风肿案（内科）

小编 · 2025-6-5 18:23:16

何拯华（绍兴同善局）

●病者　徐水生，年念五岁，业商，住绍城西郭门头。

●病名　风肿。

●原因　素因水停于下，现因风袭于上而发病。

●证候　头痛恶风，面目浮肿，肿而且亮，两手微厥，足肿而冷，便溏溺短。

●诊断　脉浮缓沉迟，舌白滑兼淡灰。脉证合参，浮缓为风，风性阳，轻清上浮，故面目独肿，沉缓为水，水性阴，重浊下凝，故足肿且冷。朱丹溪曰：面肿属风，足肿属水，洵不诬也。

●疗法　麻附细辛汤合五皮饮主之，使风挟寒水之气从皮里膜外排泄而出，则上下之肿自然分消而去。然非温不能蒸水化气，泄气出汗，故用辛附之辛热助麻黄以发风水之汗，若五皮饮不过以皮达皮，取其消皮腠之积水而已。

●处方　麻黄（一钱）　北细辛（六分）　生桑皮（四钱）　冬瓜皮（四钱）　淡附片（八分）　新会皮（钱半）　浙苓皮（四钱）　五加皮（三钱）

●效果　连服二剂，周身津津汗出，头痛及面目肿皆除。原方去麻、附，加丝瓜络四钱，用路路通十个、丝通草五钱，煎取清汤化水煎药。叠进三剂，小便畅利，足肿全退而愈。

廉按：此从仲景华佗之成方脱化而出，仿《内经》复方之法，凡治风挟寒水化肿，投无不效，其妙处全在麻黄一味。惟现在绅富病家，往往畏麻黄而不敢服，实则药在对症，对症即是稳当，非用通套疲药以塞责，谓之稳当也。就余所验，凡发风寒之汗，麻黄只用四五分至六七分即能出汗，发风水之汗，非一钱至钱半不能出，从未犯过汗亡阳之弊。奉劝病家，竟可放胆而服，不必畏忌。

风肿案（内科）

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