卷一

小编 · 2025-6-5 18:31:28

（案1）任，左，朔望泾，八月。旋风中于脾络，风痰阻滞机窍。遂卒然昏仆，口噤涎流，目直肢痉，脉形软弦。且拟搜风化痰，以观其变。

全蝎（三只）　天竹黄（二钱）　淡竹沥（一杯）　钩钩（二钱）　殭蚕（四钱）　制半夏（二钱）　石菖蒲（七分）　天麻（二钱）　桑叶（三钱）　天南星（七分）

目能转动，肢痉亦平。开口视苔，其色熟白，齿仍焦。稀糜进，证虽转轻，尚当祛涤。

前方去天麻，加鲜石斛五钱。

（案2）许，右，网船。产后十二朝，瘀露连降，腹无痛楚，寒热大作，日夜二次。唇茧脉弦。伏邪晚发也。拟清泄之。

青蒿（三钱）　鸡苏散（三钱）　光桃仁（一钱半）　桑叶（三钱）　豆卷（四钱）　生姜衣（三分）　冬瓜子（三钱）　蝉衣（五分）　制半夏（一钱半）　广藿香露（一两半）

后加枇杷叶。

（案3）平，左，朝阳门。气元不足，症似损怯。进建中既合病机，今参内补法。

红枣（五枚）　生耆皮（一钱半）　细直地（三钱）　白芍（一钱半）　炙草（五分）　淮小麦（三钱）　益智仁（三分）　穀芽（七钱）　归身（一钱半）　地骨皮（一钱半）　川桂枝（一分半）

十帖愈。

（案4）盛，右。久有鼻渊头风之证，时发时休。今夏咳嗽，卧则尤甚，咳出白痰稍止。背寒如掌大，皮肌似发热，口渴微呕。舌苔白腻，脉形细弦。此心肺气虚，痰饮上泛，久恐延至肺痿。

炮姜（三分）　半夏（三钱）　陈皮（一钱）　前胡片（一钱半）　炙草（三分）　茯苓（三钱）　蛤壳（七钱）　旋覆花（三钱）　海蜇（一两）　枇杷叶（三钱）

（案5）俞瑞卿，东皋村，三月。壮热有汗不畅，面肿气喘，肢酸胁痛，目红口渴。脉洪数带弦。唇乾，舌红，苔糙。风温内炽，治以清泄。

杏仁（四钱）　羚羊角（二钱）　旋覆花（三钱）　枇杷叶（五钱）　蒌皮（三钱）　薄荷（一钱）　大力子（四钱）　丝瓜络（四钱）　水苇根　桑叶（四钱）　大川贝（三钱）　生乾草（三分）

汗出热不解，喘痛皆缓，面肿不退，大便畅下，小溲微热。脉仍洪数而空，舌苔红腻。症虽转松，尚防反复。再拟前方出入主之。

前方去羚、薄、苇、蒌，加菊花、蝉衣、竹茹

诸症悉平，脉仍洪数。原方加入化痰为治。

次方加青黛拌蛤壳

（案6）陈，右，七月。寒热后，脘痞不饥，腹鸣口甜。脉濡，苔黄。乃暑去湿存所致。治宗《内经》法增味调之。

佩兰（三钱）　茯苓块（三钱）　枇杷叶（炒，四钱）　穀芽（四钱）　藿梗（一钱半）　宋半夏（二钱）　白蔻壳（三分）　苡仁（三钱）　杏仁（三钱）　鲜佛手（一钱半）

（案7）陆，幼，七月。骨骱攻痛不定，寒热有汗，脉弦，行痹证，祛风为主。

防己（一钱半）　秦艽（一钱半）　川牛膝（二钱）　蚕砂（三钱）　桑枝（五钱）　桑叶（三钱）　黄防风（一钱）　生苡仁（三钱）　络石（三钱）　松节（三钱）　全丹参（三钱）　丝瓜络（三钱）

又加桐皮。

泻血颇多，今又吐血盈碗，肤黄，神倦，脉细数，舌苔白。络伤血沸。拟十灰法。

茅根　侧柏叶　黄芩炭　竹茹　元参　丹皮炭　槐花炭　藕汁　黑山栀　生地炭

（案8）蒋云槎，强巷。深秋患疟，绵延二月。数十名手之方，多尝不效。脉弦芤，二关滑，舌苔黑而时燥，始终无汗，脘闷不饥，口苦，呕恶，大便常闭，溲赤涩少，不食一月。暑湿内炽，痰阻枢机。急予清化涤痰，可许渐瘳。

豆豉（四钱）　夏枯花（三钱）　旋覆花（三钱）　竹茹（二钱）　薄荷（六分）　六一散（一钱半）　蔷薇露（三两）　杏仁（三钱）　川贝（三钱）　枇杷叶（四钱）　藿香露（一两半）　姜皮（五分）　蒌皮（五钱）　漂淡陈海蜇（二两，煎汤代水煎药）

照方去夏枯、豉、蜇，加咸苁蓉（三钱）、金石斛（三钱）、建兰叶（三钱）

舌上脱液者数年矣。兹因患感，苔即转黑。按法治之，二候而苔始退，疟始止，液始固，便始爽，脘舒纳加，溲黄，脉和。揆其根株，是真阴亏于下，痰热阻于上，由中轴之枢机不斡耳。拟清上填下疏中品，为善后之法，不可徒持峻补甘腻而助壅也。

杏仁（三钱）　金石斛（三钱）　生牡蛎（五钱）　茯神（三钱）　紫菀（二钱）　西洋参（一钱半）　淡苁蓉（二钱）　穀芽（三钱）　旋覆花（三钱）　竹沥半夏（一钱半）

（案9）范敖。年方十五，壬午正月廿四日完姻。廿三日入城沐浴，浴水未温即起，背寒咳嗽，勉强支持，延至月底，身渐熇热，咳甚乾呕，舌色淡黄。即进薄、豉、杏、贝之属，吐药不汗；再投苏、连、栀、豉，呕热略减，不汗加泻。余曰：「病情有进无退，当加谨慎。」少间，肢痉撮空，循衣摸缝，谵语喃喃，大便秘而腹痛，脉渐右关数大，苔色深黄。表里皆急，非双解不可。遂用卷、薄、硝、蒌、羚、蒡之类。服后汗出，热仍不淡，循摸虽缓，神躁谵语如郑声，即予白虎合调胃承气汤。谵语循摸未能全定，目瞀肌消，脉更数，热更炽，下唇黑板，黑苔退而质红，颇似阴阳交证。沉思良久，恍然而悟。王晋三有云：「热病清之、攻之、散之，俱不效，当用犀角地黄汤。」喜而索笔，书方立案云：「苔退而舌质红，神昏热炽，是气分之邪热内陷与营分者也。用犀角尖五分、鲜生地一两、白薇四钱、元参七钱、鲜石斛、竹叶五钱、二母三钱、中黄一钱半、苇根一两。大锅煮汁，频频灌之。」灌已，神倦安寐，热势递减，纳食渐思，数脉即和。换以甘寒调养胃阴，糜粥自养，半月而复原。

（案10）周厚田，蓬莱镇。咳久失血，脉弦劲，二颧赤，投清金平木法不应。见届春令，木无所畏，仿天文春木用罗睺泄气法治之。

油足安南桂五分，为末，饭丸如梧子大，以桑叶、杏、贝、羚、蛤、菊、甘等为汤送下。愈矣。

（案11）赵云祥母。年近古稀，患伏暑证。身热少汗，头痛神迷，不饥不食，口苦苔黄，脉洪且芤。势在方张，治以清泄，兼顾其元。邪不劫阴内陷则吉。

桑叶（三钱）　益元散（一钱半）　蔷薇露（一两半）　竹心（廿枝）　豆卷（三钱）　宋半夏（一钱）　藿香露（一钱半）　夏枯（三钱）　蝉衣（五分）　二生稻（一两半）　金石斛（一钱半）　薄荷（三分）

昨投清泄佐顾元津，汗出热淡，洪脉未平，尚虑反复，依原守服，再效则吉。前方去薄、枯、竹，加青蒿、大麦仁、杏仁霜、川石斛。

连投清泄，寒热淡而未净，纳食加增，知饥神朗，即食醋蒜，余烟因而复炽，舌黑神糊，脉疾热壮，高年际此反复，恐难药力扶持。

犀角（五分）　金银花（三钱）　生草梢（一钱）　豆豉（三钱）　丹皮（一钱半）　瓜蒌根（一钱半）　益元散（一钱半）　桑叶（三钱）　青蒿（三钱）　二生稻（一两半）　薄荷叶（七分）

前诊大便旁流，舌黑神昏，脉疾热壮，因食醋蒜而复，所谓热症投热，为实实也。进剂得汗，热淡神清，脘舒思食，大便止，黑苔化，惟少泽耳。高年阴液屡伤，法以甘凉调养为善后之计，食物小心为至嘱。

蒌根（一钱半）　老桑叶（三钱）　鲜夜交藤（五钱）　知母（一钱半）　大麦仁（三钱）　干藿斛（三钱）　豆豉（三钱）　蝉衣（五分）　益元散（一钱半）　甘草（一钱）

（案12）管少泉令郎，敏之，雪葭泾。旧秋患小腹与脐阵痛，按之释然，别无他苦。历医数手，亦有识为肾病者，共服桂附数两，及龟鹿酸甘大补，俱无寸功。又作亢阳乘龙，后亦不止。庚辰正月初五日，呼舟来请。诊毕问曰：「可有医者作奔豚证治否？」答云：「并无此论。」余乃笑曰：「诸公皆舍近而谋远，宜乎劳而无功也。拙用仲景奔豚汤出入，是释远而谋近，庶可逸而有功乎。」连服五剂，固效。方留下。

赤芍（一钱半）　安肉桂（五分）　川杜仲（三钱）　香附（三钱）　李根（一两半）　云茯神（三钱）　金铃子（一钱半）　甘草（三分）　黄连（三分）　冬虫夏草（一钱半）

（案13）钱门塘徐静卿夫人，余姨母也。庚辰八月，患形寒身热，少汗，肤腠中如痧如斑，隐隐约约，其色如赭，而且痒，微有咳嗽。余曰：「此疹也。」即予轻宣经络，兼开元府。得汗疹退，知饥加纳。停药二候，面、颈、胸、腋又发一种大者如蚕豆，小者如麻子，色白有脓，或出脓而散，或不出脓而隐。彼处医家不识斯何病也。邀余决之。馀一阅视，曰：「此豌豆疮也。究由肺失清肃，风热湿毒蕴于太阴之络而为疹。得清宣泄表，肺胃之令行而清肃下降，其邪无容留之地，遂溃溢出于肌腠之外。盖肺主皮腠，胃主肌肉，若盗贼溃围，而游骑无归，则随处作祸。面颈为阳明胃之部位，胸腋为太阴肺之分野，二经受病，故此处独多也。」即予银翘、大黄、地丁、丹皮、羚角、土贝、枇杷叶、桑叶、牛蒡、人中黄、射干、绿豆等出入。数剂而起榻。寓医黄墙朱梅坪外敷以金黄散，其腋处二粒经月馀而始收全功。

（案14）陆颂臣。阴阳二气，相剋相生，征之于物，水火分明，属于人体，气血精神。七为火数，精是水凝，火动水流，七日遗精。肾气虚弱，肝木失荣，横乘中土，关脉弦沉，五内互克，二气难平。调治大法，和阳滋阴，两谐木土，交感心肾。

潞参（四两）　香附子（三两）　黄耆（三两）　熟地（四两）　白茯神（三两）　杜芡实（二两）　莲子（三两）　龙骨（二两）　白芍药（一两半）　沙苑子（一两半）　牡蛎（四两）　川桂枝（二钱）　当归身（一两）

上药用流水浸一日，桑柴文火熬浓，去渣，用金樱子膏一两半、鹿角胶一两、元武胶二两收膏，器贮，出火毒。每晨淡盐汤冲服六钱。

参地一阴一阳，有两仪之名；龟鹿一动一静，有二仙之号；山樱泽芡，得水陆之精；水蛎火龙，具阴阳之德；香神取交感之功，莲苑取固精之用；耆归甘润，补气益血；楝芍酸苦，和肝敛阴。使阴平而阳秘，则神静而精凝。颂臣者，殿撰之弟四子也。壬午六月，由杭奔丧回里，数十日后，即起暑症，绵延月馀，投犀角地黄汤而始收全绩。此膏方是入冬之调理方也，因并记之。

（案15）孙锦香，杀猪浜。形寒发热，有汗。头痛，胸烦不堪，频呕苦水，舌苔薄黄，脉左弦芤数。时届癸未元旦，脉证合参，是伏气因感而动也。予苏、连、半、豉、碧、蒿、桑、菊、枇、茹等，一剂知，二剂已。

（案16）黄锦山母，西新桥，11月。头旋跌仆，肢痉撮空，牙禁闭。脉弦数。乾呕，身热，有汗不解。此外风引动内风，有闭厥之险。勉拟芳香法，佐泄风品。

羚羊角（二钱）　桑枝（五钱）　桑叶（三钱）　钩藤（四钱）　菖蒲（五分）　明天麻（一钱半）　生天虫（三钱）　竹茹（三钱）　天竹黄（一钱半）　制半夏（一钱半）　甘草（四分）

煎好去渣，调至宝丹一粒灌之。

中风症，进熄风涤痰开窍，牙关得开，神识亦清。述四肢麻木已阅三载，舌中干。仍宗原方，去开窍，加养津品。但年越望五，气血既亏，终虞反复。

前方去菖、半、至宝丹，加石斛、白芍、菊花、黑豆

（案17）陈茂春，癸未12月。忧思郁结，兼之感寒伤食。昨投散邪化滞，热退呕止，痛胀亦减。惟卧不著寐，自言自语，无非岁底银钱各款耳。病因情志，药力不能全功，自当开怀谈笑，庶免变端。

香附（三钱）　合欢花（一钱半）　制半夏（二钱）　豆豉（二钱）　苏梗（一钱半）　金萱花（五朵）　北秫米（四钱）　神麴（三钱）　竹茹（一钱半）　广郁金（一钱半）

（案18）周金元子，十岁。癸未中秋染霍乱转筋，脉洪苔黄，进驾轻汤而平。平后误食米饮、姜、艾等汤，致腹胀如鼓，攻痛难支。上攻则泛恶频频，下坠则粪水自流。目不识人，口噤不言，脉仍洪，而左部更有力。此暑入肝而侮土，籍辛热米饮之助猖獗也。勉用苦寒清里，直泄厥阴。以连、栀、斛、豉、楝、佛、芍、甘、半、郁、荷梗、海蜇等为方。一剂而脉和腹平，痛呕泻泄咸止，神清思食。去连、郁，加川斛、大麦仁。三帖痊愈。

（案19）陈四老孃娘，横塘。肾虚肝强，腰痛断胀，头眩时作。

生地（四两）　天门冬（二两）　白茯神（二两）　制半夏（一两半）　归身（一两半）　牡蛎（二两）　骨碎补（一两半）　黄耆（二两）　杜仲（四两）　沙苑子（二两）　陈皮（七钱）　菊花（三两）　用龟胶（二两）、藕粉（二两）收膏。

（案20）陈海内，癸未，二泾。孕三月，负重而血下如泉，腰痛，脉细，纳少。用杜仲、川断、苎根、生地、桑枝、穀芽，一剂血止胎安。停药三日，张妪用手揉之，即起腹痛，痛已血下如崩，胎堕，眩运，冷汗时出。是血去过多，劳伤络脉也。急以血竭数分，伏龙汤调下，败去失道攻心之瘀血。少顷神清，服药一剂而愈。药用杜仲、香附、丹参、桑枝、归、荆、参、兰等味。

（案21）李，右，七月。畏风身热，红疹密布，头痛咽疼，作恶，脉数，舌光无苔。风温内蕴肺胃，恐其邪陷心包，姑拟凉泄为治。

银花（三钱）　牛蒡子（三钱）　老桑叶（三钱）　苇根（四钱）　连翘（三钱）　枇杷叶（三钱）　白菊花（一钱半）　杏仁（三钱）　竹茹（二钱）　川贝母（三钱）　方通草（四分）　蝉衣（五分）

（案22）施家泾一佣工，姓张，壬午。患微寒微热，小溲淋涩，其痛难支。视其面赤苔黄，诊得尺脉洪实，乃湿热下注，相火有馀之淋症也。予石苇、楝、滑、葵子等品，送滋肾丸，三服而安。

（案23）方星如母，客秋咽喉肿痛，入冬病减。今冬末春初，渐加咽间如有物阻，咽之不下，咯之不出。四肢时麻，眩晕间作，自觉胸中之气升多降少。医进辛温涤痰之品，渐致四肢动摇不安，夜分气升而厥颠，旋足冷神惫，纳微，脉关弦尺弱，舌中干，苔白。此真阴亏乏，木无涵养，肝阳上越化火化风，虽宗高氏方填阴涵阳，终虞暴仆耳。

天冬（一钱半）　元参心（五钱）　生牡蛎（一两）　生地（三钱）　苁蓉（三钱）　西洋参（一钱半）　磁朱丸（三钱）　菊花（三钱）　牛膝（一钱半）　女贞子（三钱）　黑豆衣（三钱）

各恙减半，依原进步可也。前方去膝、菊，加漂淡海参五钱、漂淡淡菜三钱。（西门凌秀甫诊）

（案24）薛正甫母。身热无汗，头痛眩晕，胸痛拒按，作恶太息，背寒咳嗽，脉左细紧，右大，舌白，不渴。此因丧女悲哀太过，劳力受寒而兼食滞也。治宜两顾。

香附（六分）　紫苏叶（一钱）　淡豆豉（四钱）　桑叶（三钱）　川贝（三钱）　合欢花（一钱半）　旋覆花（二钱）　麦芽（三钱）　兰叶（三钱）　枇杷叶（五钱）　牛蒡子（四钱）

年愈古稀，病后寐中筋跳，是肝肾虚而筋失涵养也，法当温通。

当归　枸杞　夜交藤　香附　芍药　生草　桑枝叶　桂枝　菊花　川牛膝

（案25）赵云祥子，壬午九月。寒后身热，脉数无汗，神昏谵语，舌黄干刺。邪结两阳。治以仲景双解意。

青蒿（三钱）　瓜蒌皮（四钱）　二生稻（二两）　川石斛（三钱）　豆卷（四钱）　瓜蒌根（一钱半）　薄荷叶（一钱）　桑叶（三钱）　元明粉（一钱）　碧玉散（一钱半）

各恙皆减，原方减元、薄五分，加连翘一钱半。

（案26）周海珊，彭朗镇。壬午正月凛寒身热，汗罢热盛，不寐汗多，神识不慧，脉左弦数。杨、张二医皆作感症，治而不效。余曰（少耕同）：「此症似因惊而胆火外浮也。」彼曰：「诚有之。」曰：「医之治病，多患不得其本。既得其本则可一二剂而愈矣。」遂以郁、枯、秫、半、茯、芩、桑、菊辈为方，果一剂知，二剂已。

（案27）陆愚溪。始由寒热纠缠数日而为子母疟疾，口腻作恶，脘痞不食，左关脉细而弦，右关带滑，舌苔黄。此伏邪入少阳也，当和解之。

夏枯　半夏　碧玉散　桑叶　姜皮　黄芩　枇杷叶　蝉衣　蔷薇露　豆豉

又，去芩、豉，加杏、佛。

（案28）刘茂，西二泾。吐血斗余，脉细数，舌边紫，尖赤，苔黄。自述近日过劳，是络松血溢。拟和络止血为治。

侧柏叶炭（三钱）　细生地（二钱）　生苡仁（五钱）　生丝瓜络（三钱）　参三七（四分，冲）　生竹茹（三钱）　炒黑山栀（三钱）　丹参炭（三钱）　藕节（三枚）

血止加石斛、黄耆。

（案29）秦银，正月二日，石角路。宿喘大发，喉中痰声如锯，咯出之痰或如粉红，或如黄脓白沫，面赤鼻煽，不纳，舌白，脉右滑，不能卧。斯乃表邪搏动内饮，饮气上凌，肺气受其维约也。治当温药和之。

苏叶（一钱半）　前胡（一钱）　旋覆花（三钱）　竹茹（二钱）　射干（一钱半）　赭石（四钱）　冬瓜子（五钱）　白前（一钱半）　蛤壳（七钱）　款冬花（一钱半）

五月食黄鱼，死。

（案30）王襄，八月。抑郁且兼劳役，更阻食滞于中，伏邪蠲发，邪食互结于阳明、少阳之界，致寒凛热壮，汗多不凉，痰多咳嗽，胸脘硬满，按之觉痛，不饥不食，不便不渴，舌苔干黄，脉形细滑。治以仲景表里双解法，希其热减能食。

青蒿（三钱）　天花粉（三钱）　豆卷（三钱）　蔷薇露（三两）　姜衣（三分）　元明粉（二钱半）　夏枯（三钱）　生穀芽（一两）　川贝（三钱）　瓜蒌皮（四钱）　桑叶（三钱）

表里双解，热仍不退，脘仍痞硬，大便仍秘，喘促痰多，不寐，语言不次，脉大苔黄。总由伏邪挟痰食互结而阻中宫，太阴肺气不肃化。再拟清化品，使上焦肃清，中枢旋转，方可转危为安。

杏仁（四钱）　知母（二钱）　甘草梢（五分）　竹沥（一杯）　川贝（四钱）　蒌仁（七钱）　枇杷叶（一两）　枳实（三分，元明粉炒）　元参（四钱）　薄荷（五分）　二生稻（二两）　海蜇（一两）

前方清降，未见效机，勉拟清展，冀热淡方妥。

瓜蒌（三钱）　半夏（一钱，竹沥炒）　紫菀（三钱）　旋覆花（四钱）　杏仁（四钱）　射干（二钱）　石菖（七分）　金石斛（一钱半）　竹茹（三钱）　冬瓜子（五钱）　枇杷叶（五钱）

清达气机，治危为安，惟胸脘未舒，乃肝多拂郁，痰阻清阳，再拟清展方。

瓜蒌（三钱）　杏仁（四钱）　紫菀（三钱）　旋覆花（三钱）　射干（二钱）　金斛（一钱半）　穀芽（五钱）　宋半夏（一钱）　竹茹（三钱）　薤白（五枚）　兰叶（二钱）　枇杷叶（五钱）　冬瓜子（五钱）

清展气机，热淡纳加，神清便通。停药数日，又食厚味羽禽，余焰复炽，身灼热，脘痞硬，舌光苔裂。胃阴少矣。兹拟甘寒法。

水梨皮（一两）　杏仁（五钱）　川贝（三钱）　竹叶（一钱）　干霍斛（五钱）　豆豉（一钱半）　竹沥（一两）　竹茹（三钱）　枇杷叶（五钱）　黑山栀（一钱）　生穀芽（一两）

清热涤痰未见效机，脘间痞硬拒按，脉来时有歇止，舌苔中布黄色。胃气有醒复之象，再拟清导方。

瓜蒌（五钱）　射干（二钱）　鲜山楂（五钱）　冬瓜子（四钱）　半夏（一钱半，竹沥炒）　穀芽（一两）　金石斛（四钱）　枇杷叶（七钱）　旋覆花（四钱）　稻叶汤煎药。

外以川连、巴豆、生姜、莱菔捣和，烘贴脘间胀处。

连股清化，胸脘即舒，身热转为疟疾，口苦头痛，脉形来去均匀，舌仍光燥，是从枢转少阳经病也。拟和解以治之。

青蒿（三钱）　桑叶（三钱）　金斛（一钱半）　宋半夏（一钱半）　豆卷（三钱）　穀芽（七钱）　蝉衣（五分）　碧玉散（一钱半）　夏枯（一钱半）　薄荷（四分）　枇杷叶（三钱）　蔷薇露（一两）

伏邪转入少阳，可从枢转而逐之，寒热即止，眠食俱安，便通溲清，舌润脉和。再拟清养和解，以杜反复。

西洋参（一钱半）　茯神（三钱）　桑枝（三钱）　桑叶（三钱）　宋半夏（一钱半）　川斛（三钱）　青蒿（三钱）　穀芽（一两）　冬瓜子（三钱）　豆卷（三钱）　蔷薇露（一两）

（案31）陈茂春，汤家港，十二月。灼热无汗，夜即神昏谵语，咳嗽，左乳刺痛，头微痛，口不渴，舌中边绛色，苔糙无津，脉弦数。风温由卫入营，治以清透一法。

鲜生地（八钱）　丹皮（一钱半）　鲜石斛（八钱）　羚角（三钱）　淡豆豉（五钱）　桑叶（三钱）　鲜石菖（五分）　薄荷（一钱）　川贝母（三钱）　竹心（廿枚）　连翘心（三钱）

又，去丹皮、鲜石菖。

身热有汗不解，头痛口苦纳呆，脉右濡左弦，舌红苔薄白，目窠微肿。拟清泄法为治。

桑叶（二钱）　滑石（三钱）　连翘（一钱半）　藿香（一钱半）　豆卷（三钱）　杏仁（三钱）　通草（四分）　半夏（一钱半）　夏枯（三钱）　佛手（五分）　稻叶（三钱）

（案32）池，右。纳减运迟，一身酸楚，脉象细弦，右尺稍微，劳动伤中，治以培补。

川石斛（四）钱　苡仁（五钱）　丹参（三钱）　乳香（五分）　五加皮（三钱）　桑枝（四钱）　秦艽（一钱半）　没药（五分）　络石藤（二钱）　杜仲（一钱半）　香附（三钱）　陈皮（一钱）　穀芽（五钱）

诸症如前，再拟一枝春法。

桂枝（三分）　威灵仙（一钱半）　薄荷（五分）　桑枝（七钱）　秦艽（一钱半）　木防己（一钱半）　枳壳（七分）　松节（三钱）　杏仁（三钱）　穀芽（五钱）

一身酸楚已定，右臂仍痛，不能举动。风湿夹痰所致，治以祛风化痰渗湿。

桑枝（一两）　松毛（一两）　半夏（一钱半）　蚕砂（三钱）　灵仙（一钱）　姜黄（七分）　竹沥（一杯）　苡仁（三钱）　络石（三钱）

（案33）罗少耕母，正月廿七，蓬莱镇。耄年伏暑，春发兼感温风。初病寒热日作，继则但热无寒、无汗。素无头痛，今惟胀眩而已。咳嗽，胁痛，口渴，舌心干黄红，脉弦数，左兼芤，皆有歇止。拟以扶本托邪，是洄溪发汗先务生津之训也。

炙甘草（一钱半）　蝉衣（一钱）　菊花（三钱）　夏枯（三钱）　枇杷叶（七钱）　鲜斛（五钱）　羚角（二钱）　桑叶（三钱）　旋覆花（二钱）　川贝（二钱）

（案34）张和观内，辛巳十月，西坭泾。劳力，疟后脘胀如鼓，邪气恋而清阳不展也。治以清泄通阳。

大豆卷（三钱）　青蒿梗（三钱）　石菖蒲（一钱半）　淡豆豉（三钱）　代赭石（三钱）　制半夏（一钱半）　广藿香（一钱半）　旋覆花（三钱）　螺蛳壳（三钱）　薤白头（三钱）　瓜蒌皮（三钱）

（案35）张末观媳，张店角，辛巳十月。劳力而致半产，宿痞随瘀而下，腹痛，神昏阵厥，以丹参、归、荆、香附、料、泽、神、旋、绛等一剂知，二剂瘀净。加潞、谷始愈。愈后不慎调理，致不寐汗多，惊惕肉瞤，纳少脉濡。是血去而神不守舍也。以当归补血加柏、茯即效。又因起身作劳，寒热如疟，投两和营卫而愈，十分谨慎调摄，始免反复。

（案36）李阿三子，辛巳七月，要漊。始由咳嗽，不能卧息，刻但喘急，鼻煽，抬肩撷肚，饮食不进。风暑痹肺，肺胀重证。免拟薛氏，希图百一。

甜葶苈子（五分）　射干（一钱半）　大豆卷（三钱）　枇杷叶（五钱）　鸡苏散（三钱）　前胡（二钱）　旋覆花（一钱半）　光杏仁（三钱）　蝉衣（五分）　宋半夏（一钱半）

（案37）古人云：「枯木则生火，阴尽则火炎。」此常理也。顷见冶工季金和初春患喉症，百治不效。渐觉腿间有一团火气上冲，则症势大革。伏入腿间则安静如常。延至仲秋，延郁星伯诊治立案，云：「阴枯阳冒。」即用介类潜阳，甘咸育阴，而火气益加上冲，直贯咽喉，呕吐，咳喘，痰涎上涌，不三服而殒矣。更有奇者，临危时，其火从口吐出，色绿如磷，死者之须眉皆燃。陪病之人发亦烧去一缕。稽之往古，惟有缩小之文，未见吐火之条。然以热病而投以凉药，火升阳浮而用介潜，不为背谬。况郁，名医也，善于补阴调理，有仲淳之遗风，谅必不致误用而误认也。即以上冲一端而论，仲景有桂枝加桂及火逆诸方。此病或是阴火上冲，故呕吐痰涎，腿间火升至咽。直至临危而阴火外越，其色若磷也。至云必属阴火，则余谢不敏矣。存此以质之后之明者。

（案38）光绪八年，葛隆镇一农工患乳岩，溃出血水已数月矣。往黄墙医治，朱少村一见，曰：「此绝症也，不必服药，十往而十回也。」其人自问无生理，遂就本镇外科医治。医投以《全生集》阳和汤。一月而收功。往见少村，少村曰：「此乃医运，非本事也。」嗟夫！固属绝症，尚当勉力图维。何况元气未艾，遽而云绝而不予药，岂仁人之用心哉！我阅杨介传，见一人患消渴，介以为无救也。其人回家，见完素。完素云：「无恐也，宜食梨一担。」食罢而疾瘳。复见吉老，吉老曰：「若遇仙人乎？」曰：「非也，完素教我吃梨耳。」吉老乃望山再拜，曰：「我之师也，我不及若远矣。」使少村见之，谅有愧色。

（案39）古人云：「伤风不醒便成劳。」玉横先生云：「伤风误表必成劳。」二说相反，何也？咸有至理存也，不可执一者也。前年，陆星农殿撰宿有痰咳。冬令，余曾以王氏补肺化痰法治愈矣。春令反觉强健。壬午六月十三日，早晨起榻，出房洗面、写字尚如平日。日晌食面饺，一呛而少腹之气陡然上冲，痰随以涌。医者犹以发表降气之方，更有认为痧气，而针挑刮捏。至申初，神气不支，自汗频出。酉初，余至，已肢冷，不能语，脉伏痰潮。是肾气上脱也，勉投金石镇填。值明日戊子，土能剋水，决以亥初不过，果应余言。此所谓伤风误表也。壬午季夏，有唐复愚子益卿，伤风咳嗽。医投桂枝汤加地黄，一剂即吐血，急往孟河 ……
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卷一

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