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编号:
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医案1392
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姓名:
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Smith James H.
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性别:
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男
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年龄体型:
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76岁，高大
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来诊日期:
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2008/09/19
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病因:
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1. 病人做过心脏手术，患摄护腺癌(PSA升高)，仍长期服用西药，因气短与腿麻不良于行求诊。
今日复诊。
2. 病人仍在用类固醇(病人脸比较肿)，会用到本月底(2008/09)。→慢慢停掉
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问诊:
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1. 睡眠好转
2. 大便每日行，下利水多 →解说2
3. 胃口不好
4. 双足温
5. 胸口无痛，手足无麻
6. 短气仍有，体力仍差
7. 口渴无
8.皮下出血
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脉诊:
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仍时一止，回来有力许多
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望诊:
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舌诊：淡白红，中空→地图舌，此为心伤 (舌为心表，吃西药造成心脏受损)
眼诊：
特殊诊断
手掌皮肤仍有些干，故其PSA仍高 →可重用麦冬，使手掌皮肤变润回来 (若足仍冷，可重用桂枝)
耳诊：
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诊断结果:
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阳虚仍有，肺阳虚 (故造成表虚)
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中药处方:
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同8/25方
加
干姜二钱 →肺阳虚，重用干姜
黄芪五钱
南星三钱
改
炮附子六钱 (原方用四钱)
五付 九碗煮成三碗 早晚饭前服
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针灸处方:
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-
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倪师讲解:
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1. 若是心脏的问题，可从脚的寒热、睡眠、大小便等情况去了解。
2. 前方有炮附(热药)，应该会便秘；前方也无大黄、芒硝，但为何下利? 因为小肠的温度虽还没完全回复，但速度先回来了，就算有附子，也来不及蒸发掉，所以会出很多水。病人吃类固醇或止痛药也会有影响。
3. 病人皮下仍易瘀血，可重用川芎。
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