风泄案（内科）

小编 · 2025-6-5 18:23:15

何拯华（绍兴同善局）

●病者　陈丽生，年三十岁，业商，居柯桥东官塘。

●病名　风泄。

●原因　暮春外感风邪，不服药而病愈，至首夏顿病飧泄。

●证候　肠鸣腹痛，一痛即泻，泻多完穀，溺清而短。

●诊断　脉弦而缓，左强右弱，苔薄白滑。凭脉断证，即《内经》所谓「春伤于风，夏生飧泄」也。腹痛而泻出完穀者，肝横乘脾也。故《经》云：「脾病者，虚则腹满、肠鸣、飧泄、食不化。」

●疗法　初用刘氏术、芍、陈、防等止其痛泻为君，佐川芎升散其伏风，炒麦芽消化其完穀；继用五味异功散升补脾阳为君，佐以白芍、煨姜酸苦泄肝。

●处方　炒于术（二钱）　陈广皮（一钱）　川芎（一钱）　煨防风（一钱）　生白芍（钱半）　生麦芽（钱半）　荷叶（一钱，剪碎拌炒）

●次方　炒党参（钱半）　浙茯苓（钱半）　炒白芍（二钱）　煨姜（五分）　炒于术（二钱）　新会白（一钱）　清炙草（六分）

●效果　进第一方两剂，痛泻大减，惟肢懈无力，胃纳甚鲜。进第二方三剂，痛泻止而胃气健。终用饭□莲子，每日嚼十四粒，调养七日而痊。

廉按：风泄即肠风飨泄，《内经》所云「久风为飧泄。」此症甚多，医者往往误认为食积化泻，或误认为湿积所致，而不知伏风之为病，以致邪气流连，乃为洞泄，不可挽回者数见不鲜。此案引经证医，探源用药，妙在刘草窗法，确是飧泄专方，用多奏效。接方用钱氏异功散加味，惬合清气在下则生飧泄之经旨。故为医者，不可不精究《内经》也。

风泄案（内科）

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