调经门

小编 · 2025-6-5 18:43:35

经水先期而淡，此肝经有火，血不能藏，血少则淡，理固然也。平日纳穀不多，则血无生长之源。头晕内热，皆肝无血养所致。调治之法，当滋养肝木以为藏血之地；培养脾土以开生血之源；而调补奇经之法，亦当并用。

生地　全当归　白芍　丹皮　于术　砂仁　木香　刺蒺藜　石决明　枣仁　茯神　菟丝子　甘杞子　龙眼肉

癸水停阻，但内热而不腹痛，脉象虚细数碎，此由营阴不充，本有枯涩之机。复值酸敛，因而虚涩生热，病虽初起，而根蒂颇深。先宜疏营撤热，冀得畅调为主。

生地　全当归　白芍　丹参　丹皮炭　茜草根　石决明　青蒿子　白薇　川断　红绿梅花　茺蔚子

肝血因经漏而发，营虚则内热所由生也。无如胃液久伤，舌光少纳，脾运不及，不能输化，后天少生化之原，营阴何由而复？拟方肝脾两补，兼参养胃之意。

生地　归身　白芍　于术　砂仁　鸡内金　木香　丹皮　白薇　牡蛎　麦冬　穀芽

脾气虚弱，不能统血，气病则纳穀胀满，血病则经水淋沥。气宜疏通，血宜固摄。当两意并治。

于术　广皮　木香　砂仁　归身　白芍　丹皮　茜草炭　石决明　稆豆衣　甘菊炭　远志炭　枣仁　乌鲗骨　藕汤代水。

癸期迟而淋沥不爽，少腹气滞，奇经之气不得疏畅也。而脘闷纳少，头晕偏痛，则肝阴虚而肝阳上越矣。小便坠痛而涩，兼有血丝，病在气淋血淋之间。腰痠带下，又属脾虚湿陷，奇经不能固摄所致。纳穀作胀，肝脾不和，脉象虚细弦数，气虚而窒，血虚而瘀，病情虚实纷错，调治甚难得手。姑与气血两调，佐以上熄风阳，下疏瘀湿，冀其渐得向松。

香附　乌苏　归须　白芍　丹参　砂仁　苡仁　川断　杜仲　菟丝子　沙苑子　石决明　杭菊　马料豆　银杏肉　香橼皮

方按：细绎案语，宜加和瘀。如琥珀、大黄炭，似不可少。

再诊　病情虚实纷错，而大纲不外肝脾肾三经主持。刻下肝阳不静，肝气未舒，纳穀作胀，少腹块痛。仍当熄肝和阳，气血两调之法。

香附　全当归　白芍　丹参　川楝子　延胡　茯苓　砂仁　川断　杜仲　菟丝子　石决明　杭菊　车前子　香橼　橘叶

改方：去延胡　川楝子，加丹皮　黑山栀

起由疟邪内陷，渐致寒热往来，经停盗汗。刻诊脉软细而数，右手带弦，脐右瘕痛日作，舌尖红苔黄，泄泻少纳，脉浮。统观脉证，因邪陷而伤阴，因阴伤而营损。最重者，刻已损及中焦，不能多进滋浓。用药殊难为力耳。

全当归　生地炭　白芍（吴萸一分炒）　丹参　丹皮　青蒿　鳖甲　于术　砂仁　青皮　白薇　生穀芽　荷叶

方按：顾此碍彼，用药颇难著手。此方观似平淡无奇，实则斟酌尽善。西洋参不妨进用。

晚热盗汗，气撑胁痛，病历一年，脉象虚数。刻下足冷颧红，气促不卧。肝气上逆于肺，木郁化火，阴血被耗，近来月事不通，即其验也。证属郁损。姑与熄肝肃肺。

旋覆花　代赭石　归须　白芍　丹皮　白薇　青皮　川广郁金　瓦楞子　橘络　左金丸　枇杷叶　木蝴蝶

方按：宜加牡蛎、沉香，一以潜阳，一以降气。

向来肝气不和，近患疟疾，肝脾兼病，经停一载，而无瘀阻见证，想因营血涩少所致。近日纳穀胀闷作呕，中土为木气所乘，脾胃交病。先与泄木和脾，疏通气分。

香附　丹参　半夏　广皮　茯苓　桂枝　白芍　全归　青皮　左金丸　砂仁　竹茹　香橼

停经一载，而无块痛之证，脉象细弱，左手微弦，纳穀甚少，兼作胀闷。先天营气本弱，加以肝木失调，气窒而血液不畅，与瘀阻者不同。先拟畅肝和脾，纳穀渐旺，乃可渐进营分。

归身　白芍　党参　于术　茯神　枣仁　半夏　麦冬　青皮　木香　鸡内金　砂仁　丹参　香附　秫米　穀麦芽

再诊　经阻内热，而无瘀阻见证，其为营虚血少无疑。前因肝胃不和，不能纳穀，是病不在血而在气。当于养血中兼调脾胃。但病关情志，须畅怀调摄，乃能奏效。

归身　白芍　于术　青皮　半夏　木香　党参　枣仁　茯神　远志　麦冬　枳实炭　左金丸　穀麦芽　枇杷叶

方按：此归脾合左金、温胆法也。

向患肝木不和，今则肝火偏甚，不能藏血，癸水淋沥不调，时覆逆行为衄。脉象虚，左弱右弦，遇节发热，营阴为木火所烁，阴血日亏，肝阳日亢，有延及营损之虑。拟用养血熄肝，调畅肝营之法。

生地　白芍　归身　丹皮　丹参　白薇　牡蛎　郁金　牛膝炭　茜草炭　稆豆衣　阿胶（青黛拌炒）　月季花

再诊　衄血虽止，而营热未清，左脉涩数，右脉弦数，营血不充，肝火不静。再与养血潜肝，苟得营阴充足，则经自调而痛自止。

生地　归身　白芍　丹皮　丹参　白薇　牡蛎　黑山栀　牛膝　枣仁　阿胶（蛤粉炒）　茺蔚子　月季花

方按：此痛字大约是热字之谬，否则与方药不合。

经水先期，左脉弦数，此肝气不和，木郁生热，故血不能藏耳。当与凉肝泄木，清养营分。

生地　归身　白芍　赤芍　丹皮　丹参　黑山栀　香附　茜草　稆豆衣　瓦楞子　藕节　玫瑰花

寒湿之邪，乘虚袭于奇脉，腰脊痠疼，癸期愈甚。法当温调奇脉。

厚杜仲　川断肉　长牛膝　菟丝子　全当归　茯苓　金毛脊　补骨脂（酒炒）　白术　砂仁　胡桃肉

再诊　经来腰脊痠疼，上引头痛，寒湿之邪，乘虚陷于奇脉。法当温经调营，兼和肝气。

厚杜仲　川断肉　长牛膝　全当归　丹参　香附　金毛脊　砂仁　川芎　秦艽　胡桃肉