呕吐

小编 · 2025-6-5 18:06:09

吐证有三，曰呕、曰吐、曰哕。哕，即干呕也。先贤谓呕属阳明，有声有物，气血俱病也。吐属太阳，有物无声，血病也。哕属少阳，有声无物，气病也。独李东垣谓呕、吐、哕，俱属脾胃虚弱。洁古老人又从三焦以分气、积、寒之三因，然皆不外诸逆上冲也。宜分虚实别寒热以治之。

热吐。小儿为稚阳之体，邪热易感。或则乳母过食厚味，以致热积胃中，将热乳吮儿。或则小儿过食煎爆之物，以及辛热诸品，遂令食入即吐。其证面赤唇红，口渴饮冷，身热便赤，吐次虽少而所出甚多，乳汁化而色黄也。内治以温胆加黄连、麦冬主之。

（分阳阴（二百遍），推三关（一百遍），退六腑（一百遍），推肺经（一百遍），推脾经（一百遍），运水入土（一百遍），运八卦（一百遍），赤凤摇头（五十遍），掐十王穴（二十四遍），掐右端正（二十四遍），揉总经（八十遍），揉斗肘（八十遍）。）

寒吐。因小儿过食生冷，或乳母当风取凉，使寒气入乳，将寒乳吮儿，以致胃虚不纳，乳汁不化。其证喜热恶寒，面唇色白，四肢逆冷，朝食暮吐。吐出之物，不臭不酸，吐次多而所出少也。内治以温中主之。

（分阴阳（二百遍），推三关（一百遍），退六腑（一百遍），推补脾土（一百遍），推肺经（八十遍），运八卦（一百遍），掐右端正（三十六遍），黄蜂入洞（二十四遍），赤凤摇头（二十四遍），摇斗肘（五十遍）。）

实吐。内伤食滞，胃不能纳，每吐必有酸臭之味，身发潮热，见食则恶，胸腹胀满，二便秘涩，痞硬疼痛，口渴思饮寒凉也。内治以下法主之。

（分阴阳（二百遍），推三关（一百遍），退六腑（一百遍），推脾土（一百遍），运八卦（八十遍），掐五指尖（二十四遍），掐右端正（二十四遍），捞明月（三十六遍），打马过天河（三十六遍），摇斗肘（五十遍）。）

虚吐。胃气虚弱，不能消纳乳食。其证精神困倦，囟门煽动，睡卧露睛，自利不渴，时常呕吐者是也。内治以四君加丁香、沉香主之。

（分阴阳（二百遍），推三关（一百遍），退六腑（一百遍），运八卦（八十遍），推补脾土（二百遍），掐右端正（二十四遍），运土入水（八十遍），赤凤摇头（二十四遍），推补大肠（五十遍），揉斗肘（八十遍），推补五经（八十遍）。）

按：《灵枢》足厥阴所生病者，胸满呕逆。呕吐，证虽属胃气失降，而多由肝逆冲胃致之。故汤药治法，宜泄肝安胃，以苦降辛通，佐以酸泄主之。甚至呕而绝粒者，取生鹅血热饮。每食必吐者，煮羊血熟食之，皆立止。则虽有按摩外治之法，特其一端耳。司命者，当博采旁搜，于每证必须有审证之法，极效之方，庶几无愧。（惕厉子）

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