阴寒霍乱案

小编 · 2025-6-5 18:26:40

陈在山（住辽阳咸春堂）

●病者　陈永芳，年二十五岁，住奉天牛庄城。

●病名　阴寒霍乱。

●原因　秉气虚弱，身体羸瘦，曾患呕血愈而未痊，外受寒温之邪所袭。

●证候　初党中满，小腹微痛，夜间吐泻暴作，口燥不思饮，四肢厥逆，身寒冷汗，唇青面白。

●诊断　脉来沉迟欲绝，纯阴之脉也。按本岁己酉，阳明燥金司大，正在七月中气，是四气司令，主客寒湿，天运为太阳寒水，地运为太阴湿土，更夹伏暑馀邪相延不尽，人在气交之中，感受蒸淫之气为病，轻则时邪，重则霍乱。六无正纪大论曰：「阳明之政，多阳少阴。」是指司天之常，非指运气之变。今者寒水加临湿土之上，乃运气之变也，知常知变，医道近焉。此证脉象病形，皆属纯阴。王孟英曰：霍乱之属寒者，地气之逆也，逆则为阴，急用回阳助气之剂以救之，庶可回春于再造。

●疗法　用大剂附子理中汤，方以人参助气培元为君，白术健脾燥湿为臣，甘草和中补土为佐，黑姜辛温散寒为使，加附子扶阳破阴，以奏速功。

●处方　潞党参（一两）　炙甘草（五钱）　白术（二钱，土炒）　乾姜（五钱，炒黑）　淡附片（五钱）

●又方　潞党参（五钱）　苍术（四钱，炒）　陈皮（三钱）　生甘草（三钱）　川朴（三钱）　大红枣（七枚）

●效果　服前方一剂，吐泻顿止，手足渐温，面色微和。接服后方，白术易苍术，减附子、黑姜，加陈皮、厚朴和胃，二剂而痊。

廉按：阴寒霍乱，即西医所谓真性霍乱也。当然回阳急救，强心机以补元气为止治法。方用大剂附子理中，与西医用强心针、盐水注射，异曲同工。幸而呕血旧恙来发，否则一波遂平，一波又起。寻绎其方，乾姜炒黑，附子用淡，亦曾顾虑及此，大胆之中，仍寓小心也。

阴寒霍乱案

浏览过的版块