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肝火门

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楼主
小编(30级)
楼主2025-6-5 18:43:26 使用道具 只看此人 举报
医书内容
名称: 肝火门
书籍名称: 柳宝诒医论医案
书籍关联tid: 685627
大分类: 医案
书籍章节: 肝火门
徐 血行清道而为衄血,其故由于肝火不平,蒸灼营阴,以致血络沸腾,屡发不已,阴血日耗,肝失血养,木火愈甚,驯至逆行,肺金喘逆鼻煽,神色枯悴,上损之候已深。而纳少、跗肿、便溏,中气亦坏。脉象细数,左尺浮数,所伏之肝火,不时上克肺金,而且下及肾阴,肝肾不主摄纳,病见于上,而根坏于下,在损症中为最深之候。姑与清肝肃肺,培土纳肾之法,气阴两顾,扶过炎夏伤金之令,方可从长议治。

台参须(钱半) 大生地(用墨旱莲草一钱同炒,米汤拌蒸,晒三次) 白芍(钱半) 天冬(三钱) 紫白石英(各三钱) 淮山药(三钱) 川百合(三钱) 丹皮 归身(钱半) 北五味(一钱) 女贞子 牡蛎(二钱) 归身(钱半) 牛膝(清盐水拌烘) 竹二青(钱半) 毛燕窝(绢包,五钱)

复诊 吐血止后,牙床又肿,脉象左细右数,病因肝火窜于阳明之络,火随血泄。用清营泄肝法调理之。

生地炭 北沙参 元参 生草 黑山栀 刺蒺藜 丝瓜络 知母 茜草炭 羚羊角 丹皮 白芍 竹二青

顾 痰浊内阻,由于胃气不降,而胃气之所以逆者,则由于肝火之内冲。刻下纳穀则胀,纳饮则呕,口中甜浊上泛,时更嘈热无汗,气机迫促,肝气升而肺气均逆矣。拟方清泄木火,疏降肺胃。

淡乾姜(盐水炒) 旋覆花 川连(姜汁炒) 茯苓 砂仁 佩兰叶 代赭石 半夏 枳实 桂枝 瓦楞子 苡仁 于术 竹二青

改方:去佩兰、旋覆花、代赭石,加吉林参须(一钱)、新会红(一钱)。如气急,仍用代赭、旋覆。

再诊 肺气稍平,胃气尚未顺降,而病原实由于肺气之不平。脉象滞数,木火不化。以煎剂疏胃气,丸剂疏肝木。

川连(吴萸炒,六钱) 青皮(醋炒,八钱) 香附(一两六钱) 川朴(一两六钱) 乾姜(盐水炒,六钱) 炙草(四钱) 半夏(一两五钱) 茯苓(三两) 于术(生切晒研,二两) 枳实(六钱) 木香(五钱) 新会皮(一两) 党参(二两) 砂仁(八钱)

上药共为细末,沉香(三钱) 磨冲水泛丸。每服三钱,用姜竹茹汤送下。

费 木火挟痰,内犯清净之府,嘈胀目黄,内热唇燥,皆属木火为病。用清泄之法。

羚羊角 川连 茯神 生草 桑枝叶 半夏 枳实 洋参 刺蒺藜 广皮 白芍 黑山栀 竹二青

魏 肝火不平,挟冲任之血上升为衄,脉象弦数,色黄内热。当用清火泄木之法。

全当归 川楝子 黑山栀 白薇 牛膝炭(苏木五钱炒) 茺蔚子 紫丹参 白芍 延胡

许 营阴亏耗,木火易浮,近因哀感过度,肝气上逆,肺气不降,每晚内热盗汗,肝阴伤而肝阳越也。咳呛不止,气从左胁上升,逆于胸臆,正属木火刑金之候。阴愈弱则热愈炽,金愈弱则木愈强,势必金枯阴涸,肝肺两损。调治之道,不外养阴清热,肃肺柔肝。务须舒怀调摄,乃能退出损途。

鲜南沙参 生地 麦冬 川贝母 白薇 旋覆花(归须一钱同包) 白芍 牡蛎 苡仁 桑白皮 洋参 蛤壳 丹皮 郁金 枇杷叶 竹茹

金 痛由左胁及脘,掣及胸背,上引太阳。脉弦细右浮,馀邪内伏,肝火上浮。当蠲饮泄木,两法并用。

半夏 桂枝 蒺藜 瓦楞子 茯苓 川连 青广皮 淡乾姜 郁金 菊花炭 佛手 竹二青

徐 当脘胀痛,不能纳穀,木陷于脾。防其渐成胀病。

白芍(钱半) 枳实(三钱) 木香(八分) 六曲(二钱) 通草(六分) 茯苓皮(三钱) 川朴(八分) 郁金(钱半) 青皮(钱半) 麦芽(三钱) 佛手(三钱)

范 脾虚湿郁,面色黄浮。近感新邪,兼增寒热,脉细涩不畅,苔晦。当与和中泄浊。

桂枝(四分) 淡芩(钱半) 槟榔(一钱) 鸡内金(二钱) 姜(二片) 柴胡(八分) 川朴(一分) 通草(六分) 茯苓皮(三钱) 白术(三钱) 神麴(三钱) 茅根(五钱) 青广皮(各钱半)
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