湿泻案（内科）

小编 · 2025-6-5 18:24:36

叶鉴清（住上海）

●病者　戴某，年约三旬，湖州人，住南区渔阳里。

●病名　湿泻，即濡泻。

●原因　因受潮湿，脾胃两伤所致。

●证候　泄泻经年，腹中微痛，或竞不痛，胸痞胃困，有时泛恶，小溲赤短，神倦不振。

●诊断　脉来右部濡小，左尚和平，舌腻口淡。此湿胜脾胃，病名濡泄。此即《难经》所云「湿多成五泄」者是也。

●疗法　际兹霉令，湿热用事，当从胃苓汤法治。方中茅术、厚朴芳香燥湿为君，麦芽、米仁健脾佐运，半夏、陈皮和胃宽胸为臣，腹皮、佩兰泄湿宣通为佐，余均淡渗利溲为使。昔贤云，利小便即是实大便也，服两剂当大效。

●处方　甜茅术（一钱，米泔水浸）　陈皮（钱半）　猪苓（三钱）　焦苡仁（四钱）　大腹皮（三钱）　茯苓（四钱）　制川朴（八分）　姜半夏（钱半）　焦麦芽（四钱）　通草（一钱）　炒泽泻（钱半）

●次诊　泄泻虽止，大便尚形厚溏，脘闷泛恶较和，溺淡而长，胃纳亦展，此湿邪退舍，中阳渐振之佳兆也。口微作渴，舌腻化，边尖红，良由操劳过度，心营素亏，刚燥不宜过剂，右脉较起。法再和中化湿。

●次方　法半夏（钱半）　陈皮（钱半）　焦麦芽（四钱）　焦苡仁（四钱）　浙茯苓（三钱）　通草（一钱）　大腹皮（三钱）　扁豆衣（钱半，炒）　佩兰叶（钱半）　炒泽泻（钱半）　大红枣（三枚，炒）

●三诊　服三剂，胃纳已展，大便得实，舌苔化，尖亦淡。惟食后运化犹迟，时作嗳气，胃主纳食，脾主运化，脉来濡软有神。治再益气调中。

●三方　生于术（钱半，炒）　淮山药（二钱，炒）　云茯苓（三钱）　焦穀芽（四钱）　大腹皮（三钱）　小枳实（一钱，炒）　法半夏（钱半）　陈皮（钱半）　扁豆衣（钱半，炒）　佛手片（一钱）　红枣（三枚）

●效果　此方服五帖痊愈。

廉按：案亦人所能为，而层次井然，有条不紊，亦是可取。

湿泻案（内科）

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