伤寒

小编 · 2025-6-5 17:44:16

●发热

风寒客于皮肤，阳气怫郁所致，此表热也；阳气下陷入阴分蒸熏，此里热也。

汗不出，凄凄恶寒，取玉枕、大杼、肝俞、鬲俞、陶道。身热恶寒，后谿。身热汗出，足厥冷，取大都。身热头痛，食不下，取三焦俞。汗不出，取合谷、后谿、阳池、厉兑、解谿、风池。身热而喘，取三间。余热不尽，取曲池。烦满，汗不出，取风池、命门。汗出寒热，取五处、攒竹、上脘。烦心好呕，取巨阙、商丘。身热头痛，汗不出，取曲泉。身热进退，头痛，取神道、关元、悬颅。（以上出《针经》）

六脉沉细，一息二三至，灸气海、关元。少阴发热、灸太谿。

●恶寒

有热恶寒者，发于阳；无热恶寒者；发于阴。

背恶寒，口中和，灸关元。

●恶风

有汗为中风卫病，无汗恶风为寒伤荣。

先刺风池、风府，却与桂枝葛根汤。

●胸胁满

邪气自表侵里，必先自胸胁，以次入心腹胃。

胸胁满兼谵语。刺期门。

●结胸

脏气闭而不流布也。按之痛为小结，不按自痛为大结。

刺期门，刺肺俞。（严仁庵）妇人因血结胸，热入血室，刺期门。又以黄连、巴豆七粒，作饼子，置脐中，以火灸之，得利为度。

●咳逆

胸中气不交也，水火相搏而有声，故咳逆也。

刺期门。

●小腹满

物聚而满，上为气，下为溺与血。小腹硬，小便自利，其人如狂，血证也。当出不出，积而为满。

中痧腹虚胀，或腹中急痛，刺括委中，或夺命穴等处。

●烦躁

邪气在里，烦为内不安，躁为外不安。

伤寒六七日，脉微，手足厥冷，烦躁，灸厥阴俞穴。

●蓄血

热毒流于下而瘀血者。

少阴证下利，便脓血者，可刺。阳明病，下血谵语，必热入血室，头汗出者，当刺期门。

●呕吐

表邪传里，里气上逆，则为呕吐。

口中和，脉微涩弱，皆灸厥阴。《脉经》《千金翼》林氏本曰：灸厥阴五十壮。

●战栗

战者正气胜，栗者邪气胜。邪与正争，心战而外栗，为病欲解也。

心气内盛，正气大虚，心栗而鼓颔，身不战者，已而遂成寒逆者，宜灸之。

●四逆

四肢逆冷而不温，积凉成寒，六腑气绝于外。四肢手足寒冷，足胫寒逆，少阴也。四肢厥冷，身寒者，厥阴也。

四逆灸气海、肾俞、肝俞。

●厥

手足逆冷，阳气伏陷，热气逆伏而手足冷也。

刺内庭、大都。

庞氏曰：脉促而厥者，灸之。

●郁冒

郁为气不舒，冒为神昏不清，即昏迷是也。多虚极乘寒所致，或吐下使然。

郁冒，刺太阳、少阳；并病头痛，或冒闷，如结胸状，当刺大椎第一间，及肺肝二俞，慎不可汗。

●自利

不经攻下自溏泄。

下利脉微涩，呕而汗出，必更衣，反小者，当温上，灸之，以消阴。

小便自利，手中不冷，反发热，脉不至，灸少阴太谿穴。

少阴下利，便脓血者，可刺之，宜通用之。

●热入血室

男子由阳明而伤，下血谵语，妇人则随经而入，月水适来，邪乘虚入。

七、八日热除而脉迟，胸胁满，如结胸状，谵语，此热入血室。刺期门。用甘草芍药汤；不已，刺隐白。

●霍乱

上吐下利，挥霍撩乱，邪在中焦，胃气不治，阴阳乖隔，遂上吐下利，躁扰烦乱也。

干霍乱或腹中急痛绞刺，宜刺委中，及夺命穴。

●腹痛

有实有虚，寒热燥屎旧积，按之不痛为虚，痛为实。合灸不灸，令病人冷结，久而弥困，气冲心而死。刺括委中穴，

●阴毒阴证

阴病盛，则微阳消于上，故沉重，四肢逆冷，脐腹筑痛，厥逆或冷，六脉沉细。

阴毒，灸关元、气海。

●太阳少阳并病

刺肺俞、肝俞。　如头痛刺大椎。

●小便不利

邪蓄于内，津液不行。

阴寒甚，下闭者，灸之。阴证，小便不利，必阴囊缩入小腹，痛欲死者，灸石门。

●不仁

不柔和，痒痛寒热皆不知，正气为邪气闭伏，郁而不散，血气虚少故也。

若越人入诊虢太子尸厥，以郁冒不仁为可治，刺之而济痊者，神医之诊也。设脉浮洪，汗如油，喘不休，体不仁，越人其能治哉。（以上见刘氏《伤寒治例》）