五脏杂症主治

小编 · 2025-6-5 17:01:46

喜汗者，厚衣卧而额汗出也；盗汗者，肌肉虚而睡中汗出也，用止汗散。遍身汗，用香瓜丸。。胃虚汗者，上至项下至脐也，用益黄散。六阳虚汗者，上至头，下至项，难治。

薛按：前症因小儿元气未充，腠理不密；或因饮食停滞郁热；或厚衣温暖，脏腑生热，而津液妄泄也。其喜汗属心经血热，用导赤散；血虚，用团参汤。其盗汗属肾经虚热，用五味异功散；气血虚弱，用人参养荣汤。若寒水侮土，用益黄散。设泛行施治，误损脾胃，多成疳瘵。其六阳虚汗，乃禀赋不足，若用参附、耆二汤，亦有生者。大凡汗多亡阳，必至角弓反张，颈项劲强。若用十全大补之剂，大有生者。

张生三子，大者汗出遍身，与香瓜丸；次者上至项，下至胸，与益脾散；小者但额有汗，与石膏汤。各五日而愈。若概用麦煎散治之，误矣。

愚治一小儿，其面色或白或青，或恶寒，或发热，鼻间微黄兼白，盗汗白汗，胸膈不利，饮食少思，常怀畏惧。余以为脾肺气虚。不信，又用朱砂安神之类，前症益甚，更往来寒热，泄泻不食。余用六君子汤加黄耆当归为主，佐以八珍汤之类而痊。

一小儿，五岁，腹胀泄泻，盗汗，鼻间左腮皆白。此属脾肺气虚而食积所致，用六君子加山楂、神麴四剂，腹痛顿止。去二味，又四剂而大便调。用四君、归耆二剂，而盗汗止。

一小儿，十二岁，形气瘦弱，右腮白，两颏赤，鼻间隐青，盗汗，久不愈。此禀足三阴虚而然也，朝用补中益气汤，夕用六味丸而愈。

一个儿，三岁，盗汗，少食，闻药即呕。此胃伤也。用浮麦炒为末；每服少许，以乳调服。旬余，呕止乳进。佐以六君子汤而愈。

一小儿，停食腹痛，夜间盗汗。此脾虚食积所致，用六君子汤数剂，腹痛渐愈，盗汗亦止。后复停食，服消积丸，作泻不止，自汗盗汗，饮食甚少，睡而露睛，四肢发搐。此脾土虚而肝木所侮，用六君子少加柴胡治之，饮食渐进，诸症渐愈。但盗汗不止，属肾虚，佐以地黄丸愈。

一小儿，发热，呵欠顿闷，咬牙盗汗。属肝胆火症，用小柴胡汤加山栀二剂，又用地黄丸料煎服而愈。

夜啼者，小儿筋骨血脉未成而多哭，脾脏冷而痛也。当与温中药，或花火膏主之。若虚怯为冷所乘，则唇青。

薛按：前症多因小儿禀赋不足，或乳母饮食，七情亏损所致。若面赤白，及白睛多者，属肾气不足，至夜则阴盛而腹痛也，用六味丸。若脸青唇白，或小便黄短，属脾气不足，至夜则阴盛而腹痛也，用钓藤散。若脸红舌白，或小便赤涩，小肠热也，用导赤散加辰砂。如不应，属肾火，用地黄丸。唇色青白，口中气冷，或肢体冷，或泄泻曲腰，或泄泻不乳，此脾肾虚弱，用六神散。兼呕吐，用六君子汤。大便不化，乳少腹胀，用五味异功散加漏芦，令母服之，儿病自愈。儿亦服四五滴，尤妙。儿大数滴。

愚治一小儿，停食腹痛，夜啼，用大安丸而愈。后乳食虽入，其腹仍痛，用六君子加山楂、神麴，痛少止，乃去二味。又四剂，全痛止。

一周岁儿，痰嗽啼哭，或用抱龙丸，未止。余视其右腮白，左腮青，此肺肝二经相胜。先用泻白散以祛肺邪，次用柴胡栀子散以平肝火。又用地黄丸以滋肾水而痊。

一个儿，三岁，夜啼，面色白，黑睛少，小便清。此脾肾气虚，朝用补中益气汤加山药、五味子，夕用地黄丸，顿愈。

惊啼者，邪气乘心也，当以安神主之。

愚按：哭而不啼多泪，是惊悸也。啼而无泪，是痛也。若因心血不足，用秘旨安神丸。心火炽盛，用导赤散。木火相搏，用柴胡栀子散。肝血不足，用六味丸。所云十啼者，盖亦大同小异耳。愚治一小儿，白睛多，面色赤，时作啼。此禀肾不足，用地黄丸。半载后，忤其意虽哭，面色不赤。丹溪先生云：小儿忽大叫，必死。即此义也。

若浴后拭脐不干，风入作疮，令儿撮口甚者，是脾虚也。若频撮口，是气不和也。益黄散主之。

愚按：前症果因浴后拭挹不干，用枯矾为末，搽之即愈。若兼乳母肝脾有热，助儿为患，当用加味逍遥散，以治其母。若风入作疮，邪传于脾撮口者，其害匪轻。七日内患者，其危尤速。

弄热舌者，脾脏微热，令舌络牵紧，时时舒热，当少用泻黄散。或饮水者，脾胃虚而津液少也。兼面黄肌瘦，五心烦热者，疳瘦也，用胡黄连丸。大病未已，而弄舌者凶。

愚按：小儿舌微露而即收，名弄舌，属心脾亏损，用温脾散补之。舌舒长而收缓，名吐舌，乃心脾积热，少用泻黄散主之。兼口舌生疮，作渴饮冷，属肾经实热，用泻黄散。作渴畏冷，属胃经虚热，用四君子汤。食少作渴，或大便不实，脾胃虚弱也，用七味白术散。口角流涎，或腮颊患肿，虚风热也，先用人参安胃散，后用七味白术散。若午后甚者，脾血虚也，四物汤，多加参、术、茯苓。未应，用补中益气汤，及审相胜。其疳瘦症，当参诸症门。（七味白术散，即人参白术散。）

解颅者，生下囟门不合也，长必多愁少笑。目白睛多，面色?白，肢体消瘦者，肾虚也。

愚按：肾主髓，脑为髓之海。前症因父母精血不足，不能荣养，宜用地黄丸补之。有至七八岁，或十四五岁，血气既盛而自合。若纵恣食色欲，戕贼真阴，亦不能尽其寿矣。此症若在乳下，当兼补其母。更以软帛紧束儿首，使其易合。亦有囟陷、囟填，俱属禀不足。或五疳，久病元气亏损者，仍参后小便不通类主之。

愚治一小儿颅解，足软膝大，不能行履，用六味丸加鹿茸治之，三月而能步履。

一个儿，年十四岁而近女色，发热吐痰。至有室，两目羞明，头角胀大，仍不断欲，头渐大，囟门忽开。用地黄丸、益气汤之类，断色欲，年馀而愈。

一小儿，十三岁，患前症，内热肺热，形体倦怠，食少作渴。余以为所禀怯，用六味丸加鹿茸补之，不越月而痊。

一小儿，十四岁，解颅，自觉头大，视物皆大，畏日羞明。先兄以为肾禀怯弱，用六味丸加五味、鹿茸，及补中益气加山药、山茱萸，半载渐愈，二载而囟合。后婚姻，觉囟门开解，足心如炙。喜其断色欲，戒厚味，日服前药二剂，三载而愈。

胎肥者，生下丰厚，目睛粉红，大便乾难，时出涎水。。胎热者，生下有血色，时叫哭，身热淡黄，目睛多赤，大便色黄，急欲食乳，并用浴体法主之。。胎怯者，生下面白，肌肉瘦弱，大便白水，身无血色，哽气多哕。亦用浴体法。

薛按：浴体之法，乃开发腠理，疏泄阳气者也。其胎气果热，在暑月，庶几可用。其或胎怯，而用前法，恐复伤真气也。然此症属有馀者，胎肥胎热也。因母食膏粱厚味，或怒火郁热。胎怯弱者，因父精不足，或母气虚弱，用八珍汤。父精不足，用地黄丸。俱加漏芦。令母服之，子亦服之。

急欲乳不能食者，此风邪由脐而蕴热心脾，致舌厚唇燥，不能吮乳也。

薛按：前症果因外邪而唇口撮紧者，名为脐风，多不能救。若心脾有热，舌尖痛不能吮乳，舌本痛不能送乳者，以柳华散敷之。若舌下肿如小舌者，或舌络牵痛，或齿龈患白星，俱用线针刺出毒血，亦敷前散。若唇肿痛，或裂纹作痛，以当归膏调前散敷之。若暴病发热，作渴饮冷，大便秘结，用泻黄散，疏导其热。若病后发热，口渴饮汤，大便不实，用异功散，调补胃气。若服攻伐之剂，兼呕吐，或腹痛，脾胃复伤也，用四君子汤。或口角流涎，或痰气壅盛，脾不能摄也，用六君子汤。若儿自食甘肥，或母食酒面，致儿曰舌生疮，用清胃散以清热。若作呕少食，泄泻，用白术散以补脾。若手足并冷，或腹痛恶寒，用六君、炮姜以温中。若因乳母饮食，劳役失宜，发热致儿，用补中益气汤。因乳母肝脾二经血虚，内热传儿，用加味逍遥散、八珍汤。因乳母肝脾郁怒，血虚内热，致儿为患，用加味逍遥散、加味归脾汤，俱加漏芦。子亦服数滴。仍参前弄舌类。（凡针重舌，以针直刺，不可横桃，恐伤舌络，则言语不清）

龟胸龟背者，由儿生下风客于脊，入于骨髓，致成龟背。若肺热胀满于胸膈，膈即成龟背。并用龟尿，点其骨节自愈。（取尿法：用青莲叶安龟在上，用镜照之，其尿自出。）

薛按：小儿元气未充，腠理不密，风邪乘之；或痰饮蕴热于肺，风热交攻而致；或坐早风入骨髓。治当调补脾肺为主。若因乳母厚味辛辣而致者，当兼治其母。若因禀父肝肾虚热者，用六味地黄丸。若禀肾气不足者，用八味地黄丸。

若患吐泻，或大便后虽有声而不能言，又能咽物者，非失音，此肾怯不能上接于阳也，当以地黄丸主之。凡口噤不止，则失音语迟。

薛按：前症多因禀肾不足。盖肾脉繫于舌本，非地黄丸不能治。故患此症者，若仰首呵欠则嗽。如未应，须兼以补中益气汤，滋其化源。若阴火上炎，肺金受伤而失音者，亦治以前法。《保婴集》云：小儿五六岁，肾气不足而不能言者，用菖蒲丸。口噤不能言者，用地黄丸。

愚治一小儿，言迟，患泄泻，声音不亮，杂用清热等剂，声音如痖，饮食少思，去后多在侵晨，朝用地黄丸加五味子，夕用补中益气汤，其泄顿止。却专服前丸，不两月，其言渐亮而愈。

一小儿白睛多而黑睛少，吐泻后，喉喑，口渴，大便不实，朝夕悉服地黄丸而痊。后思泻，（其喉复暗，仍服前丸，遂愈。）

若大病后身目皆黄者，黄病也。。身痛背强，大小便涩，一身尽黄，小便黄赤，此黄疽也，泻者难治。。若百日，或半年，不因病而身黄者，胃热胎疸也。若淡黄兼白者，胃怯也。

薛按：大病后身目皆黄，或肢体黄胖者，脾气亏损而真脏为病，宜用六君子汤、参苓白术散，调补元气。病后发渴者，脾气虚而津液少也，用七味白术散。若脾经湿热壅滞，二便秘，腠理不得疏泄而为患者，名为黄疸，用茵陈汤。初生身黄壮热，不乳便秘，此为胎热，用地黄汤。若二便赤涩，腹胀面赤，饮水，用茵陈汤调五苓散。若清便自调，四肢便冷，用益黄散。淡黄白，用调中丸。

愚治一小儿，旬日内先两目发黄，渐及遍身，用泻黄散，服之瘥。

一小儿，因母食郁，饱胀咽酸，而患遍身皆黄。余以越鞠丸治其母，以泻黄散治其子并愈。

长大不行，行则脚软。。齿久不生，生则不固。。发久不生，生则不黑。皆胎弱也。

愚按：前症即五迟之症也。若肾主骨，齿者骨之馀，发者肾之荣也。良由父母精血不足，肾气虚弱，不能荣养而然耳。有肝肾虚，长而不能行者；有肝气虚，而手足拳挛者；有肝肾虚，而脚不能舒展者，并用地黄丸滋补之。有心气虚而不能言语，用玄参汤、补中益气汤培养之。若久病，或五疳所致者，但调补脾胃为主。《全婴方》云：头、项、手、足、身软，谓之五软症，皆胎禀肾气怯弱也。

愚治一小儿，体瘦腿细，不能行步，齿不坚固，发稀短少，属足三阴虚，用六味地黄丸、补中益气年馀，诸症悉愈，形体充实。

一小儿，三岁，言步未能，牙发稀少，体瘦骨立，发热作渴，目黑晴少，服肥儿丸不应。此肾虚疳症也。前丸乃脾胃经之药，久服则肾益虚，而疳益甚。不信，果牙发渐落。用六味丸加鹿茸、五味子，半载而愈。

一小儿，七岁，左腿细，短寸许，不良于行，目睛白多，或有盗汗，发黄成穗。用地黄丸加鹿茸、五味子为主，佐以补中益气汤，半载行履如故。

一小儿，脱肛，半载恪服升补元气之药而愈。

五脏杂症主治

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