肝风

小编 · 2025-6-5 18:16:18

（案1）气虚挟湿，脾阳运迟，木亦不达。培中为主，拟甘平之剂。

潞党参（三钱）　枸杞子（二钱）　新会皮（一钱）　茯神（三钱）　菟丝子（三钱）　杜于术（一钱半）　法半夏（一钱半）　归身（二钱）　泽泻（一钱半）

加胡桃肉三钱，龙眼肉五枚。

（案2）肝藏血，用心过度，心不能生，肝之所藏亦耗，木不滋则邪亢，亢必侮土，胃气本虚，脘次作痛，连及两胁，肝之络也。木郁达之，木枯宜培养。脉右濡而调，左大不弦。拟方以剂进，参以温煦，从春令也。

高丽参（一钱半）　水炙甘草（三分）　安南肉桂（四分）　新会皮（七分）　茯神（三钱）　炒远志（一钱）　炒枣仁（三钱）　制透香附（三钱）　枸杞子（二钱）　炒黑归身（二钱）　泽泻（一钱半）

加沉香片三分。

（案3）盛，右。心藏神，肝藏魂，心不生血，肝木失养，魂不得安，木郁不达，必致侮土，脾中虚，土弱则木益不荣，气升不降，君火被扰，神灵无主，阴盛而阳无所附，时觉虚烦，近乎痫厥。血为心所生，必得离火之化。按脉左弦大而虚，右濡涩不调，统观大象，营气并亏，中无实火，拟甘温之剂。补气调营，兼理奇脉。心为离，君火衰则无主；肝为震，木亢则厥。药必温补，不可用苦寒重镇之品。

炒党参（三钱）　于术（二钱）　归身（二钱）　枣仁（三钱）远志（一钱）　新会（一钱）　上肉桂（三分）　丹参（二钱）　香附（三钱）　杜仲（二钱）　茯苓（三钱）

加龙眼五枚。

复：肝胆震巽，同属于木，木郁不达，四火动心。心，阴火也。木火引动君火，营液内耗，木失滋养，中空无主，烦扰不安，肝藏魂，血少则夜不得眠。魂，阳气之最灵者也。胆主决，营虚则怯，症纯属于虚。虚者可补，而其关于七情者，则非药力之所及。右脉紧细而弦，右关浮大，寸略濡。拟方以叶剂静摄。

怀熟地（六钱）　枣仁（三钱）　归身（二钱）　香附（三钱）　龙齿（五钱）　茯神（三钱）　新会（一钱）　潞党参（三钱）　丹参（二钱）　远志（一钱）　川芎（一钱）　龟板（五钱）

加龙眼肉五枚。

复：大象与前相同，而气候则升，天寒气燥，时当敛藏，脉左大而时见虚弦，右浮大而濡，并无数象亦劲急。心主血而藏神，思虑生于脾，肝藏魂而胆主决，脾阳中虚，气不帅血，血失无次，内失滋养，神魂不安，心无主而事不能决，与痫症异，与怔忡亦异。总之，气旺则神有所归，气能生血，则肝脾调而行止有序。仍拟补，参用温疏。

怀熟地（六钱）　于术（一钱半）　乾姜（五分）　肉桂（三分）　茯苓（三钱）　远志　潞党参（三钱）　枣仁（三钱）　归身（二钱）　五味（三分）　麦冬（三钱）　新会

加龙眼肉五枚。

（案4）肝脾不调，正弱则本邪时亢。近感外风，兼挟积酒，留滞于太阳、少阳二经，蒸郁不达，日晡发热，脘次不舒，时或胀闷。右脉见涩。未宜进补，姑拟疏泄。

茅术（一钱半）　炒枳实（一钱半）　细桂枝（四分）　陈皮（一钱）　大腹皮（一钱半）　加薄荷（八分）　炒小朴（一钱）　炒柴胡（四分）　广藿香（一钱半）　茯苓（三钱）　酒炒当归（二钱）

（案5）肾阴下虚，水不生木，脾阳中虚，土不败木，木旺则剋土，土痛则亦剋水，脾肾两虚，少阳风动，虚之象也。以静制动，当主培补。

砂仁炒熟地（六钱）　于术（一钱半）　新会皮（一钱）　枣仁（三钱）　远志（一钱）　肉桂（三分）　鳖甲（四钱）　栀子（二钱）　福泽泻（一钱半）

加胡桃二钱。

复方：去肉桂、鳖甲，加盐水炒杜仲、茯神、甘菊、熟地（用牡蛎炒）。

（案6）右。肝风挟痰，上冲包络，气滞则厥，先笑而后肢节牵动，脉来弦细。包络与肝同为厥阴，故厥；近心，故笑。拟用开法。

炒党参（三钱）　川连（三分）　白蒺藜（三钱）　丹参（二钱）　橘红（一钱）　炒枣仁（三钱）　半夏（一钱半）　小枳壳（一钱半）　茯神（三钱）

加灯心一札。

（案7）右。肝主风，风必有火，巽之象也。虽为火，风火家人之象也。伤于外者必反其家，故必有外感而后发。现当木令正旺，暂辍补剂，清肝养胃为主。

生地（五钱）　山栀（一钱半）　甘菊（一钱）　茯神（三钱）　当归（二钱）　天竺黄　羚角（一钱半）　橘红（一钱）　白芍（一钱半）　川斛（三钱）　蒺藜（三钱）

加灯草。

（案8）左。太阳感风兼挟寒湿，始因颈项不便，流入左臂，渐觉酸楚。加以敷治臂，臂松又发头风。肝阳未旺，外风引动内风，留滞于络。风为阳属，无定处也。脉涩，素体气虚，多痰，现患尚轻。宜拟宣理。

生地（四钱）　秦艽（二钱）　当归（二钱）　橘络　石斛（三钱）　茯苓（三钱）　羌活（一钱半）　羚角（一钱半）　桂枝（四分）　枳壳（一钱半）　姜黄（一钱）

加桑枝五钱，忍冬藤五钱。

（案9）肝属木，得土以生，得水以润，木托根于土，所谓水者，坎水为体，营血为用，土润泽则木发荣，虚者邪亢，亢必侮土，发时宜疏，平时宜补。拟方平时常服。

于术（一钱半）　归身（二钱）　柴胡（六分）　新会（一钱）　艾绒（一钱）　香附（三钱）　白芍（一钱半）　茯神（三钱）　郁金（一钱）　杜仲（二钱）

加玫瑰花二朵，煨姜二片。

（案10）头风频发，太阳少阳兼症，营液素亏，脉来弦细。难许脱根。治风先治血，肝脾兼理。

当归（二钱）　羌活（一钱半）　薄荷（八分）　橘红（一钱）　蒺藜（三钱）　白芍（一钱半）　柴胡（六分）　茯苓（三钱）　阿胶（二钱）　藁本（一钱）

加生姜两片。

（案11）肝脾两亏，虚风入脑，舌中脱液。当用滋摄。

熟地（八钱）　菊花（一钱）　橘红（二钱）　山栀（一钱半）　泽泻（一钱半）　归身（二钱）　山药（二钱）　蒺藜（三钱）　栀子（二钱）　胡桃（二个）

（案12）肝主筋，血虚则筋失养，虚风内动，时或掣急，甚则反胀。姑拟滋补。

熟地（八钱）　秦艽（二钱）　木瓜（一钱半）　桂木（六分）　川断（二钱）　归身（二钱）　杜仲（二钱）　陈皮（一钱）　独活（一钱半）　桑枝（五钱）

（案13）营虚风动，跷脉为病，足挛，难于行走，脉来促数，急切难愈。

生地（五钱）　秦艽（二钱）　木瓜（一钱半）　新会（一钱）　虎骨（敲碎）（二钱）　当归（二钱）　杜仲（二钱）　独活（一钱半）　栀子（二钱）　桑枝（七钱）

（案14）肝脾不调，脘次作胀，气阻于络，络血外溢，头风时发，脉来细涩。当用宣理。

香附（三钱）　橘红（一钱半）　蒺藜（三钱）　丹皮（二钱）　川芎（一钱）　当归（二钱）　枳壳（一钱半）　怀膝（一钱半）　旋覆（一钱半）　玫瑰花（二朵）

（案15）湿毒兼风，多发红瘰，归于营分。拟用苦泄。

荆芥（一钱半）　羌活（一钱半）　秦艽（二钱）　当归（二钱）　生草（五分）　白藓皮（一钱半）　毛术（一钱半）　赤苓（三钱）　赤芍（一钱半）　川芎（一钱半）　新会（一钱）

加冬瓜皮三钱。

（案16）阳明游风，归于营分。现当燥令，养血为主。

生地（五钱）　首乌（三钱）　新会（一钱）　荆芥（一钱半）　独活（一钱半）　秦艽（二钱）　归身（二钱）　阿胶（二钱）　茯神（三钱）　苍耳　蒺藜（三钱）　升麻（四分）　猪肤

（案17）土不培木，虚风上升，脉来弦大。当用调补。

冬术（一钱半）　羌活（一钱半）　新会（一钱）　钩钩　（四钱）　蔓荆子　归身（二钱）　蒺藜（三钱）　甘菊（一钱）　怀膝（一钱半）　化阿胶（二钱）

（案18）厥阳化风上冒，头晕目昏，此血虚肝旺也。宜养营以熄风。

制首乌（二钱）　归身（一钱半）　白芍（一钱半）　麦冬（二钱）　白蒺藜（三钱）　石决明（五钱）　甘菊（一钱）　冬桑叶（二钱）　女贞子（二钱）

（案19）膈胀呕恶，饮食顿减，肝风患胃也。诊脉象弦大。暂拟苦泄法。

羚羊角（一钱）　郁金（一钱）　新会皮（一钱）　知母（二钱）　石决明（四钱）　半夏（一钱半）　生甘草（四分）　云苓（三钱）

加竹茹（四分）。

（案20）心嘈不寐，兼四肢发麻。此肝郁生风也。先宜苦泄热，然后进补。

川连（五分）　首乌（二钱）　郁金（一钱）　茯神（三钱）　麦冬（二钱）　川贝（一钱半）　决明（四钱）　牛膝（一钱半）　枣仁（三钱）

加冬桑叶一钱半。

（案21）头晕心悸，六脉不静，虚风内动也。须安养调摄。

大熟地（四钱）　归身（二钱）　茯神（三钱）　炒枣仁（三钱）　麦冬（一钱）　柏子霜（一钱半）　决明（四钱）　刺蒺藜（三钱）　甘菊（一钱）

加冬桑叶一钱半。

（案22）头晕多痰，脉来滑大，由肝风内扇所致。理柔肝熄风。

羚羊角（一钱）　法半夏（一钱半）　橘红（一钱）　麦冬（二钱）　真川连（一钱半）　白杏仁（三钱）　石决明（四钱）　钩钩（四钱）　怀膝炭（一钱半）

加甘菊花一钱。

（案23）心烦不寐，惊悸神呆，由肝郁生风所致。

小川连（五分）　法半夏（一钱半）　辰拌麦冬（二钱）　郁金（一钱半）　茯神（二钱）　煅龙齿（四钱）　柏子霜（一钱半）　净枣仁（三钱）　丹皮（一钱半）

加橘叶二张，竹茹四分。

复：制洋参（一钱半）　净枣仁（三钱）　煅灵磁石（三钱）　龙胆草（一钱）　黑山栀（一钱半）　辰砂拌麦冬（二钱）　茯神（三钱）　法半夏（一钱半）　新会皮（一钱）

丸方：

桂元制西洋参（一两五钱）　元生地（四两）　龙胆草（一两）　茯神（二两）　辰砂拌麦冬（三两）　半夏曲（一两五钱）　黑山栀（一两五钱）　沉香末（五钱）　炒枣仁（二两）　橘叶（五钱）　瓜蒌仁（二两）　细菖蒲（一两）

为末，煎钩藤汤泛丸，每服四钱。

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