质疑篇

小编 · 2025-6-5 18:42:46

庚寅之岁，时疫流行，夏秋之交，霍乱大作，死亡甚多。至秋分以后，四境稍安，而又起咳嗽发热之症。夫咳嗽发热，其病在肺，肺主皮毛，其邪甚浅，似无丧生之理，然往往由此而气喘痰鸣，卒至不起。

门人问曰：伤寒、温病之异，近贤叶氏唱之，薛氏和之，可了然于心目矣。风温为温病之一，前人谓必身热咳嗽烦渴，则是风温无不烦，无不渴者，若劫液后变现之症，则神昏耳聋，鼻鼾发痉。然则未至神昏发痉，断无遽尔危亡之理。而今岁时气流行，秋分以后，咸病咳热，或渴或不渴，其变险也，必气喘痰鸣，痰厚而稠，多至盈碗，毙者甚多，论者皆目之为风温。夫风温之症，多起于冬季，今不在冬季，而发在秋分以后，其始也无风温必有之见症，其毙也又不在发痉神昏，而在痰鸣气喘，薛氏“风温”条例中，未见痰喘之例，足以毙人之症。生窃有疑，敢以相质。曰：此燥症也。知其为燥症，而曰风温者，习俗也。当今之世，病者既属聋盲，医者亦类多粗鄙，风温之说，时有见闻，秋燥之症，转难入耳，谁登喻氏之堂、入喻氏之室者，必曰是燥症，非风温也耶。夫风为阳邪，盛则生火，火则生风，风火相煽，津液无不被劫，神明无不扰乱，故多眠鼻鼾，发痉神昏，是风温变险必有之症。惟今岁风木在泉，而秋令久燥，燥金克盛木，盛木生化，甚于寻常，故木生火而火气来复，其克金也，势若燎原，壮火食气，则肺之气伤，火烁阴津，则肺之阴伤，能不喘乎。火炼津液，而成胶腻，是以痰多稠黏。火激其痰而上升，故喉间霍霍有声，痰之声，即火之声也，火即无形之痰，痰即有形之火。曰：燥火为患，已知之矣。然所起之症，类吐黄痰，考黄痰为湿痰，岂其既燥而复湿乎。曰：金病克木，而木生火，火即燥之复气也。土为金母，湿即燥之化气也，故鞠通吴氏，谓复气为火，化气为湿，复而且化，故痰兼湿黄，化少复多，故湿不能济其燥也。若风温则风火内旋，此则燥热伤肺，故彼之变险，则发痉神昏，此之变险，则痰鸣气喘。治而愈者，类进甘寒清气，润燥清金，盖金受天气之燥而克盛木，复气伤肺。由内而起之枯燥，与清凉未寒，天气爽燥之燥，判若霄渊，有脉可凭，有舌可验，有象可征，临症推求，深有望于明敏者。

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