头痛（附眩晕）

小编 · 2025-6-5 18:34:01

（案1）忧虑烦劳太过，正气为风寒湿三气所乘，脑后痛入骨，欲按为虚，邪在为实。脉象弦数少神，有转痈疽之虑，扶正却邪为主。

黄耆　川芎　羌活　藁本　威灵仙　生姜　防风　白芷　苍术　归身　蔓荆子　葱白

复诊：脑后之痛已减，寒热与风融化有机，但忧劳日久正气潜消，不能化邪外达，人虚证实，攻补两难，尚属可虑。

前方去藁本、威灵、蔓荆，加桔梗、甘草、制南星、白芍

三诊：脑后属足太阳膀胱经，风寒湿三邪合而为痹，痛而不移，仍从著痹论治。

黄耆　独活　白芷　蔓荆子　藁本　防风　川芎　细辛　威灵仙　甘草

四诊：风寒湿渐解，头痛犹存，时作时止。东垣所谓血虚，然思虑烦劳一动，便觉头痛，当从中治，观其进退。

生地　归身　远志　白芷　泽泻　酸枣仁　洋参　茯苓　川芎　丹皮　橘饼

五诊：从乎中治，已获效机，拟方进步可也。

生地　麦冬　川芎　当归　洋参　丹皮　泽泻　赤苓　五味

头为六阳之会，痛属上实下虚。始由风寒湿三邪气所乘，亦因思虑烦劳太过所致。服前方以来，病势十减七八，三邪馀气未清，二气久伤难复。治上必来具下，滋苗必灌其根，更宜恬淡无为，澄心息虑，返观内守，方克全济。

六味地黄加洋参、白芍、归身、川芎、麦冬，共为末，水泛丸，服二钱。

（案2）外风内火交集，头眩致颠顶痹痛，乍寒乍热，天庭痛甚起瘤，胸次气机不利，穀食懒进，大便秘结，解如弹。

青黛　桑叶　黄芩　雅连　羚羊角　山栀　丹皮　川芎　甘草　露蜂房

（案3）操劳太过，清阳致虚。暑湿风邪上混头元，郁而生热，脉象浮濡而数，舌苔黄而且腻。拟青空法增味，速解，可免昏厥之变。

全方加羚羊角、山栀、滑石、白芷、荷蒂

（案4）素有水饮射肺，咳逆时形。加以肝阳化热，袭于经络，右边头晕，牵连项背，延及日久入络也。拟入络搜风治之。

蒺藜　白薇　殭蚕　石决明　川贝　橘皮络　半夏　茯苓　白附　菊花炭　竹茹　荷络

（案5）痰热扰乱，肝阳化风，心悸头眩，不能自主，神思恍惚，嘈杂易饥，脉象弦滑。上虚下实，有类中之渐，现值夏至大节，加意提防为要。

丹皮　贝母　白薇　菊花炭　瓜蒌霜　磁石　石斛　茯苓　石决明　灯心草炭　竹茹

（案6）郁损肝阴，化火生风，致气逆阻，头眩面热，愈逆愈眩。脉来强数，筋脉酸胀，亦由血不养肝，肝主筋也。拟和阳熄风为要。

白芍　牡蛎　山栀　菊花炭　桑寄生　木瓜　丹皮　石斛　合欢皮　绿萼梅　龟板

（案7）操劳辛苦，雾露之湿，侵于皮肤，致成疬风，两载有馀，已属痼疾。仍然操劳不已，致恚怒伤肝，肝阳内燃，令头眩耳轰。而湿热转剧，面肿眉落，足胫肿痛。病情若此，难以奏效。

当归　生地　菟丝子　茅术　金叉石斛　白芍　天麻　豨莶草　黄柏　紫背浮萍　川芎　羌活　乌梢蛇

（案8）肝郁夹痰，生火生风，致左胁肝垂内煽，头眩目眩，乍寒乍热，肢末作麻，气逆吐沫，脉象弦滑，虑其昏厥。

桑叶　白芍　牡蛎　钩藤　石斛　丝瓜络　丹皮　木瓜　羚羊　竹茹　茯苓　石决明

（案9）木火体质，善怒多郁。肝气易升，肝阳亦失其清净，致头目眩，心悸作烦，手足蠕动，两脉弦滑而数，心脉较大。须戒怒远烦，免酿痰歧变。

桑叶　石决明　生地　茯苓　山栀　羚羊角　丹皮　莲心　菊花　稆豆衣　龙齿　竹茹

头痛（附眩晕）

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