温疫昏厥案

小编 · 2025-6-5 18:26:01

姜德清（住平度北七里河）

●病者　官忠学，年五十岁，住平度城北花园。

●病名　温疫昏厥。

●原因　辛酉年八月染疫，前医叠次攻下面无效。

●证候　初起恶寒头痛，四肢痠疼，叠经误治，遂致舌胀满口，不能言语，昏不识人，呼之不应，小便自遗，便闭，旬余大小腹胀，按之板硬。

●诊断　六脉洪大，齿垢紫如干漆。脉证合参，此极重之温疫昏厥也。医者不明病源，发表数次，大耗其液，温补药多，更助其火，火炽液伤，上蒸心脑，下烁胃肠，病之所以酿成坏象也。

●疗法　汤丸并进，因重用生石膏直清阳明，使其敷布十二经，退其淫热为君，犀角、川连、黄芩、连翘泄心肺之火为臣，元参、生地、知母抑阳扶阴，泄其亢甚之火而救欲绝之水为佐，丹皮、赤芍、栀子泄肝经之火为使。令其先用利便糖衣丸五粒，接服蓖麻油一两。服后约一时许，大便自下，大小腹俱软。速迸汤药两剂头煎，调服安宫牛黄丸两颗。

●处方　生石膏（八两，研细）　真犀角（四钱）　小川连（四钱）　黄芩（四钱）　青连翘（三钱）　元参（一两）　鲜生地（一两）　知母（八钱）　丹皮（三钱）　赤芍（三钱）　焦栀子（三钱）　生绿豆（二两）　鲜竹叶（五钱，煎汤代水）

安宫牛黄丸方

犀角末（一两）　小川连（一两）　黄芩（一两）　焦栀子（一两）　广郁金（一两，生打）　明雄黄（一两）　飞辰砂（一两）　珍珠（五钱）　台麝香（二钱半）　真冰片（二钱半）

共为细末，炼蜜为丸，赤金为衣，每丸重三分，金银花、薄荷煎水送。

●次诊　六脉和而略大，齿垢净尽，舌尚干，能言语，惟昏谵未净除，是馀热未清。原方减其用量，再进两服，间用安宫牛黄丸一颗，药汤调服。

●次方　生石膏（四两，研细）　真犀角（二钱）　小川连（二钱）　黄芩（二钱）　青连翘（三钱）　元参（六钱）　鲜生地（八钱）　知母（六钱）　粉丹皮（三钱）　赤芍（二钱）　焦吐栀（三钱）　生绿豆（一两）　鲜竹叶（三钱）

安宫牛黄丸一颗（研细，药汤调服）

●三诊　六脉和平，舌苔退而微干，时有错语。仿增液汤意，令其连进两剂，间用万氏牛黄丸一颗，药汤调下。

●三方　仿增液汤意

生石膏（二两，研细）　细生地（八钱）　知母（六钱）　连心麦冬（四钱）　万氏牛黄丸（一颗，研细，药汤调下）

万氏牛黄丸方

西牛黄（五分）　小川连（一两）　黄芩（二钱）　广郁金（四钱）　生山栀（六钱）　飞辰砂（三钱）　共为细末，神麴糊丸。

●效果　八日即能起坐，旬余胃健而愈。

廉按：病则温疫昏厥，药则中西并进，方则从余氏师愚、吴氏鞠通两家择用，清矫雄健，卓尔不群，真胆识兼全之验案也。

温疫昏厥案

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