热泻案（内科）

小编 · 2025-6-5 18:25:52

张尧询（住新化南门外）

●病者　欧阳晏氏，年逾五旬，住新化县城向化街。

●病名　热泻。

●原因　体素虚寒，喜服温补。缘去秋朝香南岳，途中炎热，日饮冷水解渴。及归遂得泻病，迄今秋历岁有馀矣。

●证候　每夜二鼓，腹痛即泻，泻后痛止，三四五鼓，每鼓辄痛，每痛辄泻，痛不喜按，每夜五六次，日三四次，口苦渴，咳多痰，小便短，卧不安，气息欲绝。

●诊断　脉细滑而数，按之鼓指。以脉参证，为热泻也。经曰：时感于寒则受病，微则为咳，甚者为泻为痛。形寒饮冷则伤肺。夫饮冷即内伤寒，伤肺病微为咳，伤脾病甚为泻为痛。以肺主咳嗽，脾主飧泄也。此指初受寒即病泻痛者，其为寒泻寒痛可知。迨寒积久化为热湿，脾恶湿，传入大肠即泻，当脐而痛，其为热泻热痛亦可知。乃医因年老体素虚寒，辄用温补，理虽近似，殊不知愈补愈泻，愈温愈热，为大谬也。若再误治，则阴将亡而命立倾矣。

●疗法　养阴止泻，因用白芍、甘草为君，救阴缓中而除痛，用阿胶。川贝、栝蒌为臣，养血润燥而豁痰，用茯神、苡米、芡实为佐，去湿利水而补脾，用伏龙肝、灯草为使，涩肠和胃而清水道，然不补气无以生津，用洋参以长精神而辅正气，并用气血冲和之人乳冲服之。

●处方　东白芍（五钱）　甘草（二钱）　真阿胶（二钱，烊，冲）　川贝母（三钱）　栝蒌根（三钱）　南芡实（三钱）　薏苡（三钱）　辰茯神（三钱）　西洋参（五分）　伏龙肝（一撮）　灯草（一握）　人乳（二小瓢，冲服）

●效果　二剂泻痛减，三剂心神安，咳痰亦少，调养半月，病遂如失。

廉按：热泻兼痛，乃肝阳乘脾之候。方用芍、草为君，遵《内经》酸泄甘缓之法，余药亦面面顾到，看似平常，实则颇费心机。

热泻案（内科）

浏览过的版块