卷中

小编 · 2025-6-5 17:43:33

或曰：经云五脏五输，五五二十五输；六腑六输，六六三十六输。经脉十二，络脉十五。凡二十七气以上下，所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合。又云：五脏有六腑，六腑有十二原者，何谓也？

曰：井譬如谷，井，泉源之所出也。经穴之气所生，则自井始，而溜荥注输，过经入合（合者，会也，如水会于海）。又以井主东方木，木者，春也，万物发生之始，故阴井属乙木；乙，阴木也，乙与庚合，故阳井属庚金；庚，阳金也，阴木柔，阳金刚，刚柔相配，夫妇之道，则有父子之相生，是以肝木大敦阴井，木生阴荥行间火，火生阴输太冲土，土生阴经中封金，金生阴合曲泉水。心之少冲井木，少府荥火，神门输土，灵道经金，少海合水。脾之隐白井木，大都荥火，太白输土，商丘经金，阴陵泉合水。肺之少商井木，鱼际荥火，太渊输土，经渠经金，尺泽合水。肾之涌泉井木，然谷荥火，太溪输土，复溜经金，阴谷合水。心包之中冲井木，劳宫荥火，大陵输土，间使经金，曲泽合水。此阴经之穴，以次而相生也。胆之窍阴阳井，金生阳荥侠溪水，水生阳输临泣木，木生阳经阳辅火，火生阳合阳陵泉土。小肠少泽井金，前谷荥水，后溪输木，阳谷经土，小海合火。胃之厉兑井金，内庭荥水，陷谷输木，解溪经火，三里合土。大肠之商阳井金，二间荥水，三间输木，阳溪经火，曲池合土。膀胱之至阴井金，通谷荥水，束骨输木，昆仑经火，委中合土。三焦之关冲井金，液门荥水，中渚输木，支沟经火，天井合土。此阳经之穴，以次而相生也，六腑又有原者，经曰：以三焦行于诸阳，故又置一腧，而名曰原，五脏则以输为原。肺输太渊，心输大陵，肝输太冲，脾输太白，肾输太溪是也。膀胱输束骨，过于京骨为原；胆输临泣，过于丘墟为原；胃输陷谷，过于冲阳为原；三焦输中渚，过于阳池为原；小肠输后溪，过于腕骨为原；大肠输三间，过于合谷为原。盖五脏阴经，只以输为原，六腑阳经，既有输，仍别有原也。脏之输，腑之原，皆三焦之所行，气之所留止也。主治五脏六腑之有病也，名之曰原，以脐下肾间动气，人之生命，十二经之根本。三焦则为原气之别使，主通行上中下之三气，经历于脏腑也。故曰：下焦禀真元之气，即原气也。

经曰：五脏有六腑，六腑有十二原，十二原出于四关（言井、荥、输、经、合，手不过肘，足不过膝），四关主治五脏。五脏有疾，当取之十二原。十二原者，五脏之所以禀三百六十五节气味也。（节之交，三百六十五会者，络脉之渗灌诸节者也。）五脏有疾，应出十二原，明知其原，睹其应，而知五脏之害矣。

或曰：五脏募皆在阴，俞皆在阳。何谓也？

《难经》曰：阴病行阳，阳病行阴，故募在阴，俞在阳。募与俞，五脏孔穴之总名也。在腹为阴，谓之募，言经气聚于此也；在背为阳，谓之俞，言经气由此而输于彼也。募在腹者，肺募中府，心募巨阙，脾募章门，肝募期门，肾募京门；俞在背者，肺俞在背第三椎下，心俞在第五椎下，肝俞在第九椎下，脾俞在十一椎下，肾俞在十四椎下，皆侠脊两旁各一寸五分。阴病行阳，阳病行阴者，阴阳经络，气相交贯，脏腑腹背，气相通应，所以阴病有时而行阳，阳病有时而行阴也。针法曰：从阳引阴，从阴引阳。

或曰：六腑各有俞（背俞），风寒湿气中其俞，而饮食应之，循俞而入，各舍其腑也。针治奈何？

经曰：五脏有输（井、荥、输、经、合之输），六腑有合（六腑合穴），各有所发，各随其过（经脉所经过处），则病瘳矣。

或曰：《灵枢》《难经》以大陵为心之原。而又别以兑骨为少阴之原。诸家针灸书，并以大陵为手厥阴心主之输。以神门在掌后兑骨之端者。为心经所注之输。似此不同者。何也？

《灵枢·七十一篇》曰：少阴无输，心不病乎？岐伯曰：其外经病而脏不病，故独取其经于掌后兑骨之端也，其余脉出入屈折，行之疾徐，皆如手少阴心主之脉行也。又第二篇曰：心出于中冲，溜于劳宫，注于大陵，行于行间，入于曲泽，手少阴也。（按：中冲以下并手心主经输，灵枢直指为手少阴，而手少阴经输，不别载也。）《素问·缪刺篇》曰：刺手心主少阴兑骨之端，各一痏。又《气穴篇》曰：脏输五十穴（王注），五脏输惟有心包络井输之穴，而亦无心经井输穴。又《七十九难》曰：假令心病，泻手心主输，补手心主井。详此前后各经文义，则知手少阴与手心主同治也。

或曰：井、荥、输、经、合，主何病也？

曰：六十八难注云，心下满，肝木病也，足厥阴之支，从肝贯膈，上注肺。故井主心下满也。荥主身热，心火病也。输主体重节痛，脾土病也。经主喘咳寒热，肺金病也。合主逆气而泄，肾水病也。此举五脏之病，各一端为例，余病可以类推而互举也，不言六腑者，举藏足以该之。

或曰：诸经之井，皆在手指足指梢，肌肉浅薄之处，不足使为补泻也。刺之奈何？

经曰：设当刺井者，只泻其荥。以井为木，荥为火，火者，木之子也，此专为泻井者言也，若当补井，则必补其合。故经言：补者不可以为泻，泻者不可以为补，各有攸当也，补泻反，则病危。可不谨哉？

或曰：经以井荥输经，各系于四时。何谓也？

经曰：春刺井者，邪在肝；夏刺荥者，邪在心；季夏刺输者，邪在脾；秋刺经者，邪在肺；冬刺合者，邪在肾也。

或曰：南唐何若愚谓三焦是阳气之父，心包络是阴气之母，二经尊重，不系五行所摄，主受纳十经血气养育，故只言十经。阴阳二脉，逐日各注井、荥、输、经、合，各五时辰毕，每日遇阳干合处注于三焦，遇阴干合处注于包络，此二经亦各注井、荥、输、经、合五穴也，阳干注腑，阴干注脏。如甲日甲戌时，胆气初出为井，然甲与己合，己巳时，脾出血为井；又如乙日乙酉时，肝出血为井，然乙与庚合，庚辰时，大肠出血为井，阴阳并行，流注无休。阳日，气先脉外，血后脉内；阴日，血先脉外，气后脉内。交贯而行，甲戌时，至甲申为阳干合处，己巳时，至己卯为阴干合处，余经日辰皆依此推。阳日阳时，则阳经穴开，病在阳经，宜俟阳经穴开针之，阴经亦然。假如胆属足少阳阳木，故甲日甲戌时，胆引气出窍阴（井木）；丙子时，流于小肠前谷（荥火）；戌寅时，注于胃陷谷（输土），并过本原丘墟；庚辰时，经于大肠阳溪（经金）；壬午时，入于膀胱委中（合水）；此五腑井、荥、输、经、合穴开时也。至甲申时，气纳三焦之关冲（井）、液门（荥）、中渚（输）、阳池（原）、支沟（经）、天井（合）穴亦开焉。肝属足厥阴乙木，故乙日乙酉时，肝引血出大敦（井木）；丁亥时，流于心之少府（荥火）；己丑时，注于脾之太白（输土），辛卯时，经于肺之经渠（经金）。癸巳时，入于肾之阴谷（合水）；此五脏井、荥、输、经、合穴开时也。至乙未时，血纳包络之中冲（井）、劳宫（荥）、大陵（输）、间使（经）、曲泽（合）穴亦开焉。小肠属手太阳阳火。故丙日丙申时。小肠引气出少泽（井火）；戊戌时，流于胃内庭（荥土）；庚子时，注于大肠三间（输金），过本原腕骨；壬寅时，经膀胱昆仑（经水）；甲辰时，入胆腕骨（合木）；丙午时，气纳三焦。心属手少阴阴火，故丁日丁未时，心引血行少冲（井火）；乙酉时，流于脾大都（荥土）；辛亥时，注于肺太渊（输金）；癸丑时，经于肾复溜（经水）；乙卯时，入于肝曲泉（合木）；丁巳时，血纳包络。胃属足阳明阳土，故戊日戊午时，胃引气出厉兑（井土）；庚辰时，流于大肠二间（荥金）；壬戌时，注于膀胱束骨（输水），并过本原冲阳；甲子时，经于胆阳辅（经水）；丙寅时，入于小肠少海（合火）；戊辰时，气纳三焦。脾属足太阴阴土，故己日己巳时，脾引血行隐白（井土）；辛未时，流于肺鱼际（荥金）；癸酉时，注于肾太溪（输水）；乙亥时，经于肝中封（经木）；丁丑时，入于心少海（合火）；己卯时，血纳包络。大肠属手阳明阳金，故庚日庚辰时，大肠引血出商阳（井金）；壬午时，流于膀胱通谷（荥水）；甲申时，注于胆临泣（输木）；丙戌时，经于小肠阳谷（经火）；戊子时，入于胃三里（合土）；庚寅时，气纳三焦。肺属手太阴阴金，故辛日辛卯时，肺引血行少商（井金）；癸巳时，流于肾然谷（荥水）；乙未时，注于肝太冲（输木）；丁酉时，经于心灵道（经火）；己亥时，入于脾阴陵泉（合土）；辛丑时，血纳包络。膀胱属足太阳阳水，故壬日壬寅时，膀胱引气出至阴（井水）；甲辰时，流于胆侠溪（荥木）；丙午时，注于小肠后溪（输火），并过本原京骨；戊申时，经于胃侠溪（经土）；庚戌时，入于大肠曲池（合金）；壬子时，气纳三焦。肾属足少阴阴水，故癸日癸亥时，肾引血出涌泉（井水）；乙丑时，流于肝行间（荥木）；丁卯时，注于心神门（输火）；己巳时，经于脾商丘（经土）；辛未时，入于肺尺泽（合金）；癸亥时，血纳包络。三焦属手少阳，壬子时，三焦出关冲（井金）；甲寅时，流于液门（荥水）；丙辰时，注于中渚（输木），并过本原阳池；戊午时，经于支沟（经火）；庚申时，入于天井（合土）。心主包络属手厥阴，癸丑时，包络出中冲（井木）；乙卯时，流于劳宫（荥火）；丁巳时，注于太溪（输土）；己未时，经于间使（经金）；辛酉时，入于曲泽（合水）。何公此法刊布，古今名曰子午流注。盖谓左转从子，能外行诸阳；右转从午，能内行诸阴。于经亦有据乎？

曰：此皆臆说，《素》《难》不载。不惟悖其经旨，而所说亦自相矛盾者多矣！彼谓阳日阳时阳经穴开，故甲子日甲戌时，甲胆窍阴井开，此固然也。丙子时，属于乙丑日辰，乃阴日阳时也，而谓丙小肠前谷荥穴开，其与阳日阳时之说，合乎否乎？经曰：邪气者，常随四时之气血而入客也。因其阴气，则入阴经；因其阳气，则入阳脉。不可为度，然必从其经气，辟除其邪，则乱气不生。四时之气所在，如春气在经脉，夏气在孙络，秋气在皮肤，冬气在骨髓之类。故曰：春刺井，夏刺荥，季夏刺输，秋刺经，冬刺合，亦因四时之气所在而刺之也。又曰：谨候其时，病可与期。盖言谨候其气之所在之时而刺之，是谓逢时。如病在三阳，必候其气在于阳分而刺之；病在三阴，必候其气在于阴分而刺之。故古人刺法，惟以气之所在之处，穴腧为开，气之不在之处，穴腧为阖。并无所谓阳日阳时阳穴开，阴日阴时阴穴开之说。又尝考之经曰：补泻以时，与气开阖相合者，气当时刻谓之开，已过未至谓之阖。盖邪来朝应之时，如波陇起，察其在何穴分，即于此时而刺之，谓之开；若依何公某穴某时某穴开，宜刺某穴，或遇邪至所定时穴刺之固宜，或邪已过未至，亦依其所定时穴刺之，宁不反增其病耶？经曰：刺不知四时之经病之所在，反之则生乱气，此之谓也。经曰：阴井木，阳井金；阴荥火，阳荥水；阴经土，阳经木；阴输金，阳输火；阴合水，阳合土。今何公尽变其法，皆以十干配之十经，取干旺日时而注井、荥、输、经、合，故甲日甲时取属甲胆，而甲胆阳井之金，亦依日干而变为木，小肠前谷荥水，亦依日干而变为火，然三焦包络，又依难经而无所变，颠倒错乱如此，与经合乎否乎？周身十二经，各有井、荥、输、经、合，其所主病，亦各不同。假如病在肝，宜针肝之荥穴行间。乃曰乙日肝之荥穴不属行间，而属心之荥穴少府，舍肝之荥而针心之荥，是谓乱经，病可去乎？不可去乎！又谓阳日气先血后，阴日气后血先，此亦不通之论。就以彼之所言，证之彼云。甲与己合，己日己巳时，脾引血出，甲戌时，胆引气行，固合阴日血先气后说矣。然甲日己巳时居前，而脾亦可引血先出，甲戌时居后，而胆亦可引气后行，如此，则阳日血亦可先，气亦可后矣，何其言之不审耶？机按：经曰：营者水谷之精气，其始从中焦，注手太阴阳明，以次相传，至足厥阴，复还注手太阴，入于脉，与息数呼吸应，此经脉行度终始也。营气一周于身，外至身体四肢，内至五脏六腑，无不周遍，故其五十周无阴阳昼夜之殊，与卫气之行不同。卫者，水谷之悍气，出于上焦，行于脉外，温分肉，充皮肤，司开阖，不与脉同行，不与息数同应，昼但周阳于身体四肢之外，不能入五脏六腑之内；夜但周阴于五脏六腑之内，不能出身体四肢之外，故必五十周，至平旦方与营大会于肺手太阴也。营卫之行，各有常度如此，而谓阳日气先血后，阴日气后血先，不自知其乱经旨也大矣，岂可为法于天下，可传于后世哉？（《难经》言：营气之行，常与卫气相随上下，由息而动。巢元方谓气行则血行，气住则血住，似皆未达营卫异行之旨也！）

或曰：指微赋言，养子时刻注穴者，谓逐时干旺气，注脏腑井荥之法也。每一时辰相生养子五度，各注井、荥、输、经、合五穴，昼夜十二时，气血行过六十输穴也。假令甲日甲戌时，胆统气出窍阴穴为井，（木气）流至小肠为荥，（火气）过前谷穴，注至胃为输，（土气）过陷谷穴并过本原丘墟穴，行至大肠为经，（金气）过阳溪穴，入于膀胱为合，（水气）入委中穴而终。是甲戌时，木、火、土、金、水相生，五度一时辰，流注五穴毕也，与七韵中所说，亦相通否？

曰：营卫昼夜各五十度周于身，皆有常度，无太过，无不及，此平人也，为邪所中，则或速或迟，莫得而循其常度矣。今何公于七韵中谓井、荥、输、经、合五穴，每一穴占一时，如甲日甲戌时，胆出窍阴；丙子时，流于小肠前谷；戊寅时，流于胃合谷，并过本原丘墟；庚辰时，行于大肠阳溪；壬午时，入于膀胱委中；再遇甲申时，注于三焦，六穴带本原，共十二穴，是一日一夜，气但周于此数穴也。且五脏五腑十经，井、荥、输、经、合，每一穴占一时，独三焦六穴占一时，包络五穴占一时。而赋乃言甲戌一时，木火土金水相生，五度一时，流注五穴毕，与韵中所语大不相合。赋与韵出于一人，何其言之牴牾若是，不知不善于措辞耶？不知赋韵两不相通耶？赋注又言：昼夜十二时，血气行过六十输穴，考其针刺定时昼夜周环六十首图，乃知一时辰相生养子五度之说矣。假如甲日甲戌时，甲，阳木也，故胆始窍阴木，木生前谷火，火生陷谷土，过丘墟原，土生阳溪金，金生委中水，再遇甲申时，注于三焦关冲、液门、中渚、阳池、支沟、天井六穴，不特甲戌时为然，一日之中，凡遇甲时，皆如甲戌时所注之穴也。又如乙日乙酉时，乙，阴木也，故肝始大敦木，木生少府火，火生太白土，土生经渠金，金生阴陵水，再遇乙未时，注于包络中冲、劳宫、大陵、间使、曲泽五穴，不特乙日乙酉时为然，一日之中，凡遇乙时，皆如乙酉时所注之穴也。所注皆在本日本时本经，注于井穴，以后时辰，不注井穴，以前时辰，如癸日癸亥时，主肾注于井，次至甲子时。胆经所注，一如甲日甲戌时所注之穴也，次至乙丑时；肝经所注，一如乙日乙酉时所注之穴也，次至丙寅时；小肠所注，一如丙日丙申时所注之穴也；举此为例。余可类推。此所谓昼夜十二时，气血行过六十输穴也。但与七韵所说不合，莫若删去七韵，只存此说，庶免后人心蓄两疑，犹豫而不决也。虽然二说俱与《素》《难》不合，无用其法，犹辨论之不置者，将使读者不待思索，一览即解其意矣。

问曰：《保命全形论》所言刺法，古圣传心之要典也。今之针士，略无一言以及之，何耶？

曰：古语微奥，必须沉潜玩味，乃能深契。今人喜简厌繁，但求熟于歌赋，其于圣经，视为虚文，孰肯留心于此哉？今吾子有志于此，可谓知本者矣，敢详述之于下：岐伯曰：凡刺之真，必先治神。（专其精神，不妄动乱，刺之真要，其在兹乎？）五脏已定，九候已备，后乃存针。（先定五脏之脉，备循九候之诊，而有太过不及者，然后乃存意于用针之法。）众脉不见，众凶弗闻，内外相得，无以形先。（众脉谓七诊之脉；众凶谓五脏相乘；外内相得，言形气相得也；无以形先，言不以己形之盛衰寒温，料病人之形气，使同于己。）可玩往来，乃施于人。（玩谓玩弄，言精熟也。经曰：谨熟阴阳，无与众谋，此其类也。）人有虚实，五虚勿近，五实勿远，至其当发，间不容瞚。（人之虚实，非其远近而有之，盖由气血一时之盈缩耳。然其未发，则如云垂而视之可久；至其发也，则如电灭而指所不及。迟速之殊，有如此矣。○瞚，音舜，太素作眴。）手动若务，针耀而匀。（手动用针，心如专务于一事。针耀而匀，谓针形圆净，上下匀平也。）静意视义，观适之变，是谓冥冥，莫知其形。（冥冥，言血气变化之不可见也，故静意视息，以义斟酌，观所调适经脉之变易耳。虽且针下用意精微，而测量之，犹不知形容谁为其象也。○新校正云：观其冥冥者，形容营卫之不形于外，而工独知之。以日之寒温，月之虚盛，四时气之浮沉，参伍相合而调之，工常先见之，然而不形于外，故曰观其冥冥。）见其乌乌，见其稷稷，从见其飞，不知其谁。（乌乌叹其气至，稷稷嗟其已应，言所针之得失，如从空中见飞鸟之往来，岂复知其所使之元主耶？是但见经脉盈虚而为信，亦不知其谁之所召遣耳？）伏如横弩，起如发机。（血气之未应，针则伏如横弩之安静；其应针也，则起如机发之迅疾。）帝曰：何如而虚，何如而实？（言血气既伏如横弩，起如发机，然其虚实，岂留呼而可为准定耶？虚实之形，何如而约之。）岐伯曰：刺虚者，须其实；刺实者，须其虚。（刺虚须其实者，阳气隆，至针下热，乃去针也；刺实须其虚者，留针阴气隆，至针下寒，乃去针也。言要以气至有效而为约，不必守息数而为定法。）经气已至，慎守勿失。（勿变更也，无变法而失经气也。）深浅在志，远近若一，如临深渊。手如握虎，神无营于众物。（深浅在志，知病之内外也；远近如一，深浅其候等也；如临深渊，不敢堕也；手如握虎，欲其壮也；神无营于众物，静志观病人无左右视也。）

问曰：《灵枢》第一篇，针之大经大法，不可不读也。其中义有不可晓者，奈何？

曰：此上古之书，传写已久，其中多有缺误，但当通其所可通，缺其所可疑也。岐伯曰：小针之要，易陈而难入。（易陈者，易言也；难入者，难着于人也。）粗守形（守刺法也），上守神（守人之血气有余、不足，可补泻也）。神乎神，客在门。（神客者，正邪共会也；神正气客，邪气在门者，邪循正气之所出入也。）未睹其疾，恶知其原。（先知邪正、何经之疾，然后乃知所取之处也。）刺之微，在速迟（徐疾之意也），粗守关（守四肢而不知血气邪正之往来也），上守机（知守气也），机之动，不离其空（知气之虚实，用针之疾徐也）。空中之机，清静而微。（针以得气，密意守气勿失也。）其来不可逢（气盛不可补也），其往不可追（气虚不可泻也），知机之道者，不可挂以发（言气易失也），不知机道，叩之不发。（言不知补泻之意，血气已尽，邪气不下也。）知其往来（知气之逆顺盛虚也），要与之期（知气之可取之时也），粗之暗乎（冥冥不知气之微密也。），妙哉！工独有之（尽知针意也），往者为逆（言气之虚小，小者，逆也），来者为顺（言形气之平，平者，顺也），明知逆顺，正行无问（言知所取之处也）。迎而夺之（泻也），恶得无虚；追而济之（补也），恶得无实。迎之随之，以意和之，虚则实之（言气口虚而当补也），满则泻之（言气口盛而当泻也。○《针解》曰：气虚则实之者，针下热也，气实乃热也；满而泻之者，针下寒也，气虚亦寒也），宛陈则除之（去血脉也），邪胜则虚之（言诸经有盛者，皆泻其邪也。○《针解》曰：出针勿按穴腧且开，故得经虚，邪气发泄也）。徐而疾则实（言徐纳而疾出也。○《针解》曰：徐出，谓得经气已久，乃出之疾。徐按：谓针出穴已疾，速按之，则真气不泄，经脉气全，故实），疾而徐则虚（言疾纳而徐出也。○《针解》曰：疾出，谓针入穴已至于经脉，则疾出之。徐按：谓针出穴已徐缓，按之则邪气得泄，精气复间，故虚）。言实与虚，若有若无。（言实者，有气；虚者，无气也。○《针解》曰：言实与虚者，寒温气多少也，寒温谓经脉阴阳之气；若无若有者，疾不可知也，言其冥昧不可即而知也。不可即知，故若无，慧然神悟，故若有也。）察后与先，若亡若存。（言气之虚实，补泻之先后也，察其气之以下与常存也）为虚与实（《针解》曰：为虚与实者，工勿失其法），若得若失。（言补则秘然若有得，泻则恍然若有失也。○《针解》曰：若得失者，离其法也，妄为补泻，离乱大经。误补实者，转令若得；误泻虚者，转令若失也。○《难经》曰：实之与虚者，牢濡之意。气来实牢者为得，濡虚者为失。气来实牢濡虚，以随济迎夺而为得失也。言实与虚若有若无者，谓实者有气，虚者无气也。言虚与实，若得若失，谓补者秘然，若有得也；泻者恍然，若有失也。得失有无，义实相同，故交举而互言之。）虚实之要。九针最妙。（《针解》曰：为其各有所宜也。热在头身，宜镵针；肉分气满，宜员针；脉气虚少，宜鍉针；泻热出血，发泄痼病，宜锋针；破痈肿，出脓血，宜铍针；调阴阳，去暴痹，宜利员针；刺治经络中痛痹，宜毫针；痹深居骨解腰脊节凑之间者，宜长针；虚风舍于骨解皮肤之间者，宜大针。此谓各有所宜也。）补泻之时（与气开阖相合也，气当时刻谓之开，已过未至谓之阖），以针为之（九针各不同形，长短锋颖不等，或补或泻，宜随其疗而用之也。○机按：此节示人当知圆机活法，不可守经无权，与夫邪正之所当别，虚实之所当知，补泻之所当审，皆针家之要务，学者不可不熟读也！）。

写曰：必持纳之，放而出之，排阳得针，邪气得泻。按而引针，是谓内温，血不得散，气不得出也。补曰随之随之，意若妄之，若行若按，如蚊虻止，如留如还，去如弦绝，令左属右，其气故止。外门已闭，中气乃实，必无留血，急取诛之。持针之道，坚者为宝，正指直刺，无针左右，神在秋毫，属意病者，审视血脉者，刺之无殆。方刺之时，必在悬阳，及与两卫，神属勿去，知病存亡。血脉者，在输横居，视之独澄，切之独坚。（机按：上节文义不相蒙，恐有脱误，且《针解篇》亦置之不释，可见非错简则衍文。）

问曰：《灵枢》首篇，多有脱误，既闻命矣。其中云：悬阳两卫。亦有义乎否乎？

曰：此节文义，亦不甚莹，今姑随文释义，以俟明哲正焉。悬者，悬远也，谓皮肤浮浅之气，为天之阳与地之阴，相悬隔也，故曰悬阳。卫者，气也，行于阳，为卫之阳；行于阴，为卫之阴，故曰两卫。总而言之，悬阳两卫，同一气也；分而言之，皮肤者为悬阳，肌肉者为卫之阳，筋骨者为卫之阴。经曰：内有阴阳，外亦有阴阳。在内者，五脏为阴，六腑为阳；在外者，筋骨为阴，皮肤为阳。故曰病在阴之阴者，刺阴之荥、输；病在阳之阳者，刺阳之合；病在阳之阴者，刺阴之经；病在阴之阳者，刺络脉是也。神属勿去者，正气犹相附属也。经曰：身居静处，占神往来。又曰：入脏者死，以神去也。存亡者，死生也。血脉在腧横居者，言邪入血脉，注于穴腧，则横逆也。经曰：血气扬溢是也。澄者，静而明也。经曰：沉而留止。又曰：病深专者，刺大脏是也。坚者，强而急也。经曰：察其脉之缓急、肉之坚脆，而病形定矣是也。盖谓工之用针，当知气之邪正，病之生死也。初则浅之，以候皮肤之气；次则深之，以候肌肉之气；又次则深之，以候筋骨之气。若邪虽内舍，而神犹附属者，则病尚可以生也；或邪入血脉，注于经腧而横逆者，则神将去矣。邪之横逆，审而视之，则渊澄而可见；切而按之，则劲急而可辨。用针之际，岂可不谨候乎？

（问曰：迎而夺之，恶得无虚；随而济之，恶得无实。然古今所论迎随之义，及所用迎随之法，各各不同，愿发明之。）

曰：《素》《难》所论，刺法之正也。今医所传。无稽之言也，不求诸古而师诸今。所谓下乔木，入幽谷，岂能升堂而入室哉？兹以古法释之于前，以今法辨之于后，则古是今非，判然如黑白矣。岐伯曰：迎而夺之，恶得无虚，言邪之将发也，先迎而亟夺之，无令邪布。故曰：卒然逢之，早遏其路。又曰：方其来也，必按而止之。此皆迎而夺之，不使其传经而走络也。仲景曰：太阳病，头痛七日以上自愈者，以行其经尽故也。若欲作再经者，针足阳明，使经不传则愈。《刺疟论》曰：疟方欲热，刺跗上动脉，开其孔，出其血，立寒；疟方欲寒，刺手阳明、太阴，足阳明、太阴，随井、输而刺之，出其血，此皆迎而夺之之验也。夫如是者，譬如贼将临境，则先夺其便道，断其来路，则贼失其所利，恶得不虚，而流毒移害，于此而可免矣。随而济之，恶得无实，言邪之已过也，随后以济助之，无令气忤。故曰：视不足者，视其虚络，按而致之刺之，而刺之无出其血，无泄其气，以通其经，神气乃平。谓但通经脉，使其和利，抑按虚络，令其气致。又曰：太阴疟病至则善呕，呕已乃衰，即取之。言其衰即取之也，此皆随而济之，因其邪过经虚而气或滞郁也。经曰：刺微者，按摩勿释，着针勿斥，移气于不足，神气乃得。（按摩其病处，手不释散，着针于病处，亦不推之，使其人神气内朝于针，移其人神气令自充足，则微病自去，神气复常。）岐伯曰：补必用员，员者行也，行者移也。谓行未行之气，移未复之脉，此皆随而济之之证也。所以然者，譬如人弱难步，则随助之以力，济之以舟，则彼得有所资，恶得不实其经，虚气郁于此而可免矣。迎夺随济，其义如此。（他章又曰：追而济之，注云：追，补也。或云：追随同一意。《灵枢》曰：补曰随之随之，意若妄之，若行若按，如蚊虻止。此又似徐缓之意，后人训随有随即之意，谓邪去经虚，随即用补以助之。○愚谓：补法兼此数义，故其所释，各有不同。）《难经》曰：迎而夺之者，泻其子也；随而济之者，补其母也。假令心病，火也，土为火之子，手心主之输，大 ……
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