带下方论第十六

小编 · 2025-6-5 16:30:39

妇人带下，其名有五，因经行产后，风邪入胞门，传于脏腑而致之。若伤足厥阴肝经，色如青泥；伤手少阴心经，色如红津；伤手太阴肺经，形如白涕；伤足太阴脾经，黄如烂瓜；伤足少阴肾经，黑如衃血。人有带脉横于腰间，如束带之状，病生于此，故名为带。

愚按：徐用诚先生云：前症白属气，而赤属血。东垣先生云：崩久则亡阳，故白滑之物下流，未必全拘于带脉，亦有湿痰流注下焦，或肾肝阴淫之湿胜，或因惊恐而木乘土位，浊液下流，或思慕为筋痿。戴人以六脉滑大有力，用宣导之法，此泻其实也。东垣以脉微细沉紧，或洪大而虚，用补阳调经，乃兼责其虚也。丹溪用海石、南星、椿根皮之类，乃治其湿痰也。窃谓前症，皆当壮脾胃、升阳气为主，佐以各经见症之药。色青者属肝，用小柴胡加山栀、防风。湿热壅滞，小便赤涩，用龙胆泻肝汤。肝血不足，或燥热风热，用六味丸。色赤者属心，用小柴胡加黄连、山栀、当归。思虑过伤，用妙香散等药。色白者属肺，用补中益气加山栀。色黄者属脾，用六君子加山栀、柴胡，不应，用归脾汤。色黑者属肾，用六味丸。气血俱虚，八珍汤。阳气下陷，补中益气汤。湿痰下注，前汤加茯苓、半夏、苍术、黄柏；气虚痰饮下注，四七汤送六味丸。不可拘肥人多痰，瘦人多火，而以燥湿泻火之药轻治之也。

〖附治验〗

一孀妇腹胀胁痛，内热晡热，月经不调，肢体痠麻，不时吐痰。或用清气化痰，喉间不利，带下青黄，腹胁膨胀。又用行气之剂，胸膈不利，肢体如麻。此乃郁怒伤损肝脾。朝用归脾汤，以解脾郁，生脾气；夕用加味逍遥散，以生肝血，清肝火。百馀剂而愈。

一妇人久疟兼带，发热，口乾体倦，用七味白术散加麦门、五味，大剂煎与恣饮。再发稍可，乃用补中益气加茯苓、半夏，十馀剂而愈。

一妇人头晕吐痰，胸满气喘，得食稍缓，苦于白带，二十馀年矣，诸药不应。此气虚而痰饮也，痰饮愈而带自愈。遂朝用六君子汤，夕用六味地黄丸，不月而验。

一妇人耳鸣胸痞，内热口乾，喉中若有一核，吞吐不利，月经不调，兼之带下，余以为肝脾郁结，用归脾汤加半夏、山栀、升麻、柴胡，间以四七汤下白丸子而愈。

一妇人吞酸饱满，食少便泄，月经不调，服清气化痰丸，两膝渐肿，寒热往来，带下黄白，面萎体倦，此脾胃俱虚，湿痰下注。用补中益气，倍用参、术，加茯苓、半夏、炮姜而愈。

一妇人带下，四肢无力。余曰：四肢者土也，此脾胃虚弱，湿痰下注。以补中益气、济生归脾二药治之而愈。

一妇人带下黄白，怒则胸膈不利，饮食少思，或用消导利气之药，痰喘胸满，大便下血。余曰：此因脾气亏损，不能摄血归源。用补中益气加茯苓、半夏、炮姜四剂，诸症顿减，又用八珍加柴胡、山栀而痊。

〖附方〗

●小柴胡汤（方见二十四卷第二论）

●龙胆泻肝汤（方见二十四卷第八论）

●六味丸（方见二十四卷第十一论）

●妙香散（方见三卷第十三论）

●补中益气汤

●六君子汤（二方见二十四卷第六论）

●归脾汤

●八珍汤

●加味逍遥散（三方见二十四卷第六论）

●七味白术散（方见二十一卷第二论）

●四七汤（方见十二卷第七论）

●白丸子方（见三卷第四论）

带下方论第十六

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