脚气

小编 · 2025-6-5 18:28:13

何左

湿浊之气，从下而受，由下及上，由经络而入脏腑，太阴健运失常，阳明通降失司，腿足浮肿，大腹胀满，胸闷气逆，不能平卧，面色灰黄，脉左弦，右濡滑。脚气冲心重症。脚气谓之壅疾。急拟逐湿下行。

紫苏梗（一钱五分）　连皮苓（五钱）　陈木瓜（五钱）　苦桔梗（一钱）　海南子（三钱）　陈广皮（三钱）　汉防己（三钱）　淡吴萸（一钱五分）　生熟苡仁（各五钱）　福泽泻（二钱）　连皮生姜（三片）

二诊

昨进逐湿下行之剂，大便先结后溏，气逆略平，而大腹胀满，腿足浮肿，依然如旧，面无华色，舌苔白腻，脉左弦细，右濡滑。蕴湿由下而上，由经络而入脏腑，脾胃运化无权，脚气重症，还虑冲心之变。前法既获效机，仍守原意出入。

照前方加川牛膝（三钱）、冬瓜皮（五钱）。

三诊

腿足肿略减，两手背亦肿，大腹胀满虽松，胸闷气升，难以平卧。身热不壮，口干且苦，面色无华。舌苔薄腻微黄，脉象濡小而滑。脾主四肢，脾弱水湿泛滥，浊气上干，肺胃之气，失于下降，恙势尚在重途，未敢轻许。不妨再仿五苓合鸡鸣散加减，逐湿下行。

川桂枝（五钱）　福泽泻（二钱）　陈木瓜（三钱）　大腹皮（三钱）　酒炒黄芩（八分）　猪苓（三钱）　川牛膝（二钱）　淡吴萸（八分）　连皮苓（五钱）　陈皮（三钱）　冬瓜皮（五钱）　汉防己（三钱）　生熟苡仁（各五钱）　连皮生姜（三片）

四诊

脚气肿势减，大腹胀满亦松，小溲渐多，水湿有下行之势。身热时轻时剧，口苦且干，面无华色。舌苔腻黄，脉象濡小而滑。浊气留恋募原，脾胃运化无权，能得不增他变，可望转危为安。脚气壅疾，虽虚不补，仍宜五苓合鸡鸣散加减，逐湿下行，运脾分消。

前方去吴萸，加地枯萝（三钱）。

五诊

肿势大减，大腹胀满渐松，小溲渐多，水湿有下行之渐，纳少嗳气，且见咳嗽。舌苔薄白而腻，脉象弦小而滑。浊气聚于募原，水湿未能尽化，太阴健运失常，阳明通降失司也。前法颇合，毋庸更张。

川桂枝（六分）　泽泻（一钱五分）　大腹皮（二钱）　光杏仁（三钱）　连皮苓（四钱）　生熟苡仁（各三钱）　陈皮（一钱）　淡吴萸（八分）　陈木瓜（三钱）　连皮生姜（三片）　粉猪苓（二钱）　牛膝（二钱）　汉防己（三钱）　地枯萝（三钱）

六诊

肿势十去七八，胀满大减，小溲渐多，水湿浊气，已得下行，沟渎通则横流自减，理固然也。苔腻未化，纳谷不旺，余湿未楚，脾胃运化未能如常。去疾务尽，仍守前法。

前方去地枯萝，加生白术（一钱五分）、冬瓜皮（四钱）。

赵左

脚气上冲入腹，危险之极，变生顷刻。勉方作万一之幸，破釜沉舟，迟则无济矣。

熟附子（五钱）　云茯苓（八钱）　陈木瓜（五钱）　花槟榔（三钱）　淡干姜（三钱）　生白术（三钱）　淡吴萸（二钱）　黑锡丹（包，三钱）

脚气

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