遗精

小编 · 2025-6-5 18:32:33

（案1）周。君火易动，阳易举，精易泄，阴愈虚，火愈动，精愈泄，溺愈频，此肝之疏泄太过，肾之制藏不职也。宜温肾凉肝，以肝寄相火也。

丹溪大补阴丸加熟地、丹皮、泽泻、牡蛎、山栀

（案2）张。心阳不能下交于肾，肾阴不克上承于心，水火不交，水亏火炽，咽为之痹，心中如宕。每便势挣，精泄、精滑不固已十馀年。思有形之精必藉无形之气以自固。法当补气，气足则神完，神完则精固；若泛泛涩精，恐无当久病之治法。

人参　生龟板　龙骨　茯神　熟地　远志肉　芡实　金樱子

另服丸方：人参　龙骨　金樱子　芡实　升麻　莲子心　龟板胶　熟地　牡蛎　川黄柏　远志　五味　猪脊筋

（案3）孙。心肾阴虚，坎离不交，阴乏上承，嗌乾，眩晕，时或倾炉覆舟，遂致精关不固。胃气少纳，肾开则胃合，阴亏则阳浮，病情已非朝夕，药惟交泰心肾三才封髓丹。

天冬　西洋参　砂仁　牡蛎　莲子心　泽泻　熟地　炒川柏　龙骨　芡实　金樱子

（案4）曹。无梦遗泄属肾虚，腰臂痠痛，脉象虚弦。治法不外乎固其精关。

熟地　鳖甲　牡蛎　女贞子　石莲子　生地　龟板　龙骨　旱莲草　陈芡实

（案5）孙。头痛，足浮，心悸，梦泄，婴儿奼女，独少黄婆作伐也。欲交心肾，当治中黄。

济生黑归脾丸加牡蛎、龙骨

复诊：加金锁固精丸。

（案6）王。无形湿热下注于阴，迫其有形之精下渗，而为遗泄，小溲浊而且赤，茎管疼痛，四肢疮疡，太阴之湿流入肾经也。

茅术　川柏　地肤子　苦参　粉萆薢　白藓皮　车前子　茯苓　泽泻

（案7）吴。心君一动相火随之而施泄，时或倾炉覆舟。肾阴即耗，阴火上炽铄金，为咳痰壅，肺气自虚，盗母气自益。土衰神疲，四肢乏力，便溏，木失水涵，厥阳变化内风上旋，头眩耳鸣。病本在肾，他脏皆末。今诊脉象，数大而疾，舌质碎红裂纹，一派阴火虚阳上逆。所幸胃气尚强，可以摄纳，所谓壮水之源以制阳光。

大补阴丸加丹皮、泽泻、莲肉、山药、菊花、女贞子、茯神

（案8）夏。痃疟伤阴，得转日作而愈。肩胛、两足畏寒，得暖即解。易于汗泄。仍有惊悸自遗，梦餍乃汗泄过多，心阴神魂不安也。病情阴伤及阳，治当兼顾。

高丽参　小川芎　茯苓　龙齿　西耆（桂枝同炒）　归身　制首乌　柏子仁　茯神　牡蛎　鳖甲　枣仁

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