身经答问十

小编 · 2025-6-5 18:06:56

长春子曰：吾闻脏腑有相生者，有相剋者，有相乘者，虚则补母，实则泻子。敢问何义也？

尊生曰子：凡肺之得病，先观其心之虚实。若心火盛而烁金，即当先抑心气，后服肺药。若心气和，更诊脾脉虚实。若脾气虚冷，不能相生，则肺不足，而易感风邪。故患肺恶寒者。多由脾虚得之。若脾气盛实，则又痞满中焦，而大肠与肺，表里不能相通。夫中焦膈热，肺与大肠不通，其热气必上蒸于肺，故患肺热者，多由脾实得之。心气盛者泻之，脾气虚者益之，脾气实者通之，须随其气之寒热以治之，故有抑心气、脾气之药。当诊其脉，若心脾俱和，肺自生疾，则察肺之虚实而治之

肺虚，五味子补之。如无他症，阿胶散补之。补母脾土以甘草。

肺实，桑白皮泻之。如无他症，以泻白散泻之。若曰实则泻其子，肾水无实不可泻。

肺主燥，自病则喘嗽，必须润之。实则喘而气盛，虚则喘而少气。

心乘肺，贼邪，热而喘嗽，先地黄丸，中导赤散，后阿胶散。

肝乘肺，微邪，恶风眩冒，昏愦而嗽，羌活膏。

脾乘肺，虚邪，体重，吐痰，泄泻，嗽，人参白术散。

肾乘肺，实邪，憎寒嗽，泄利，百部丸。

凡脾之得病，必先察其肝心两脏之虚实，原其所始而疗之。盖肝为脾鬼，心是脾母，肝气盛则鬼胜，心气亏则脾之生气不足。盛者抑之使退，亏者益之使平，故有抑肝、益心二药。诊其脉，肝、心二脏俱和，是脾自生疾矣。须察本经虚实而治之。入求责法。

脾虚，以甘草、大枣之类补之。如无他症，益黄散补之。

心乃脾之母，以炒盐补之。

脾实，以枳实泻之。如无他症，以黄连泻之。

肺乃脾之子，以桑白皮泻之。

脾主湿，自病则泄泻，多睡，体重倦怠，急以苦燥之。实则泻赤黄，睡不露睛，泻黄散；虚则泻白色，睡则露睛，白术散。

肝乘脾，贼邪，风胜，泄而呕，茯苓半夏汤。

心乘脾，虚邪，壮热，体重而泻，羌活、黄芩、苍术、甘草汤。

肺乘脾，实邪，能食，不大便而呕嗽，煎槟榔、大黄汤，下葶苈丸。

肾乘脾，微邪，恶寒而泄，理中丸。

凡心脏得病，必先调其肝、肾二脏。肾者，心之鬼，肝气通则心气和，肝气滞则心气乏，故心病先求于肝，是澄其源也。五脏有病，必先传其所胜，水能制火，则肾邪必传于心。故先制其肾，逐其邪，不使肾邪于心。用萆薢、牛膝、茯苓、石斛、续断各五钱，羌活、独活、木香、川芎各一钱，天灵盖（酥炙）三钱为末，以小便少许，化麝香三铢，入蜜炼为丸，空心盐汤下三十丸。

心虚，以炒盐补之。虚则补其母，木能生火，肝乃心之母，以生姜补肝。如无他症，用安神丸主之。

心实，以甘草泻之。如无他症，用泻心汤，轻则导赤散。心实则烦热，黄连泻心汤：虚则惊悸。生犀散。

肺乘心、微邪，喘热，泻白散。

肝乘心，虚邪，风湿，煎大羌活汤，下大青丸。

脾乘心，实邪，泄泻，身热，泻黄散。

肾乘心，贼邪，恐怖，恶寒，安神丸。

五行之理，惟肾之一脏，母盛而子反受邪，是物之性有不可一概论者，肺肾是也。何则？肺属金，应乎皮毛，所主者气。肾属水，主乎骨髓，所藏者精。气之轻浮，能上而不能下；精之沉重，能下而不能上，此物理之自然。今肺盛乃热作也。气得热而上蒸，则肺不能下生于肾，而肾受邪矣。急以凉药解之，使藏气温和，自能下生于肾矣。此肾病必先求之于肺。若肺和而肾忽受病，不过脾湿相形，所以有解肺热、去脾邪二药。若脾肺自和而肾受病，亦当察本藏虚实而治之。

肾虚以熟地、黄柏补之。肾无实，不可泻，故无泻肾之药。虚则补其母，以五味子补肺。肾主寒，自病则足胫寒而逆。人之五脏，惟肾无实。小儿痘变黑陷，是肾水克退心火，多不治也。

心乘肾，微邪，内热，不恶寒，桂枝丸。

肺乘肾，虚邪，喘嗽，皮涩而寒，百部丸。

肝乘肾，实邪，拘急，气搐，身寒，理中丸。

脾乘肾，贼邪，体重，泄泻，身寒，理中丸。

凡肝经得病，必先察其肺肾两藏，原其起病，然后复审肝经之虚卖。然肾者肝之母，肺者木之贼。今肝得病，若非肾水不能相生，必是肺金鬼贼相剋。故须审其来在肺，先治肺，攻其鬼也；其来在肾，先补肾，滋其源也。方审本藏之虚实而治之。

肝虚，以生姜，陈皮补之。水能生木，肾乃肝母，若以补肾，熟地、黄柏补之。如无他症，地黄丸主之。

肝实，以白芍药泻之。如无他症，泻青丸主之。心乃肝之子，以甘草泻心。

肝主风，自病则风搐拘急，急食甘以缓之，佐以酸苦，以辛散之。实搐力大，泻青丸；虚搐力小，地黄丸。

心乘肝，实邪，壮热而搐，利惊丸。

肺乘肝，贼邪，气盛，则前伸呵欠，微搐，法当泻肺，先补本藏肝，地黄丸；后泻肺，泻白散。

脾乘肝，微邪，多睡，体重搐，先当定搐，泻青丸；搐止再见后症，则以别法治之。

肾乘肝，虚邪，憎寒，呵欠而搐，羌活膏。

心包络、三焦，相火也。味甘补，苦泻气，热补寒泻。

三焦者，禀肾间动气以资始，藉胃中谷气以资生。水穀自上焦而入，自下焦而出。膻中为气海，又气海在脐下一寸半，故曰：水穀之道路，气之所终始也。

身经答问十

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