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瘰疬

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楼主
小编(30级)
楼主2025-6-5 18:42:37 使用道具 只看此人 举报
医书内容
名称: 瘰疬
书籍名称: 张聿青医案
书籍关联tid: 685621
大分类: 卷十六
书籍章节: 瘰疬
唐(左)

气血两亏,肝火挟痰,窜入少阳、阳明之络。颈项结核坚硬,按之不移,脉虚弦滑。恐虚痰不化,而延入损途。

桑叶 海藻 制半夏 川贝母 郁金 茯苓 丹皮 桔梗 生香附 炒枳壳 雪羹汤煎

二诊

痰核软,加生於术。



颈有疬痰,眩晕心悸,身体似觉震动。此浊痰内蕴,痰热化风上旋也。

甘菊花 云茯苓 海蛤粉 白僵蚕 石决明 净双钩 制半夏 煨天麻 白蒺藜 橘红

燥渴者雪羹汤。

张(左)

盘颈疬痰已久,兹则内热连绵,时见咯血,胸膺酸痛,日来腹痛便泄,脉细弦而数。阴虚木旺,虚火上炎,木乘土位。虚损情形,何易言治。

金石斛(四钱) 黑豆衣(三钱) 淡秋石(一钱) 炒木瓜皮(一钱五分) 女贞子(三钱) 炙黑草(五分) 侧柏炭(二钱) 炒白芍(一钱五分) 大天冬(二钱) 海蛤粉(三钱)

二诊

酸甘制木,以养脾阴,腹痛便泄已止。然虚火上炎,血虽未来,而咽痛音闪,脉数细弦。脏阴皆损,何易言治。

大生地(三钱) 大天冬(二钱) 生熟草(各二分) 杭白芍(一钱五分,酒炒) 大熟地(二钱) 大麦冬(一钱) 女贞子(三钱,酒炒) 海蛤粉(三钱,包) 川贝母(二钱,毛燕汤代水煎)

三诊

音声已开,咽痛亦止,而中脘犹复作痛,脉象细弦,舌质纹裂。疬痰既久,气血并亏,不能制伏肝木,致强肝克土,乘脾则腹痛便泄,犯胃则脘痛呕吐。急者先治之。

香附(二钱) 金铃子(一钱五分) 半夏曲(一钱五分,盐水炒) 茯苓(三钱) 白芍(二钱,土炒) 白蒺藜(三钱) 橘白(一钱,盐水炒) 盐水炒竹茹(一钱) 左金丸(五分,先服)

四诊

痛泄已止,脘痛亦减,而右胁犹复作痛。肝木克土之余,肝风入络。再标本兼顾。

阿胶珠(二钱) 醋炒香附(二钱) 柏子霜(三钱) 炒木瓜皮(一钱) 生草(三分) 白茯苓(三钱) 橘叶(一钱五分) 金铃子(一钱五分) 酒炒白芍(一钱五分)

五诊

便泄既止,脘痛亦定,而右胸膺常觉作痛,舌苔纹裂。痰疬既久,阴伤则肝风入络。还恐损而难复。

阿胶珠(二钱) 白茯苓(三钱) 川贝母(二钱) 真猩绛(五分) 海蛤粉(三钱) 柏子霜(三钱) 旋覆花(三钱) 酒炒白芍(一钱五分) 青葱管(三茎)

六诊

脘痛便泄,原属肝阳克犯脾胃。红炉泼水,则烈焰飞腾,所以两进柔药,火冲咽痛,随药而来。然火之有余,阴之不足也。再参辛燥之品,以反佐之。

阿胶珠(二钱) 粉丹皮(二钱) 海蛤粉(三钱) 柏子霜(三钱) 白茯苓(三钱) 女贞子(三钱,酒炒) 白芍(一钱五分,酒炒) 制半夏(一钱五分) 大天冬(一钱五分)

七诊

胸膺作痛稍轻,不自觉热,而脉形带数,阴伤火炽。然痰核随处结聚,恐其流窜。再熄少阳木火,参以化痰而和藏络。

炙生地(四钱) 海蛤粉(三钱) 桑叶(一钱) 炒白薇(一钱五分) 白茯苓(三钱) 柏子霜(三钱) 丹皮(二钱) 女贞子(三钱) 川贝母(三钱)

八诊

脉象稍缓,舌红苔腻,左胸膺作痛,牵引背肋,络隧不和。再宣通化痰和中。

川贝母(二钱) 当归(一钱五分,酒炒) 白茯苓(二钱) 粉丹皮(二钱) 桑叶(一钱) 海蛤粉(三钱) 制香附(一钱五分) 川断肉(三钱) 盐水炙橘红(一钱) 生熟谷芽(各一钱)



少阳木火,挟痰流窜经络,肝木从而不和,少腹时有气聚。前法参以调气平木。

香附(一钱五分) 川贝(二钱) 海蛤粉(三钱) 粉丹皮(一钱五分) 郁金(一钱五分) 橘叶(一钱五分) 桑叶(一钱) 川石斛(三钱) 金铃子(一钱五分) 白芍(一钱五分,酒炒)

二诊

脉数转缓,内热已退,而滑泄频来,环口常发疹?。阴虚挟湿,混淆精窍。前法参以分清。

桑叶(一钱) 川贝母(二钱) 干橘叶(一钱五分) 生薏仁(三钱) 川萆薢(二钱) 香附(二钱) 丹皮(一钱五分) 猪茯苓(各二钱) 大淡菜(二只)

三诊

分清精水,滑泄未来,而右半体仍觉牵掣。良由痰阻络中,脉络从而不和。拟化痰宣络。

川贝母(二钱) 制香附(一钱五分) 生薏仁(四钱) 真猩绛(五分) 丹皮(二钱) 云茯苓(三钱) 橘红络(各一钱) 炒玉竹(三钱) 旋覆花(一钱五分,绢包) 桑叶(一钱)

四诊

神情稍振,遗泄未来。再拟化痰以宣络隧。

川贝(一钱) 香附(一钱五分) 黑豆衣(三钱) 郁金(一钱五分) 橘红络(各一钱) 枳壳(八分) 海藻(一钱五分) 白蒺藜(二钱) 白茯苓(三钱) 浮小麦(一两) 红枣(二枚)

五诊

舌纹裂渐满,红色较淡,而腿股作酸,即发遗精,腹中漉漉。湿热下行,精窍遂为混淆。再化痰而分清精水。

制半夏(一钱五分) 茯苓(三钱) 橘红(一钱) 海藻(一钱五分) 浮小麦(一两) 川贝母(一钱五分) 萆薢(二钱) 薏仁(三钱) 猪苓(二钱) 大淡菜(二只)
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