肺痈

小编 · 2025-6-5 18:28:07

沈左

外感风温，内蕴湿热，熏蒸于肺，肺脏生痈，咳嗽，胸膺牵痛，痰臭脓血，身热口干。脉滑数，苔黄，重症也。急拟辛凉清温，而化痰瘀。

薄荷叶（八分）　冬桑叶（二钱）　粉丹皮（二钱）　桃仁（一钱）　生甘草（八分）　桔梗（一钱）　银花（五钱）　连翘壳（三钱）　光杏仁（三钱）　象贝母（三钱）　生苡仁（五钱）　冬瓜子（四钱）　活芦根（去节，二尺）　鲜金丝荷叶（去背上白毛，十张）

另单方：金丝荷叶（一两，去毛打汁）、陈酒（一两）、杏仁粉（五钱）、川贝粉（五钱），炖温服之。

前方连服三剂，咳嗽脓血均减，身热亦退大半。原方去桃仁及薄荷叶，加轻马勃（八分）、通草（八分）。

崔左

咳呛已延月余，胸膺牵痛，痰味腥臭，临晚潮热。脉数，苔黄。烦劳过度，五志化火，平素嗜酒，酒湿生热，肝火湿热互蒸于肺，肺脏生痈也。急拟千金苇茎汤加味。

鲜苇茎（去节，一两五钱）　冬瓜子（四钱）　生苡仁（四钱）　冬桑叶（三钱）　光杏仁（三钱）　川象母（各二钱）　枳椇子（三钱）　瓜蒌皮（三钱）　丝瓜络（二钱）　通草（八分）　鲜金丝荷叶（去背上白毛，十张）　枇杷叶露（后入，半斤）

另单方：陈芥菜卤（一钱）、豆腐浆（二两）和入炖温，每日服之。

龚右

咳嗽自去岁初冬起见，至今春益甚，胁肋牵痛偏右，痰多腥臭，形肉渐削。脉象濡数，舌质红，苔黄。阴分素亏，木火刑金，湿热互蒸，肺痈早成，肺叶已伤，输转无权，惟虑由痈而痿，致入不治之条。

南北沙参（各三钱）　生甘草（五分）　生石决（四钱）　抱茯神（三钱）　甜光杏（三钱）　川象贝（各三钱）　瓜蒌皮（二钱）　生苡仁（四钱）　冬瓜子（四钱）　干芦根（去节，一两）　金丝荷叶（去背上白毛，十张）

二诊

前方服二十剂，咳嗽痰臭，均已大减。原方加蛤粉炒阿胶（二钱）、蜜炙兜铃（一钱）。

鞠左

肺痈已延两月，咳嗽脓多血少，稠浊腥臭，纳谷减少，形瘦神疲，脉数无力，肺叶已腐，蕴毒留恋，症势入险，姑拟托里排脓，清肺化痰，未识能得转机否。

生黄芪（三钱）　紫丹参（二钱）　生甘草（五分）　苦桔梗（一钱）　甜光杏（三钱）　川象贝（各二钱）　瓜蒌皮（二钱）　桑叶皮（各五钱）　生苡仁（四钱）　冬瓜子（四钱）　干芦根（去节，一两）　金丝荷叶（去背上白毛，十张）　川白蜜（三钱）　鲜荷叶（一张，煎汤代茶）

闻左

外感风寒，袭于肺胃，膏粱厚味，酿成痰浊，血瘀凝滞，壅结肺叶之间，致成肺痈。是以咳嗽气粗，痰秽如脓，胁痛难于转侧，振寒发热。舌苔白厚而腻，脉象浮紧而滑。病来涌急，非猛剂不为功，急仿《金匮》射干麻黄汤合《金匮》皂荚丸，一以散发表邪，一以荡涤痰浊。

净麻黄（四分）　嫩射干（八分）　甜葶苈（炒，研，八分）　光杏仁（三钱）　象贝母（三钱）　生甘草（五分）　苦桔梗（一钱）　嫩紫菀（一钱）　生苡仁（四钱）　冬瓜子（四钱）　川郁金（五钱）　皂荚末（蜜为丸，吞服，五分）

二诊

前投发散肺邪，荡涤痰浊之剂，得汗寒热已解，咳嗽气急亦见轻减，而痰稠腥秽依然，胸闷胁痛，不思饮食，小溲短赤。苔腻，脉滑数。胶粘之痰浊，蕴蓄之瘀湿，结于肺叶之间，一时难以肃清。今宜制小其剂，蠲化痰浊，清肃肺气，毋使过之，伤其正也。

净蝉衣（八分）　嫩前胡（八分）　嫩射干（五分）　生甘草（六分）　桔梗（一钱）　光杏仁（三钱）　象贝母（三钱）　炙紫菀（一钱）　生苡仁（四钱）　冬瓜子（四钱）　橘红络（各一钱）　桃仁泥（包，一钱）

肺痈

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