三焦经解说

小编 · 2025-6-5 17:10:43

问：三焦经解说呢？

答：手少阳三焦之脉，起手小指次指之端，循手表上贯肘，入缺盆，布膻中，络心包络，下膈属三焦，支者出耳上角。三焦根于肾系，下为胞室，为下焦；中为连纲，附著小肠，为中焦；上为胸膈，又循胸而上，统名为膻，上连肺系，而下入为心包络。故三焦与命门同司相火，以其油膜相连也；三焦与心包络相表里，亦以其油膜从膻膈而上入为包络也。三焦经脉贯肘，故肘上消泺、清冷渊穴，种牛痘能发出肾中之毒。亦以三焦之源，根于肾系故也。少阳为冲阳，故第一穴名关冲。小指、次指陷中名中渚，抵掌后高骨，凡三焦气旺者，此骨乃高起。上至肘外大骨缝中，名天井穴。再上二寸，名清冷渊，以与手太阳经会，而合于寒水之气也。再上至肘外对腋为消泺穴，言其主相火也。上至缺盆天髎穴，即内入心包，散行下膈，而属于三焦，至缺盆合为一脉。支者更上耳后尖骨陷中，名翳风穴。再上为瘛脉穴。风、瘛皆肝筋所主，而焦膜乃生筋之源也。故此二穴，有此二名。又绕耳前为耳门穴，至眉尾空窍为丝竹穴，具见肾开窍于耳，而三焦属肾，故其经绕耳以应之也。

按：焦字古作膲，即人身之膜膈，所以行水也。今医皆谓水至小肠下口，乃渗漏入膀胱，非也。《医林改错》及西医均笑斥之。盖自唐以后，皆不知三焦为何物。西医云：饮水入胃，胃之四面，皆有微丝血管，吸出所饮之水，散走膜膈，达入连纲油膜之中，而下入膀胱。西医所谓连纲，即是膜膈，即俗所谓纲油，并周身之膜皆是也。纲油连著膀胱，水因得从纲油中渗入膀胱，即古所名三焦者，决渎之官，水道出焉是矣。三焦之根，出于肾中。两肾之间，有油膜一条，贯于脊骨，名曰命门，是为焦原。从此系发生板油，连胸前之膈，以上循胸中，入心包络，连肺系，上咽，其外出为手背胸前之腠理，是为上焦；从板油连及鸡冠油，著于小肠，其外出为腰腹之腠理，是为中焦；从板油连及纲油，后连大肠，前连膀胱，中为胞室，其外出肾茎，少腹之腠理，是为下焦。人饮之水，由三焦而下膀胱，则决渎通快。如三焦不利，则水道闭，外为肿胀矣。西医知连纲之形甚悉，然不名三焦，又不知连纲源头，并其气化若何，皆不知也。

又按：少阳属肾，谓三焦相火，其根在命门。肾上连肺，谓金水相生。而膀胱为腑，故曰肾将两脏，而配三焦、膀胱两腑。《难经》以左肾为肾，右肾为命门，或另有取义。然则言五脏六腑者，举其要也；言六脏六腑者，备其物也；再加命门，而为七脏六腑，又其零也。盖天地阴阳奇偶，不无零正，参伍错综，以尽其变。人之脏腑应之，所以经有奇经，而脏腑亦有奇零欤。少阴属肾，肾上连肺，故将两脏。三焦者，中渎之腑也，水道出焉。属膀胱。是孤腑也。是六腑之所与合也。上言肾合膀胱，此又言肾合三焦，盖以少阳为水中之阳，是为相火。属肾者，属于肾中命门也。命门即肾系，同肾系生连纲油膜，是为下焦；中生板油，是为中焦；上生膈膜，是为上焦。其根源，实出于肾系，肾系即命门也。命门为相火之根，三焦根于命门，故司相火而属于肾。夫肾具水火，合三焦者，是相火所合也。又云肾上连肺者，金水相生，是水阴之所合也。故肾虽一脏，而将为两脏矣。肾主水，而行水之腑，实为三焦。三焦即人身油膜，连肠胃及膀胱，食入于胃，由肠而下，饮水入胃，则胃之四面均有微管，将水吸出，散走膜膈，此膈即三焦也。水由上焦，历肝膈，透肾系，入下焦油膜，以达膀胱。故三焦者，中渎之府，水道出焉。属膀胱者，谓三焦与膀胱相联属也。是孤之府者，谓五脏各配五腑，而三焦司肾水之决渎，又独成一腑也。是六腑之所与合句，又总言六腑合五脏，相合而成功也。中国自唐宋后，不知三焦为何物，是以医法多讹。西医称为连纲，知其物矣。然不知其发源何处，所司何气，是以知犹不知。故将两脏之将，当读如将帅之将。言少阳三焦，下连属于肾，上连属于肺，肾肺相悬，全赖少阳三焦，以联络之。然则少阳一腑，故已统帅两脏，如一将而将两营也。孤腑云者，言少阳三焦，独成一腑，极其广大，故统两脏。又言属膀胱者，是三焦下出之路，足见自肺至膀胱，从上而下，统归三焦也。

谨按：三焦之源，即发于肾系，故肾与三焦相通。三焦为肾行水、化气，故肾病宜调和三焦。譬如肾气丸，用苓泄以利三焦之水；保元汤，用黄耆以充三焦之气是矣。三焦病不能行水，则宜滋肾阴；不能化气，则宜补肾阳。近医不知三焦为何物，西医称连纲，不名三焦，且又不知肾系为三焦之根，安知人生气化哉。

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