然也。其先本时邪中之，寒湿症，服凉药太多，损脾之阳，滞胃之气，症变阴寒。阳明主润宗筋，今阳明无主，则宗筋不润而短缩，故肾囊缩入腹内，与厥阴之囊缩迥异。脾之脉络舌本，今脾阳大败，浊阴上犯，循脾脉而上荣舌本，故舌本胀大而不能言，与厥阴之舌短、舌必缩小者迥异。阴邪弥满，阳气不行，至日落则阴气用事，故神昏寒战；至亥子则阴阳剥复，故烦躁不安；至寅卯则阳复用事，便向安矣，与温症又异。为用附子、苍术各三钱，白术五钱，干姜、厚朴、当归各二钱，草果仁、白芷、川芎各一钱，党参三钱，为一剂与服。连进两帖，神清便解，身温能言，夜能安寝，诸症俱退。而病家轻信人言，复请王名医调治，用药不当，延宕半年，浊邪闭窍，致神痴、耳聋，如废人矣。吾等虽无居功之意，然信任不坚自误其事，良可恨也！故时医可为，名医不可为。诚哉是言。

医案29

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