虚劳

小编 · 2025-6-5 18:16:19

（案1）失血后气喘咳逆，脉来细数。水亏火动也，恐久延成怯。

阿胶（烊化）（二钱）　北沙参（二钱）　橘白（一钱）　煅牡蛎（四钱）　怀牛膝（一钱半）　枣仁（三钱）　川贝母（二钱）　茯神（三钱）　女贞子（二钱）

加枇杷叶二张。

（案2）朝凉暮热，气逆咳呛，此阳不恋阴也。将成怯疲，不易取效。

大熟地（四钱）　北沙参（二钱）　麦冬（二钱）　怀山药（二钱）　橘白（二钱）　炙绵耆（一钱半）　女贞子（二钱）　茯神（二钱）　炒枣仁（三钱）

加枇杷叶二张。

（案3）咳血久，缠延，至食少便溏。是阴损及阳也。姑从中治为急。

炙绵耆（一钱半）　制于术（一钱半）　茯苓（三钱）　炙甘草（四分）　扁豆（三钱）　米仁（三钱）　沙参（一钱半）　橘白（一钱半）

加建莲肉七粒。

（案4）积劳，内伤咳血，延至气喘，脉来软弱，阴损及阳也。防其虚脱。

西党参（三钱）　五味子（三分）　麦冬（二钱）　橘白（一钱半）　怀山药（三钱）　制于术（一钱半）　枸杞子（二钱）　茯苓（三钱）　牡蛎（四钱）

加轧河车一钱半。

（案5）咳血便溏，六脉无力，怯之渐也。当用补土生金法。

西党参（三钱）　于术（二钱）　蛤粉拌阿胶（二钱）　橘白（一钱半）　炙甘草（四分）　枸杞子（二钱）　沙参（一钱半）　怀山药（二钱）　茯苓（三钱）

加红枣四枚。

（案6）劳倦内伤，咳呛失血，肢体萎顿，烦闷少寐。此营虚络空，神不守舍也。损不肯复，颇为可虑。

西党参（三钱）　大熟地（五钱）　阿胶（二钱）　沙参（二钱）　炒怀牛膝（一钱半）　朱茯神（二钱）　炒枣仁（三钱）　麦冬（二钱）　橘白（一钱半）　煅牡蛎（四钱）

（案7）失血后咳呛便溏，六脉少力。不但阴络有伤，而阳气亦不足也。宜扶阳以生阴。

炒黄西党参（三钱）　菟丝饼（二钱）　枸杞子（二钱）　茯神（二钱）　冬桑叶（一钱半）　制冬术（一钱半）　怀山药（二钱）　米仁（三钱）　橘红（一钱半）

加冬桑叶一钱半，红皮枣四个。

（案8）遗精咳血，络脉空虚，腰背作痛，神色?白，怯症之根也。当以甘温补剂。

西党参（三钱）　制于术（一钱半）　甘菊（二钱）　麦冬（二钱）　煅牡蛎（四钱）　炒枣仁（三钱）　陈阿胶（二钱）　茯神（三钱）　橘白（一钱半）

加建莲肉七粒。

（案9）失血后，咳逆自汗，脉数无力。乃阴液内亏，阳气无依也。姑以潜阳摄阴以幸功。

炙黄耆（二钱）　熟地（四钱）　栀子（二钱）　麦冬（二钱）茯神（三钱）　炒枣仁（三钱）　橘白（一钱半）　牡蛎（四钱）　五味（三分）　浮小麦（二钱）

（案10）咳呛失音，痰中带血，无梦精泄，腰背痠痛，阴痼阳浮之驻也。当用清上纳下法。

制洋参（一钱半）　沙参（二钱）　丹皮（二钱）　人中白（一钱）　橘白（一钱半）　烊化阿胶（三钱）　麦冬（二钱）　玉竹（二钱）　冬桑叶（一钱半）

加枇杷叶二片。

（案11）咳血气喘，寒热便溏。病起肝肾下损，迫及脾胃，二气交备，恐草木难以奏效。

西党参（三钱）　阿胶（二钱）　炙五味（三分）　茯神（三钱）　怀山药（二钱）　制于术（二钱）　麦冬（二钱）　炒枣仁（三钱）　橘红（一钱半）

加红枣四枚。

（案12）咳呛，咽痛，恶风内热。阴伤及阳，已成怯疾。

烊化阿胶（二钱）　沙参（二钱）　生蛤壳（三钱）　橘白（一钱半）　冬桑叶（二钱）　白花百合（三钱）　米仁（三钱）　人中白（一钱）　川贝（二钱）

加枇杷叶二片。

（案13）咳血延至便溏，此劳怯之末传也，甚为辣手。

炙绵耆（二钱）　焙麦冬（二钱）　怀山药（二钱）　橘白（一钱半）　云苓（三钱）　制于术（一钱半）　炙五味（三分）　炒米仁（三钱）　京川贝（二钱）

加冬桑叶二钱，红枣仁四个。

（案14）失血后咳逆不休，间有寒热，诊六脉数虚。此由阴损及阳也，症已延入怯门，草木焉能振顿？

熟地（四钱）　制于术（一钱半）　焙麦冬（二钱）　沙参（二钱）　川贝（一钱半）　茯神（三钱）　怀山药（二钱）　煅牡蛎（四钱）　枸杞（二钱）　橘白（一钱半）

加冬桑叶二钱。　（案15）程，左。脾虚挟湿，血热生风，当用苦燥，脾主肌肉，亦统四末，故宜培土。

茅术（一钱半）　川柏（一钱半）　赤苓（一钱半）　荆芥（一钱半）　海桐皮（二钱）　生地（四钱）　陈皮（一钱）　当归（二钱）　生苡米（二钱）　豨莶草（一钱半）

（案16）彭，左。相火分寄于肝、肾，在肾者，坎中之阳；其在肝者，雷火也。水亏不足以制火，从上升，烁金则咳，伤及阴络则动血。火愈旺，水愈耗矣。脉浮数，时觉虚弦，重切则无力。是不特阴亏，真阴亦弱矣。益气则助火，滋阴又恐滑脾，当于潜阳育阴之中使之，两不相悖，更得静养，方冀渐愈。木令后，继以火令，总须加意调摄。

熟地（六钱）　龟板（四钱）　川贝（二钱）　麦冬（二钱）　元参（二钱）　生地（五钱）　金斛（三钱）　丹皮（二钱）　橘红（一钱）　山药（二钱）

加淡秋石。

彭。又，火邪可清，真火宜养，阴精藉阳气以生，畸于阳则助火，畸于阴则秋冬不能生物。寒润之品，必致伤脾。按脉大而不和，虽无促数之象，而不能敛摄，肾之下虚可见矣。虚则火升，烁金则咳，现当炎令，惟静可以存阴，拟方：以体阴用阴之剂，填补真元。庶乎有济。

熟地（六钱）　龟板（四钱）　麦冬（一钱）　生地（四钱）　丹皮（二钱）　五味子（三分）　橘红（一钱）　生耆（二钱）　知母（二钱）　泽泻（一钱半）　山药（二钱）　川贝（二钱）　枇杷叶（二片）

（案17）气虚不任补，所谓「热之不热，是无火也」，当责其阳，补火乃能生土。脉虚无力。后恐见喘急之象，急宜温补。

生绵耆（二钱）　麦冬（二钱）　杜仲（二钱）　萸肉（二钱）　茯苓（三钱）　新会（一钱）　鹿角胶　砂仁炒熟地（六钱）　于术（一钱半）　附子（七分）　胡桃肉（二钱）

可冲高丽参一钱半。

（案18）命火下衰，气不生阴，脾肾并虚，精液亦耗，精依于气，气依于神，虚则两无所附，左脉见涩，右濡弱无力，而尺为甚。现交肃令，阳气渐藏，恐难藉草木之灵潜资化育也。

沉香炒熟地（六钱）　五味子（三分）　柏子仁（一钱半）　附子（七分）　辰炒拌茯苓（三钱）　胡桃　人参（一钱）　怀牛膝（一钱半）　橘红（一钱）　鳖甲（四钱）　紫河车（一钱半）

（案19）钱，左。内中之候，无脾痰壅冲，亦与肝风牵扰，此属肾脱，景岳所诏，非风也。现瘥轻减，肾命亦虚，气与阴未能骤复，时有不相筦挕之势。脉迁变不常，随气之升降为衰旺。然尺脉总小，或大或濡，右大于左，有虚无实。拟以体阴用阳之品，滋纳下焦，肾与脾本自为关键也。

沉香炒熟地（六钱）　怀膝（一钱半）　菟丝（三钱）　人参（一钱）　生耆（二钱）　杞子（二钱）　附子（七分）　胡桃（二钱）

（案20）肾为水脏，亦主五液，虚则湿无从化，阴不化气，命火亦衰，脾阳无所禀承，运化失常，本升见，必水土实，然后可以疏瀹沟渎，当从本治。

熟地（六钱）　附子（六分）　炙草（五钱）　泽泻（一钱半）　新会（一钱）　菟丝（三钱）　于术（一钱半）　炮姜（五分）　茯苓（三钱）　鹿霜（四钱）　杞子（二钱）　海金砂（一钱半）

加红枣四枚，白片通五分。

（案21）左。始由风寒袭络，肩背入掣痛。近散入于络，全归厥阴之部。由两胁连及于背，咳呛则痛，痰中带红，此属木火。脉数，左略弦。养血则恐其腻，温燥助火。姑拟轻剂宣泄。

全福（一钱半）　羚角（一钱半）　橘络　川石斛（三钱）　郁金（一钱）　象贝（三钱）　归尾（一钱半）　蒌皮（三钱）　枳壳（一钱半）　茯苓（三钱）　山栀（一钱半）　十大功劳

（案22）劳乏伤阴，烦火内动，络热瘀积，咳呛狂溢，吐痰渐腥。血由阳明火动烁肺，金令不肃，阴亏愈无以制火，脉形见芤，夏令防其加剧，静养为要。

熟地（六钱）　川贝（二钱）　橘红（一钱）　五味子（三分）　怀膝（一钱半）　泽泻（一钱半）　麦冬（二钱）　杏仁（三钱）　元参（二钱）　龟板（四钱）

加枇杷叶二片。

（案23）劳倦内伤，气陷阴中，腰膝酸楚，兼之便浊，脉来浮大。当用滋补。

熟地（六钱）　山药（二钱）　车前（三钱）　毛术（一钱半）　杜仲（二钱）　川柏（一钱半）　萸肉（二钱）　泽泻（一钱半）　新会（一钱）　牡蛎（四钱）　茯苓（三钱）　淡竹叶（一钱半）

（案24）脾不统血，失血之后，神倦色黄，渐觉肌削，脉濡涩不调。现当夏令，炎暑郁蒸，恐其加剧。益气为主，补气乃能生阴。

党参（三钱）　炙耆（二钱）　枣仁（三钱）　橘红（一钱）　炮姜（五分）　香附（三钱）　于术（一钱半）　归身（二钱）　附子（七分）　怀膝（一钱半）　茯苓（一钱）

加沉香片三分。

（案25）心虚则生血之源不旺，肝脾液亏，木火烁金，咳呛有痰，络伤失血，见症在肺胃，实则心肝二脏受病，最称神倦色粹。脉濡不数，正气亦亏，内无实火，拟柔剂滋养。

党参（三钱）　归身（二钱）　橘红（一钱）　石英（三钱）　阿胶（二钱）　元参（二钱）　枣仁（三钱）　茯神（三钱）　麦冬（二钱）　怀膝（一钱半）　决明（五钱）　胡桃（三钱）

（案26）沈，左，复。肺主上气，脾主中气，甘，丹田命火属右肾，为气之根，所谓元海也。脾为坤土，肾为坎水，右肾，水中之火，非土不能剋水，非火不生土，火即阳也，亦即气也。气所不至即肿。太阳膀胱，阳水也。气不化，则水道不行，甚则茎肿，日晡神倦，阳陷于阴也；举动气喘，肾不纳也；至寅丑时而喘甚，阴甚阳不能达人也；大便溏泄，脾虚则传化失宜，肾虚则关门不固；脉濡细，气升，即泻下焦也。总皆火衰。拟用温补。

熟地（六钱）　于术（一钱半）　安桂（三分）　炮姜（五分）　新会（一钱）　鹿茸膏（二钱）　生耆（二钱）　杞子（二钱）　附子（六分）　菟丝（三钱）　泽泻（一钱半）　茯苓（三钱）　冲沉香（三分）

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