风火霍乱案

小编 · 2025-6-5 18:26:42

李竹溪（住芜湖米市街）

●病者　姊氏汪，年三十四岁，住后家巷。

●病名　风火霍乱（俗称瘪螺痧，古名化铜疫）。

●原因　今年相火司天，风木在泉，又兼素禀肝强，天人相感，疫气乘之，遂发霍乱。

●证候　晨起头晕脘[飠曹]，午饭后脘[飠曹]尤甚，自嚼青铜钱百馀枚。飞函召予，至则见其心烦口渴，呕吐酸苦，迫泻溲热，螺瘪眶陷，气竭音嘶。

●诊断　脉沉弦数似伏，而尚未全伏。此肝木挟风火披猖之象。金受火炽则音嘶气竭，土被木削则螺瘪眶陷，所幸肢未全冷，脉未全伏，其势虽危，可毋深虑。

●疗法　议左金降火以泄肝阳，合温胆开痞以止呕吐，加黄芩去三焦郁热而止泻，滑石利水以分清浊，独取连梗荷叶一味取汁，为全方之主持。荷叶其色青，其象震，其气芳香，其味苦平，受雨露轻清之气，故功能清暑解疫，连梗取汁，又得通气下降而逐秽也。

●处方　吴茱萸（四分，盐水泡）　小川连（六分，姜汁炒）　姜炒竹茹（二钱）　云茯苓（三钱）　醋制半夏（二钱）　生甘草（六分）　广橘皮（一钱）　枳壳炭（一钱）　淡黄芩（一钱）　西滑石（三钱，包煎）　连梗荷叶汁（一匙，冲）　阴阳水煎十馀沸，温服，冲荷叶汁。

●二诊　一服呕平，溲长泻止。惟神倦多汗，口渴脘闷，胃犹觉[飠曹]，改以清火益气法。君竹叶、石膏以清阳明，臣西瓜翠衣、鲜石斛、西洋参、生草清养胃气而缓肝横，佐法夏以通阴阳，使川通草以泄馀邪。

●二方　淡竹叶（一钱）　生石膏（四钱，研细）　西瓜翠衣（三钱）　鲜石斛（三钱）　西洋参（一钱）　生甘草（六分）　仙半夏（钱半）　川通片（一钱）　甘澜水煎滚，加入西瓜翠数沸饮之。

●效果　两剂诸恙均减，神略健。仍欠纳，以前方加入荷花露一两、穀芽露一两而兴。

廉按：风自火生，火随风转，乘入阳明则呕，贱及太阴则泻，是名霍乱。窜入筋中则挛急，是名霍乱转筋。总由湿热与风淆乱清浊、升降失常之故。此案即属此证，方用藿香左金汤加减，妙在用鲜荷叶汁一味，清芬辟疫，疏泄火风，案中发明功用确有理由，巧思正不可及。接方用竹叶石膏汤加减，亦属对症良方。

风火霍乱案

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