积聚

小编 · 2025-6-5 18:06:21

诸有形而坚着不移者为积，诸无形而留止不定者为聚。积在五脏，主阴，病属血分；聚在六腑，主阳，病属气分。《难经》既以积聚分属脏腑。《巢氏病源》别立癥瘕之名，以不动者为癥，动者为瘕。亦犹是《难经》积聚之说也。第无形之瘕聚，其散易；有形之癥积，其破难。治之者，辨有形无形，在气在血，可得其概矣。

（分阴阳（二百遍），推三关（一百遍），退六腑（一百遍），推补脾土（二百遍），掐四横纹（三十遍），运八卦（八十遍），掐大肠（二十四遍），揉板门（八十遍），推补肾水（一百遍），天门入虎口（一百遍），掐小横纹（二十遍）。发热腹痛，加水底捞明月（五十遍）。大便秘结，加推六腑（一百遍），掐小横纹（二十四遍），揉掐肾水（各五十遍）。腹痛泄泻，加揉掐一窝风（三十六遍），揉脐及龟尾（各一百遍）。凡推用葱椒水。用灸法（见卷二）。）

按《难经》肺之积在右胁下，为息贲；肝之积在左胁下，为肥气。心之积在脐上，上至心下，为伏梁。脾之积在胃脘，为痞气。肾之积发于少腹，上至心，上下无时，为奔豚。其见于脐下为癥瘕，癥者按之不移，有血癥食癥之别；瘕者假物成形，如血鳖石瘕之类。见于胸胁为痞癖，痞为结块，在肌肉而可见。癖由内着，结隐癖而难求。既分其部，必原所起。其初由外感风寒，内伤气郁血瘀，食积痰滞，凝结于肓膜，久而盘踞坚牢，以至元气日衰，攻补为难。如徒以按摩诸法治之，恐难奏效。所贵理其气，气行则脉络通。尤宜调其中，脾运则积滞化。其药宜辛散温通，乃能入阴出阳，解散凝聚。李士材有阴阳攻积丸在，然搜逐之中，酌补元气，务令脾胃气旺，乃可消磨坚结。但坚顽之积聚，多在肠胃以外，募原之间，非药力所能猝及。宜薄贴以攻其外，针法以攻其内，艾灸以消散固结，佐其所不逮也。（惕厉子）

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