月经论

小编 · 2025-6-5 16:45:48

以月言之者，一月一行之盈亏也；经者，言其有常，必三十日而后至者，名于斯矣。夫月乃阴之精，其体暗，假日之光以为明；血本白，得心之气而赤，斯道体之同也。天地之道不变，而人亦随天以运者，私欲居之其变出矣，月经由是而不齐。夫血者，主于心，生于脾，贯于肺，注于胞，通于肾，归于肝。《经》曰：二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月。二阳者，阳明大肠与胃；隐曲者，房室之事也。女子不月亦其类也。又曰：谷入于胃，脉道乃行。水入于经，其血乃成。《评热论》曰：月事不来者，胞脉闭也，胞脉者，属心而络于胞中，今气上迫于肺，心气不得下通，故月事不来。由是言之，月经者，主于心而主于脾也，明矣。心者，七情之主；脾者，五味之主。心脾受病，故月事因而不调，其变出百端，盖病之变也。有临行作痛者，有行后作痛者；有来二三日止者，有五六日而不止者；有来多者，有来少者；有桃花色者，有淡红色者；有紫黑者，有带白者；有脓腐作臭者；有如泥色者，有黄色者；有成片或成块者；有过期而来者，有不及期而来者；有来而不止者，谓之崩；有几月不行者，谓之闭。有四季而来者，有半年而来者，有终身不一至者，此三者皆禀气之偏，非可常论也。夫月经者色鲜而红，应期而来如期而止，无时刻差矣，得天地之气完也。若临行作痛者，气之滞也，当归芍药汤主之；行后作痛者，气血俱虚也，当归地黄汤主之；五六日不止者，三黄汤主之；来多而常，是气血俱盛，来多而觉虚倦无力，饮食减少，是气血失守，加味麦冬汤主之；有来二三点，六七点，八九点而止者，名胎漏，经五六七次者，胎迟，安胎饮加炒黑蒲黄主之；桃红色者，血热、胃热也，白术汤主之；淡红色者，同治；紫色者，热也，二荆栀子汤主之；带白者，气虚夹白带也，山药地黄汤主之；如脓腐作块者，胃中湿热注于胞络，平胃骨皮汤主之；如泥色者，亦是湿热，二术茯苓汤主之；如黄水者，脾热，不成血也，连翘白术汤主之；成块成片者，有气逆，有迎风寒，有热极也，生地苓汤主之；气逆者，归附汤主之；风寒，桂花汤主之。过期有三，有血寒，有气逆，有血枯。血枯者，加味四物汤主之；气逆者，黑附缩砂汤主之；血寒者，姜桂汤主之。不及期者有二，有血热，有气虚。气虚者，人参地黄汤主之；血热者，二荆汤主之。血崩者，或因怒气、劳心所致，当分有馀不足。怒气是有馀，醋附散主之；劳心是不足。《经》曰：阳在外为阴之守。阳不足之崩，独参汤主之。一季及一生不行者，此禀气之偏，不在治例。有病血胎者，俨然若孕，周身无恙，血聚胞中，而日益大，亦能运动，与胎无异，但无手足拳臂之撑，或周年不生，或二岁不育，遇触动则崩溃莫御。有有孕而常自经行，孕而不长大，五六个月不能动，事必经止、血足，然后生育也。孕繫于血，不生育，为月经不调多矣。今人道理不明，遇不怀妊，辄称胎寒，妄用热药，反致血枯精竭，以致丧生，岂明哲之为哉！亦有经不调而怀孕者，此男人肾气有馀，坚久能射之故，不可以常论，调经者当审之而下药也。

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