寒疝宿饮

小编 · 2025-6-5 18:37:13

平望李，症情错杂，历久迭发不已，多属寒疝、宿饮二者为病。据述，自幼有症，疝攻于下必致饮聚于中。盖疝为厥阴之气，频扰于胃，则水谷皆易酿为痰浊。二者迭为宾主，冲逆于上，则眩晕、耳鸣、咳呕、络脉阻痹等症皆至矣，脉弦滑搏指。且曾失血，刚药难投，则取效不免难速。

蛤壳　海石粉　陈皮　竹茹　枳实　白蒺藜　茯苓　荸荠白芍　左牡蛎　米仁　海蜇

湖州妇，肝阳郁勃，动必犯胃，久则胃气大伤，全失中和之用。以致肝之郁勃者，聚而为疝；胃之停蓄者，聚而为饮。疝动于下，则饮溢于中，所以居常胃气不振，时有厥气攻逆自下而上，懊痞满，必呕吐酸绿之浊饮而后中通，便溺渐行。此所谓寒疝宿饮互为其病也，病经数年，宜缓以图之。若得怡神舒郁，或可渐愈也。

茯苓三钱　生冬术一钱五分　吴萸三分　干姜三分　桂枝三分　小川连三分　枳实五分　生姜三分　白芍一钱五分　炙甘草四分法半夏一钱　竹茹一钱

光按：此乃苓桂术甘及温胆汤、戊己丸合成，正如淮阴将兵，多多益善。

又寒疝宿饮盘踞于中，久而不和，阳明大失中和之用。今阳渐通降，屡次所下黑黄干坚之矢，既多且畅，则肠腑之蓄积者得以渐去，肠通然后胃和，此真数年来病之大转机也。盖饮疝互扰，皆在阳明下流壅塞，则上流何能受盛传导？盆满必上溢，此理之易明者也。今宜专与养胃以充，复其受盛传导之职。机不可失，正在此时。至于痔瘘溺少，皆属阳明为病，可一贯也。

党参三钱　宋半夏一钱　黑芝麻三钱　麦冬一钱五分　陈皮一钱五分　火麻仁二钱　刀豆子三钱　杏仁二钱　茯苓三钱　白蒺藜二钱　白粳米一合　柿饼半枚

又病缠三四年，至今秋才得肠腑通润，燥结渐来，继以溏润，然后胃脉不至，上逆呕吐止而饮食进，可见阳明之病以通为补也。今秋深燥令，痔必稍愈，仍宜柔阳明以期渐渐充复。

潞党参三钱　陈皮一钱五分　驴皮胶二钱　枣仁二钱　法半夏一钱　茯苓二钱　生甘草四分　柿饼半枚　金石斛三钱　麦冬一钱五分　秫米二钱　荷叶一角

光按：此二则亦见于《冷庐医话》中，称其首方效三易方全愈云云。统观三方，用意不外通阳涤饮。