侧胁部第七

小编 · 2025-6-5 18:04:29

（凡二十穴）

《骨度篇》曰：角以下至柱骨长一尺，行腋中不见者长四寸，腋以下至季胁长一尺二寸，季胁以下至髀枢长六寸。

按：角，额角也。柱骨，天柱骨也。共见面部。

●渊腋（《灵枢》）

一名“腋门”（《千金注》）。腋下三寸（《素问》）。宛宛中，举臂取之（《甲乙》）。禁灸（《甲乙》）。禁刺（《入门》）。

按：《千金》等作“泉腋”，唐祖讳“渊”故避之。“大渊”亦作“大泉”。《类经》《聚英》以下诸书，终以为一名。不是。《千金注》引《中风篇》曰：腋门在腋下攒毛中，一名泉腋，即渊腋是也。今本无此文。《诸风篇》有腋门穴，与此文相似，详于奇穴部。

侧胁图

●辄筋（《甲乙》）

腋下三寸，复前行一寸，著胁（《甲乙》）。渊腋前一寸（《入门》）。

按：“著”《次注》作“搓”。“复”《发挥》作“腹”。《聚英》曰：一名“神光”，一名“胆募”，期门下五分陷中，第三肋端，横直蔽骨旁二寸五分，上直两乳，侧卧屈上足取之，是。《次注》日月之注文，而神光、胆募，日月之别名也。《聚英》辄筋下阙日月穴。盖脱简。《吴文炳》《医统》《大成》受其误也。《金鉴》亦不知其误，而作从渊腋下行，复前一寸，三肋端，横直蔽骨旁七寸五分半，直两乳。谬妄不可读。

●大包（《灵枢》）

脾之大络，名曰：“大包”，出渊腋下三寸，布胸胁（《灵枢》）。出九肋间及季胁端（《甲乙》）。侧胁（《入门》）。腋下六寸（《大全》）。胁下至季肋一尺二寸，此穴居其中（《增注》）。

按：《聚英》《吴文炳》作几肋间，“几”疑“九”误。

●天池（《灵枢》）

一名“天会”（《甲乙》）。乳后一寸，腋下三寸，著胁，直掖撅肋间（《甲乙》）。侧胁陷中（《入门》）。

按：“胁”《千金》作“肋”，而无三寸字。“撅”《千金翼》作“掘”。《本输篇》曰：腋下三寸，手心主也，名曰：天池。语而不详。《次注》作乳后二寸。《入门》作乳外二寸。《金鉴》作乳旁一二寸许。《骨空论》云：撅骨，王冰曰：尾穷谓之撅骨，撅、□通用。《说文》曰：撅，臀骨也，□本作□，非此义。《医门摘要》曰：按礼内则云，不涉不撅矣。撅字，言肋骨形如撅。《字汇》云：“撅”，揭衣也，肋骨皆如撅，何特此穴曰：撅肋，或曰：撅与掘通，又转与崛通。“崛起”貌，《金鉴》作撅起肋骨。按直腋下，乳后有肋骨，稍高大，崛起者是也。余尝刳剥刑尸，观肋骨，枚枚无所异，不见崛起者。

按《字书》曰：“撅”，投也。盖此穴逼骨而取之也，腋下三寸，前行一寸，乃辄筋，当肋后，其肋前是天池也。大包言侧胁，天池言着胁，则以仅著胁部也。“胁”或作“肋”，看肋亦通。乳中、天谿二穴相并，然在膺骨陷中，则天谿微高，天池在乳后一寸，逼肋骨。胸乡、天谿、食窦诸穴，胸部四行，虽在侧胁，属胸部，实是着胁处，则以乳后一寸取此穴，逼骨欲投肋下之处也。

●章门（《脉经》）

一名“长平”，一名“胁窌”（《甲乙》）。一名“脾募”（《千金》）。一名“肋髎”（《大全》）。大横外，直脐季胁端，侧卧屈上足，伸下足，举臂取之（《甲乙》）。

按：《千金》《明堂》作大横文外，“文”盖“之”误。《千金·肺脏篇》及《千金翼》无“文”字。季胁者，渊腋直下，肋骨到此，其末不似偃月，其骨头向前，其尖曰端胁，与腹部之交，就胁之所尽，曰：季胁，而不言季肋者，向后更有小肋也。愈知言季胁之有字法也。京门下注，有季肋之文，可证也。《千金》《千金翼》《外台》《次注》以下诸书，皆作季肋，不辨其义也。《神应》《类经》《大成》作脐上二寸，两旁各六寸。《入门》作横取六寸。《资生注》所引《难疏》及《聚英》作两旁九寸，皆拘矣。《类经》又曰：脐上一寸八分，两旁各八寸半，是带脉之注，不可从。《肘后》曰：小肋屈头也。《大全》一名“季肋”，是京门也，故不取。《类经》曰：肘尖尽处是穴，此捷法也。假令用此法，必取季胁端可也。凡用捷法者，说既见。《医门摘要》曰：《类经》云：脾募也。按在腹曰“募”，在背曰“俞”。募者募结之义，而经脉结聚于此。俞者输也，脉气转输于此也。《千金翼》曰：多汗，四肢不举少力，灸长平五十壮，在夹脐相去五寸，不针，而言不针者，可疑。《千金》曰：泄痢，不嗜食，虽食不消，灸长谷五十壮，三报。穴在夹脐相去五寸，一名循际，是天枢异名，而穴注与章门同。《大全》曰：飞虎即童门也。“童”，“章”字相似，恐是章门误。又支沟一名，又奇穴有飞虎。

●京门（《甲乙》）

一名“气府”，一名“气俞”（《甲乙》）。一名“肾募”（《大成》）。监骨腰中，季肋本夹脊（《千金》）。屈上足，伸下足，举臂取之（《类经》）。

按：“俞”《外台》作“输”。“季肋”《资生》《类经》作“季胁”。盖据《素问》两季胁之间，灸之文也。然言两季胁之间，未辨何穴也。或误读章门下注，言季胁也。季胁、季肋说既见。“监骨”《次注》作“骼骨”，又居髎下，注云监骨。《次注》作骼骨。骼与髂通。监有摄守义。《左传》君行则有守，守曰：监。监骨摄持腰股之骨也。髂，《玉篇》腰骨也，曰：监骨，曰：腰髋骨，曰：腰髁骨。由此观之，监、髋、髁，共髂之转音同义，古书皆言监骨，盖古言也。而此穴如与腰骨不相与，而章门当季胁，渊腋直下则在向后季肋之本，肋末连接腰骨，略属腰部，故曰：监骨腰中。王太仆监骨下加“与”字，益通。就胁腹之交，取章门，故曰：季胁。向后更有小肋，其本是“京门”也。即曰：季肋是也。章门曰“端”，京门曰“本”，可以见也。《千金翼》《外台》与《千金》同。《甲乙》作监骨，下腰中，夹脊季肋下一寸八分，是以带脉注文，混入于此，传写之误。故从《千金》。《折衷》曰：以带脉之法，恐非也。“法”疑“注”误，可谓能解书也。《类经》作脐上五分旁九寸半，拘矣。

●带脉（《甲乙》）

季胁下一寸八分（《甲乙》）。陷者宛宛中（《明堂》）。

按：《千金》《千金翼》《外台》作“季肋”。后人不辨章门季胁之义，妄改作“肋”也，果其说之是乎。带脉当微如后而下也，不得取于季胁章门下。《神应经》曰：季肋下一寸八分，脐上二分，旁七寸半。《类经》作脐旁八寸半，肥人九寸，瘦人八寸。拘。何则肥瘦人人殊，如腹便便者，岂得用折量乎！

●五枢（《甲乙》）

带脉下三寸，一曰水道旁一寸五分（《甲乙》）。陷中（《资生》）。

按：“旁”，《千金》《千金翼》《外台》作“下”，《入门》作“外”。自章门至居髎，凡八寸三分。骨度季胁至髀枢六寸间，不可容此四穴。《冈本》斜从小腹向阴毛际，取此诸穴，恐非也。《甲乙》《千金》载五枢，水道旁一寸五分一说。今量之，自季胁章门穴，至五枢四寸八分，章门直脐旁也，水道脐下四寸也。《骨度篇》季胁下，至髀枢六寸，以脐下至横骨六寸半之寸当之，略相同。然水道间府舍说分寸者不稳，但取之带脉下三寸，可也。《明堂》作带脉下二寸。《大成》作水道旁五寸五分，非也。

●维道（《甲乙》）

一名“外枢”（《甲乙》）。章门下五寸三分（《甲乙》）。

按：《类经》作中极旁八寸五分。不可从。

●居窌（《甲乙》）

章门下（八）寸三分，监骨上陷者中（《甲乙》）。

按：“监骨”，《次注》作“骼骨”，盖《内经》云：两骼髎者是也，髀枢与少腹交腰之处。崛起骨谓之髂骨，说已见。《骨度篇》曰：季胁以下，至髀枢长六寸。据此则八寸三分，当作六寸三分。胁侧六寸之际，何容八寸三分？髂骨上三分许，陷者是也。谓章门下则维道微前行，居髎亦旁骨斜下，何则带脉。五枢谓季胁下，带脉下者可见。凡谓髎者，取骨罅，巨髎、颧髎、肩髎、八髎类，可征也，或取之环跳下股骨头，而合八寸三分之法，然其上有环跳而属足部，居髎在其下属季胁之中，谬误较然。《次注》作章门下四寸三分，“四”恐字误。《金鉴》从维道下行三寸，非也。

侧胁部第七

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