霍乱证治

小编 · 2025-6-5 18:43:16

霍乱一症，上吐下泻，肢冷转筋，脉伏螺瘪。其外象历年相似，而所以致病之由，各年不同。刻下此症盛行，几于朝发夕死，不及延医。今姑就今年之病推论之，并拟治法如下。

今年芒种节内，天气先热，至小暑以后，气候转凉。寒热之气，搏结于内，中虚者受之，中气被阻，则清浊淆乱，再加新受酷暑，外吸秽气，发为是病。用夺命丹搐鼻中，再用凉水调服一分，重者二分，或行军散、红灵丹均可，须服三、五分方效。再内服煎药两剂，俾气机开通，清浊各归其所，则体之实者，病之轻者，即此可愈矣。

内服之剂：细川连（姜汁炒，六分）　吴萸（盐水炒，二分）　苏叶（八分）　淡芩（酒炒，一钱）　姜制半夏（一钱半）　晚蚕砂（五分）　白苡米（夏布宽扎，三钱）　通草（五分）　木瓜（酒洗，一钱半）　阴阳水煎。

凡吐甚者，重用川连，加石菖蒲。泻甚者，重用蚕砂，加灶心土。转筋甚者，重用木瓜、酒炒苡仁，加白芍、牛膝、丝瓜络。其有舌绛肤黑爪紫，邪毒伤营，壅于血络者，其势最急，加紫花地丁、益母草、银花藤、蒲公英；热甚者，加犀角。其有挟食挟痰，中宫胀闷，以致不能通达者，加川厚朴、蔻仁、法半夏、橘红，或加莱菔子、枳实。其或伏温之邪，乘机挟发，热结不化者，加豆豉、淡芩、山栀。此证邪伏有轻重，热结有浅深，须临时酌之。

霍乱之最易误人者，四肢厥冷，脉伏汗淋，全是阳气欲脱之象。然其中有三证焉。其一：阴寒偏甚，逼阳外越。当用姜、附，以驱寒护阳。所谓中寒霍乱也。其一：真元被扰，虚阳外脱。当用参术桂附以固本回阳。此正虚霍乱也。其一：热邪深闭，阳气外厥，凡内闭者必致外脱。此须大剂清凉开泄伏热，俾内闭渐通，外厥自回，此是热霍乱之最重者也。此三证者，毫里之差，死生反掌，苟非临证细辨，难以刻定。

凡服药才入口，未曾停留而即吐出者，须令其坐定，缓缓再服。凡转筋甚者，用木瓜煎黄酒，再加入烧酒，乘热用布熨搨。凡足冷甚者，用生附子打烂涂涌泉穴。