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肿门

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楼主
小编(30级)
楼主2025-6-5 18:43:32 使用道具 只看此人 举报
医书内容
名称: 肿门
书籍名称: 柳宝诒医论医案
书籍关联tid: 685627
大分类: 医案
书籍章节: 肿门
肤肿无汗,风水相搏,表气不通。当用前人开鬼门法。以理脾肺。

蜜炙麻黄(四分) 白杏仁(三钱) 紫苏叶(一钱半) 大豆卷(四钱) 广皮(一钱半) 汉防己(一钱半) 大腹皮(二钱) 茯苓皮(四钱) 小青皮(一钱) 桑白皮(一钱半) 川通草 冬瓜皮(六钱) 姜皮(三分)

周身肤肿,起于疟后,数月不愈。脉象右寸关浮数而硬,此肺脾两经之气,失于舒运所致。用五苓五皮合香苏法。

茯苓皮 青广皮 桑白皮 川桂枝 野于术 泽泻 猪苓 香附 苏叶 杏仁 通草 冬瓜皮 姜皮

再诊 肤肿得退。惟病起疟后,脾气先虚。法当健脾疏运。

野于术 炙鸡金 东白芍 川桂枝 淮山药 广皮 茯苓皮 猪苓 泽泻 桑白皮 通草 砂仁 冬瓜皮 姜皮

浊热蒸郁,脾病及肺,咳痰带红,气逆、面浮、肢肿,脉象细数。当肺脾两调,而以清降为主。

茯苓皮 大腹皮 广陈皮 桑白皮 瓜蒌皮 冬瓜皮 砂仁 神麴 苏子 杏仁 旋覆花 茅根肉 枇杷叶 鲜藕

两足浮肿,肤裂出水,经络中所蕴之痰湿,尽注于下,横决而出,于病机尚属通顺。惟小溲短少,肾与膀胱气化不旺,不能通调水道,致三焦失决渎之司,而水湿之邪,因之壅溢。《金匮·痰饮门》中以五苓散与肾气丸并列,一以治膀胱,一以治肾,虚实兼到矣。痰气上逆,行动则喘逆愈甚,亦属饮邪内阻,肾气不能摄纳所致。其上下脾肺之气,亦因湿阻而不能通运,故纳食之后,必捶背数通,乃得舒降也。拟用五苓合五皮法。

野于术 茯苓皮 泽泻 桂枝 半夏 冬瓜皮 广皮 桑白皮 淮牛膝 砂仁 牡蛎 银杏肉 五味(乾姜三分同打,蜜拌炙黑) 通草

另:金匮肾气丸,每服三钱,临卧开水下。

再诊 肿势趋于两足,水流不止,周身痰湿均藉此为出路,本无止涩之理,亦无止涩之法。惟脾肾两亏,肾阳亏,不能蒸化水湿,小便因之不利;脾阳亏,中气则随湿下陷,跗肿因之不消;权衡于邪正之间,不患痰湿之不去,而虑正气之不支。固本之道,不外温肾培脾。仍拟用肾气丸,日服三钱。培脾之法,另方附后。

潞党参 野于术 茯苓皮 炙甘草 盐半夏 广皮 淡乾姜(川连二分炒) 五味 桂枝 牡蛎 车前子 生熟苡仁 银杏肉 胡桃肉

脾虚湿郁,中气不运,浮肿自足而起,上及首腹,于法为逆。当与温中泄脾,俾气机得畅为佳。

桂枝 白术 苓皮 青广皮 桑白皮 大腹皮 鸡内金 奎砂仁 神麴 车前子 泽泻 杏仁 冬瓜皮 姜皮

再诊 肿由足起,本属重证。中焦湿郁化热,而小溲不黄,热蕴于里,不得宣达。先与疏泄。

茵陈 黑山栀 豆卷 连翘壳 茯苓皮 白术 腹绒 鸡内金 神麴 砂仁 泽泻 黄柏 冬瓜皮 姜皮

肿病自足而起,浊气不降,上逆于肺。病起于阴,所谓下行极而上,肿病中最重之证。姑与疏降温摄。

桑白皮 苏子 紫菀 制半夏 麦冬 白芍 茯苓皮 枳实 沉香 金匮肾气丸(四钱,入煎)

气血两窒,周身浮肿,病起产后,已历两年,脉虚少纳,内热无汗,势必陷成肿满。姑与和中法。

于术 桂枝 归须 川芎 香附 苏梗 桑皮 鸡内金 广皮 砂仁 木香 香橼皮 枇杷叶

中气不化,浊邪下注,肿从足跗而起,上延脘腹,脉弦数,舌光白。宜和气泄浊。

白术 川朴 苓皮 广皮 大腹皮 枳壳 桔梗 藿梗 神麴 生草 冬瓜皮 香橼皮 荷叶

另:保和丸,每服三钱。

面浮略退,中气失于调畅,脉象左软右弦,湿邪留滞。仍当疏畅。

白芍 桂枝 于术 茯苓皮 大腹皮 桑白皮 广皮 鸡内金 神麴 广木香 焦穀麦芽 冬瓜皮 荷叶

崩漏之后,转为肤肿。四肢膺乳胀及脾肺之分,气升息喘,不得平卧,血病而及于气,下病而及于上,在病机中属最重之候。天气暑炎,经来如黄水,脾土渐坏,先与清调。

全当归 丹参 郁金 野于术 茯苓皮 大腹皮 桑白皮 瓜蒌皮 杏仁 象贝 苡仁 川通草 枇杷叶 香橼皮

再诊 肤肿或减或剧,甚则撑及胸乳。肝木陷于脾中,脾土渐伤,病及肺金,气机升逆。当与疏化。

茯苓皮 桑白皮 大腹皮 青广皮 瓜蒌皮 苏子叶 丹参 香附 橘核 鸡内金 冬瓜皮 枇杷叶 姜皮

阴经为寒湿所附,由跗肿而上及腿腹,脉象细数不鼓。病底颇深,经气不旺,调治非易。先拟培土温经之法。

野于术 桂枝 茯苓皮 淮牛膝(制附子三分煎炒) 椒目 独活 防己 全当归 苡仁 砂仁 通草 桑枝

肤胀属乎脾肺,而此证气由上逆,撑及颈项,坟起有形,纳穀胀闷。病因肝气上逆,肺胃不得舒降,与寻常浮肿不同。用疏肝降气法。

白芍 木瓜 白芥子 象贝 旋覆花 沉香 杏仁 郁金 苏子梗 青皮 桑白皮 瓜蒌皮 橘络 黑山栀 竹二青 香橼

再诊 上部气机略松,水湿注陷于下,少腹两足肿甚,而阳气不化。法当温通。

桂枝 椒目 苓皮 泽泻 于术 杏仁 青皮 大腹皮 猪苓 砂仁 苏叶 金铃子 通草 姜皮
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