噎膈门

小编 · 2025-6-5 18:43:28

木郁伤胃，胃气不得通降，痰瘀交阻，为噎为膈，气短便坚，咽喉鲠痛，膈症已成。调复不易。

白芍　川连（吴萸炒）　乾姜　半夏　淡芩　瓦楞子壳　桃　杏仁　丹参　归尾　郁金　紫菀　旋覆花　代赭石　竹二青

肝胃不和之病，久则胃气空虚，痰浊内阻，谷纳胀闷作呕，不得下降，大便坚少，渐有膈证之象。兼以肝气窜入络脉，腰腹撑痛，气病及血，癸水不调。当与通降胃气为主，而和营泄肝，则兼顾及之。

桂枝　乾姜　半夏　茯苓　白芍　川连（吴萸三分煎汁拌炒）　青皮　枳实　金铃子肉　延胡　丹参　旋覆花　乌梅炭　竹二青

再诊　脾为木克则胀满，胃为木克则痛呕，理固然也。此病谷纳痛闷，欲呕不得，大解旬日不行，胸膈气窒不快，胃气为肝木所激，失顺降之常，因之痰浊上阻，中阳痞塞，大有延成膈证之势。前方用苦辛温降，似亦偏燥。兹拟专以泄木清胃为法。望其腑气下行，则上中得以疏畅矣。

川石斛　枳实　半夏　洋参　橘红　白茯苓　青皮　白芍　川连（吴萸炒）　瓜蒌皮　干薤白　竹茹　檀降香　香橼皮

三诊　大便通降，胃气得以下行，故纳穀渐增。脉象左弱右弦，腹中撑痛，头眩耳鸣，癸水愆期，此皆肝气不和，气病则营窒，而化火生风，一切肝木之病，连类而起。治法当疏肝畅营为主。

归须　白芍　丹参　丹皮　川楝子　瓦楞子　延胡　青皮　刺蒺藜　甘菊花　橘络　橘核　乌药　檀降香

纳穀胀闷，胃为痰气所阻，不得舒降，病久液枯，便难舌燥，已成关格之候。用喻氏黄连合大半夏法。

川连　淡芩　乾姜　洋参　半夏　生草　青皮　白芍（桂枝三分炒）　蒌皮　枳实　白蜜（冲）　竹茹　香橼

脘痛当心，甚则肢厥，呕水不能安穀，大便艰涩。始由肝气不和，久而气瘀交阻，脉象弦细而数，舌色偏红，木火内燃，胃阴渐涸，已属关格重候。姑与泄肝养胃，疏畅气瘀，然必宽怀调理，方能奏效。

旋覆花　代赭石　瓦楞子　川连（吴萸三分炒）　乌梅炭　郁金　归须　丹参　桃杏仁　紫菀　金石斛　白芍　乳香　橘叶　竹二青

方按：此等病，余常用龙荟丸直泄肝经气火，屡得效验。

痛呕较减，但木火久逆，胃中气液两伤，而痰瘀所阻，未必遽能疏化。脉弦软无力，不能安寐。仍从胃腑清养疏降，佐以和肝。

洋参　金石斛　丹参　半夏　广皮　黑栀仁　茯神　枳实　金铃子　延胡　左金丸　白芍　川百合　香橼　竹茹

脘中痛胀，朝食暮吐，兼带酸浊，脉象弦数，四末不温，木火内燃，中阳不运。由肝气而成反胃，正属难治。姑仿喻氏关格治法。

淡乾姜　白芍（桂枝四分炒）　川连（吴萸一分半炒）　半夏　瓦楞子　川楝子　川郁金　乌梅炭　青皮　鸡内金　檀降香　竹茹

肝木逆犯肺金，气呛哽噎，发则呵欠气厥，病由痰气上阻。法当疏降。

旋覆花　瓦楞子　郁金　苏梗　盐半夏　橘红　枳壳　川贝　前胡　桑皮　枇杷叶　沉香　乌药二味磨冲

胀痛呕恶，不能纳穀，病由肝木犯胃，胃气不得舒降，将成枯膈之候。

北沙参　川连　乾姜　瓦楞子　青皮　白芍　木瓜　半夏　广皮　郁金　枳实　茯苓　竹茹　香橼

噎膈门

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