伤寒案（内科）

小编 · 2025-6-5 18:23:23

陈作仁（住南昌中大街四川会馆）

●病者　周保善，四十一岁，江西新建人，往南昌城内。

●病名　伤寒。

●原因　初春积雪未消，晨起窗外閒步，偶感风寒，即伤太阳经。

●证候　发热头痛，遍体痠疼，项强恶寒，蒙被数层，战慄无汗，病势甚暴。

●诊断　左寸脉浮紧而数，右关尺两脉亦紧数，脉证合参，知系风寒两伤太阳之经证也。

●疗法　仿仲景麻桂各半汤主之。盖初伤风寒，法宜发表，故以麻黄为君，杏仁为臣，桂枝解肌为佐，甘草、姜、枣和胃为使。又恐麻黄过猛伤阴，故加白芍以敛阴。

●处方　净麻黄（八分，先煎，去沫）　桂枝尖（一钱）　光杏仁（二钱，去皮尖）　杭白芍（二钱）　生甘草（一钱）　鲜生姜（三片）　大红枣（四枚）

●效果　服此药时，令食热稀粥一碗以助药力。始进一剂，得汗热减，各症均已小愈。惟口乾思饮，大便不通，寒已化热，改以仲景人参白虎汤加味以逐馀邪，原方加白芍、陈皮、薄荷者，亦取行气和血兼凉散之意。

●又方　潞党参（三钱）　生石膏（五钱，研细）　肥知母（二钱）　生甘草（钱半）　白粳米（一两，夏布包）　外加杭白芍（二钱）　广陈皮（一钱）　苏薄荷（六分）

此方又接进二剂，七日内各症痊愈。

廉按：风寒两伤太阳，用麻桂各半汤泄卫和营，固属长沙正法，即寒已化热，口乾思饮，且大便秘，邪热已传阳明之候，白虎汤法亦属仲圣薪传，惟案中未曾叙明气虚，潞党参一味，未免用得太骤。

伤寒案（内科）

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