积聚（附论）

小编 · 2025-6-5 16:28:18

夫小儿有奶积候。但是吐下奶来。有臭酸气。此候因儿啼未住。母将奶与吃。致不消化。日久停滞胃冷而致此。所治者。先用丁香散调胃。后下食积牛黄丸。取下奶积。后下匀气散补气。常服健脾散即愈。食积候。夜间肚微微作热。或呕或泻。此因饮食伤饱而更睡致此。所治者。下食积牛黄丸。通下后用匀气散补气。常服万灵丸即愈。气积候。面黄白不进食。肚微痛。夭矫啼叫。此因患诸般气候。久而不安。传归气积致此。所治者用万灵丸、匀气散、醒脾散、健脾散。相夹调理即愈。脾积候。面黄如土色。或滞黄而面带虚肿。脐下微痛。肚皮热。饮食减少。才食便言脐上及肚中痛。所食不化。头微热。此因先食硬物。不然冷物所伤在脾。所治者先下青金丹取下脾中积。后用匀气散、醒脾散补气。常服健脾散、万灵丸即愈。虚中积候。浑身微热。不思饮食。渴目多昏昧。抱著时一似睡未觉。此候多因久泄泻不止而虚得此候。所治者。先下青金丹通尽肚中积。后用匀气、醒脾散、调理。常服万灵丸。保童丸调理即愈。实积候。大便不通。风毒疮疖。喉闭赤腮。喉中涎响。此因儿子生来饥。猛饮食无度。至有前件候。所治者先用夺命散、吐下热涎。后匀气散、醒脾散、调理。常服牛黄膏、镇心丸、天竺黄散与服。即愈。

小儿积病可医者九。面上虚肿者。是脾之所繫。脾主身之肌肉。故应面。故知是脾积。其脾系土。土无正形故早晚浮肿不定。多则早浮。其睡则脾不磨。上面作肿。若病后有此证。则是虚中积。宜用调脾消积。行气等药。面合地卧是脾积。何以合地。其受积在脾。是冷积。何以知之。其脾好土。故知在脾。其冷者属阴。故知伤冷硬食得之。宜下热积气药。儿腹胀。其积在肺。何以知之。其肺主于气。才当受积。其气不调。腹胀满气急。故知在肺。如腹胀先宜调气。后转。转后更宜调气。小便如油。其积在小肠。何以知之。其积受于脾。脾当传心。心不受触。则入小肠。小肠是心之腑。故知在心小肠。则节其水道。小便如米泔油相似也。发黄是积气伤心。心主血脉。荫遍身毛发。被积气所干。则发黄。故知是积伤心。宜下空心散。及取积药。此人必时复发热也。赤白痢其积在肺。受传大肠。及有外伤冷而得。何以知之。其肺主西方庚辛金。其色白。后赤则是外邪。故知肺传大肠则为赤白痢也。宜取后调气。两眼黄赤睛青。其积在肝。何以知之。肝主东方甲乙。木色青。却被积气所干。即黄赤。睛青者眼属五脏。肝是其主。肝若受积。故令眼黄赤睛青者。是肝受积。若传胆。其人口苦。不要吃物。宜凉药退之。遍身虚肿。其积不在脏只在腑。何以知之。为其积曾取。后被药发动。即不在脏。故出皮肤之间。为肿也。只宜下取。虚中积药然后补之耳。

多泻白粪是受冷积在脾。何以知之。脾主化受。冷积在脾。冷滑而泻白粪。故知在脾。宜先转。后热药补之。

小儿积病不可医者六。喘急是肺积。肺主气。其喘急则肺绝。其人当面白。全无血色。故不可医也。面黑是肾积。其人面黑者。是肾绝也。人当不辨好恶。眼直无光。只得一日而死也。吐热气是荣积。其不医者是血绝。不可治也。血主心。心不能管。故出热气。不治耳。手脚心生疮。是卫积。卫者气也。胃气不生。故手足生疮。若卫绝则气不回。只得半日也。恶心吐乾呕是胃积。何以不医。胃主化食。胃绝则恶吐。故不治。其人必食乳不化。不食亦干吐呕。面色青黄。无血色也。泻久住又泻。是积咬脾烂。何以知其脾烂。其人当泻白粪。为食不消。住了却放粪。赤黑而死。即知脾烂不可治。

积病口中气温。面黄白。目无精光。或白睛多。及多睡畏食。或大便酸臭者。当磨积。宜消积丸。甚者当白饼子下之。后和胃。

小儿五积为脏气不行。蓄积一处不动。故曰积。夫心为伏梁在脐上。上攻其心。下攻胃口。脾为痞气在胃口上横之。肝为肥气在脐之左边。肺为息贲在脐之右畔。肾为贲豚。在脐下。各有变动。非食之所成乃气积也。脏属阴。故在一处而不动也。小儿有聚。谓六腑之气留聚也。腑属阳阳气运转不停。故其聚不定一处发。儿腹痛积聚之候皆面黄瘦劣。呕咂不生肌肉。发立或肌体浮肿。腹急及多困。多为水气。

凡惊中虚积者。谓因惊取复惊发动是也。所下粪青秽。凡虚中有积者。因伤食而泻。又吐如此渐虚。其病未瘥。故曰虚积也。又虚中之积。有积而频频取转。取转不著致其积尚伏。故亦曰虚中积。若惊积取下。则粪随惊青。如是食积即粪成块子。凡疳中虚积者。因疳病转泻虚。而疳不退。故虚中尔。所取下粪。里白色也。

小儿八种积病。多吐多泻。多困多热是也。面肿、手脚肿。是虚中有积。腹胀不思饮食。是胃中有积。合面吃土炭、痢痛大腹中有积。面多黑困。眼不开。脾脏中有积。小便似油。脚手肿。肾脏中有积。渴泻不止。膀胱中有积。腹内虚鸣。小便赤黄。小肠中有积。多吐逆不吃食。上膈中有积。　浑身虚肿者。脾之有积。久取不下。号曰虚中积。先塌气候取之。肚肿四肢黄色者。受水气须取之。小便如米泔肝脏受积。此后用取之。头发黄者疳劳候。欲发此。背之积用取之。眼睛黄鼻出水者肝肺有积。乃风疳之候。当取之。赤白滞痢者。此脏腑内久积。用取之。肠内虚鸣者。此气虫之候用取之。多吐逆或日近及气酸臭可取。若已久不可遽取。恐作慢脾。且调理。合地而卧。此疳虫攒心用取之也。　小儿积病其脉沉实。积者小儿恣餐毒食。瓜桃李果肥滑黏腻之物。蕴成积聚。若小儿肥实。宜与葱汤丸。取次银白散补之。

小儿积病其脉洪大。下黑血。形瘦不行。坐久患积。腹急如鼓。项软四肢冷。口噤都不食。并是死候。积有虚有实。木香丸虚者少与之。实者倍用之。

小儿消积多用青皮。然青皮最能发汗。有汗者勿与之。

凡有积滞。须辨虚实。虚则补之。实则取之。古方不问四季。令服四味大黄饮子。钱氏论小儿当服紫霜丸。二者俱不可用。况孩儿肥瘦不同。长短不同。孩儿黑白亦自不同。南北方之地不同。而又况古今不同。岂可一概而论也。大法实者可服进食丸。虚肥白者及疳瘦孩儿宜服肥儿丸。

风积者眼白青。孩子壮热形瘦也。疳疾者。眼黄肚急。大便无禁。食积者能食不生肌。但腹大耳。奶积者。乳食过多。少时必哭多。即呕吐。壮热是也。惊积者。大便青。眼亦青。夜啼。宜用妙香丸取。大抵取积之法。只用巴豆、腻粉药。或宣取药。皆可量儿虚实大小。壮者一岁五六丸。虚者三四丸。用鸡子一枚箸头扎一窍。入药于内。再塞之。蒸熟空心连药与儿吃尽。良久取下积臭秽之物。只白粥补之。此余尝用取积之药。却以鸡子引引入于脾。其积取尽。鸡子至温补。食之大能温益脾。产妇吃此。可谓良也。药取而食补也。

方

●五积丸　治一切食积乳积积痢。此药内有温胃补脾理气之剂。不损胃气。有积则利。积去则止。无积则不利。凡治积痢。先服之以去其积。

缩砂仁（五钱）　木香（二钱）　丁香（二钱）　肉豆蔻（三个面煨）　大麴饼（生）　三稜（煨）　莪术（煨）　白茯苓（去皮各三钱）　腻粉（二钱炒）　人参（去芦头）　白术　代赭石（火烧醋淬各三钱）　白姜（炮二钱）　麦芽（三分生）　百草霜（一钱炒）　巴豆（三钱去壳纸捶去油）

上除巴豆百草霜另研外。馀味各制为细末。再入巴豆百草霜拌匀。捣饭为丸。大小随意。空心白汤吞下。五更服。如取积未动。早晨再一服。乳饭放迟。温食免药食相忤。吐逆恶心。如止痢。食白粥即止。汤氏方取虚中积。以熟鸡子黄和丸。在内与儿食之。盖药取积而食补。

●消积饮　治脾胃虚冷。不能消化乳食。致成积痢。及治冷气疝。虚疟虚积吐利。常服调脾进食。

缩砂仁（五钱）　陈皮（去白三钱）　良姜（油炒二钱）　丁香　粉草（炙各二钱）　茴香（炒三钱）　香附子（炒去毛）　麦芽（生）　三稜（炮）　苍术（米泔浸各三钱）　莪术（炮）　厚朴（姜制）　青皮（炒去瓤）　枳壳（煨捶油）　大麴饼（生各三钱）

上为细末。米汤调。入烧盐空心服。或冬瓜仁汤下。虚中积米汤调下。五积丸磨化。积滞将以巴豆去壳炒药料。仍去巴豆。久癖用硇砂炒厚朴。治冷气加白姜。治疝木馒回香汤入生盐下。

●消积丸

白姜（炮）　肉豆蔻（面裹煨各一两）　枳壳（炮）　三稜（炮）　莪术（炮）　姜黄（炮）　荜澄茄（各五钱）　百草霜（微炒）　陈皮（去白）　粉草（炙）　大麴饼（生各三钱）　巴豆（五十枚去油）　杏仁（五十粒去皮尖）　青油（半两）　酒煮黄蜡（二两）

上除巴杏另研外。余为细末。入巴杏拌匀。以清油熔蜡化开。入药末。捣千百杵令匀。作一蜡柜丸。合收临用旋丸。空心姜汤下一丸。凡用蜡丸取其入于肠脏。消化积也。

●百当膏　治一切积聚。心腹疼痛。年月深久者。皆治之。百日至一岁皆可服。

丹砂（研）　腻粉　黄蜡（各半两）　水银　阳起石（研）　粉霜（研）　蝎梢（炒末）　铅（结沙子各一两）　牛黄　铅霜（研）　龙脑（各二钱）　巴豆（肥者二十粒去皮心膜研去油取霜）　半夏（一钱汤浸七次捣罗为细末）

上件令研极匀。熔蜡并熟蜜少许。同和成膏。旋丸如梧桐子。小儿如黍米大。每服三丸至五丸。量大小虚实加减服。吐逆藿香汤下。取热积生姜蜜水下。取冷积乳香汤下。风涎薄荷汤下。便利米饮下。

●磨积丸（瑞竹堂）　治疳积泄泻。

京三稜　蓬莪术　陈皮　青皮　神麴　麦芽　郁金　胡黄连　雷丸（白者）　使君子（肉）　芦荟（以上各等分）　香附（同三稜莪术青皮陈皮五件一处好米醋煮一昼夜焙乾用）

上为细末。米醋为丸。如绿豆大。每服三十丸。糯米汤下。虚弱加木香。虚极加附子。疳极加癞呵蚾肉。

●芦荟丸（幼幼新书）治惊疳积滞。或渴或泻或热。

芦荟（一钱先入钵内研）　使君子（不去皮壳）　芜荑（半钱去皮取仁）　槟榔（一个）　胡黄连　沉香　木香（各一钱）　麝香（少许）　龙胆草　朱砂（各半钱）　夜明砂（二钱绢袋洗去土）

上焙乾末。用醋胆汁丸。如梧桐子大。每服十粒。米饮下。常服妙。

●龙虎丹（幼幼新书）疗虚中积。泄痢腹痛。后重。

朱砂（秤）　腻粉（炒）　粉霜（炒）　礞石（秤）　白丁香（秤）　枯矾（炒各一钱）　定粉（炒二钱）　黄丹　硝石　硇砂（各炒半钱）

上研匀。蒸饼心水浸和丸。如樱桃大。大人每服二丸。小儿一丸。米饮下。

●调中槟榔丸（圣济总录）治小儿食疳。长肌肤。益颜色。化宿食。治腹胀。破积聚。和气。

槟榔（锉）　丹砂（研）　阿魏（面裹煨熟）　代赭　乳香（研）　木香　五灵脂（炒）　肉豆蔻（去壳各一两）　巴豆（去皮心膜出油尽半两）　蟾头（一枚炙焦）

上研匀细。面糊和丸。如黍米大。每服二丸。温生姜汤下。更量儿大小加减。一方有麝香。

●妙香丸　治小儿虚中积。潮发寒热。心腹胀满。疼痛。

辰砂（一两）　牛黄　生龙脑　麝香（各一分）　金箔（十四片）　粉霜　腻粉（各一钱）　蜡（二两）　巴豆（一百二十个肥者）

上丸如弹子大。量虚实加减。龙脑浆水下。夜半后服。脏虚即以龙脑米饮下。每服三丸。如小豆。欲药势缓。即按令扁。疾坚者加至十丸。皆以针刺作数孔。以行药力。小儿取积如绿豆大。治小儿吐逆尤效。此药最下胸中烦及虚积。

●紫霜丸（出幼幼新书）治消渴去积。

代赭石　木香（炮）　乳香　肉桂　杏仁（去皮尖）　丁香（各一钱）　陈皮（一钱半去白）　肉豆蔻（一个炮）　巴豆（十五粒去油）

上为末煮面糊丸。如绿豆大。每服七丸。饭饮下。

●惺惺丸（出幼幼新书）治小儿疳劳黄瘦。虚中伏积。久患赤白痢。但是虚中伏积。宜用此药。

阳起石　轻粉　粉霜　黄鹰屎　白丁香（各一钱）　朱砂（一钱半）　硇砂（挑一钱匕）　小银砂（一钱）　石燕（一个火煨五次浸淬五度）

上为细末。汤浸蒸饼为丸。如梧子大。每服七丸十丸至十五丸。用火煅皂角葱白汤下。非时服。不动脏腑。

●蜡丸子（出幼幼新书）治一切积滞。泻痢。或累经取转。气已虚为病未去者。大人小儿并宜服之。

硇砂　粉霜　辰砂（并研）　腻粉（各一分）　川乌头（去皮脐生用一两半取细末）　青橘皮（去白取末一两）　黑牵牛（取粉称一两）　巴豆（肥者一两去皮膜用盐四两同炒讫至紫色去盐不用又生巴豆去皮乾称一分去心膜与炒熟巴豆同研极细入前件众药末再同研匀）

上药末。每一两用黄蜡二两先消作汁。次投药末。搅令极匀。放温。丸如梧桐子大。每服量人虚实五粒。如药经年加至七粒。小儿虚积潮热。寒热亦与服。绿豆大三粒。生姜木瓜汤下。夜卧服。凡有冷积胸膈不利。先吃一服。冷泻不止。或赤白痢尤宜。服药即愈。如痢甚者。三更初一服。次日更一服。立效。

●真珠丹　治小儿久积惊疳。退积滞。化风涎。利膈。

真珠（末）　巴豆霜（去油用霜）　滑石（各一分）　半夏（三分姜浸七次）　续随子仁（三分）　白附子（半两）　寒食面（一分）　天南星（半两姜浸七次）

上末。滴水丸。如桐子大。每服一丸。二岁者一二丸。加减。用葱白汤下。疳疾使君子汤下。

●木香丸　治乳积食积气积。

木香　蓬莪术　缩砂仁　青皮（去白）　朱砂（研细）　代赭石（研各二钱）　大丁香（一钱）　川巴豆（纸压去油一钱）

上为细末和匀。飞罗面糊丸。麻子大。风乾。每服二三丸。乳伤乳汁下。食伤米饮下。后与大异香散。或和剂异香散亦得。气积橘皮煎汤下。下后与和剂流气散。

●异香散　取积后调理。

石莲肉（一两）　蓬莪术　益智仁　京三稜　甘草（各六两）　青皮（去瓤）　陈皮（去白各三两）　厚朴（姜汁炒二两）

上锉散。每服二钱。水一盏。生姜二片。枣一枚。盐少许煎。通口服。盐汤点。盐酒调亦可。不拘时服。

●消食丸　化积滞。

香附子（一两）　缩砂仁（一两）　橘皮　甘草（炙）　神麴（炒）　麦糵（炒）　三稜（炒）　莪术（炒各半两）

上为末。化蒸饼为丸。如黍米大。食后温水下。一岁十丸。加减。

●曾青丸　疗大人小儿久寒积聚。留饮宿食。天行伤寒者。服之二十日愈。久服令人延年益寿。殷仲堪云。扁鹊曾青丸。疗久癖积聚。留饮宿食。天行伤寒。咳逆消渴。随病所在。久病羸瘦。老小宜服药。或吐或下或汗出。

曾青　朴硝（各二分）　茯苓　寒水石　大黄　附子（炮各三分）　巴豆（二分去皮心膜炒）

上捣下筛。巴豆硝石合捣六千杵。次内附子捣相得。次内茯苓捣相得。次内大黄捣相得。次内曾青捣相得。次内寒水石捣相得。次内蜜和捣千杵。大人服如大豆二丸。小儿五岁以下如麻子大一丸。二三岁儿如黍米大一丸。如服药以薄荷粉粥清下。当覆卧令汗出。吐下气发作服二丸。霍乱服三丸。泄泻不止服一丸。可至二丸。一方用曾青三分。忌猪肉冷水。芦笋大酢。

●七宣丸　疗风气结聚。宿食不消。兼沙石皮毛在腹中。及积年腰痛。冷如冰石。脚气冲心。烦愦闷乱。头旋暗倒。肩背重闷。心腹胀满。胸膈不开。寒风毒气。连及头面。大便或秘。小便时涩。脾胃气痞结。不能饮食。脚转筋。掣痛挛急。心神恍惚。眠寝不安等疾。

大黄（湿纸裹煨十五两）　桃仁（去皮尖煨六两）　枳壳（炒）　木香　柴胡（去苗洗）　诃黎勒皮（各五两）　甘草（炙四两）

上为末。炼蜜为丸。如桐子大。每服二十丸。米饮下。食后或临卧服。稍增至四十丸。取宣利为度。量虚实增减。觉病势退。即服五补丸。不问男女老少。并可服。量方加减。

●青金丹　治小儿诸积病。

滑石（末）　白丁香（罗过）　天南星（各二钱匕）　青黛（罗过平满挑二钱）　轻粉（重二钱）　水银（称二钱先以锡二钱于铜铫内煮熔便以水银拌和泻出于地冷用）　川巴豆（去皮心膜七十二斤无缺损者井花水浸一宿悬当风处吹乾研烂）

上前件药同拌合。用软饭为丸。如桐子大。巴豆不出油。依形证用汤。使下项。伤寒后取积。淡煎葱汤吞下。取疳虫用牛肉炙汁下。惊风肚中紧硬面青黑金钱薄荷葱汤吞下。因伤看肚中及腹皮上微热。肚胀夜间作热。似疳又不是疳。面青黄色。眼微黄此腹中有积。用皂角子二七粒灰内煨过。用水一盏。煎至半盏下。有积作泻。鱼鮓汤下。气积炒茴香汤下。凡下此药。周岁十四丸。三岁十八丸。七岁二十四丸。看大小加减。下须是四更初下。至天明通下积来尽时。可依形证候下药补之。临吃此药。恐先吐下痰涎亦不妨。

●软金丸　治惊疳下积聚。

青黛　腻粉　胡黄连　麝（各一分）　寒食面（三钱）　使君子（三个）　天浆子（三七个）

上研匀。滴水丸。梧桐子大。每一丸。用金钱薄荷汤化下。

●三出丸　去积聚。

陈皮（去瓤）　缩砂　藿香　京三稜　蓬莪术　芫花（各一分同醋煮乾为度）　巴豆（五十粒和壳瓦上焙焦为度）

上先六味为末　次杵巴豆令烂。与诸药拌匀。以醋面糊为丸。如绿豆大。朱砂为衣。每服三五丸。薄荷汤化下。乳食后服。

●胆矾丸　治小儿脾积肌瘦。

石胆矾（研）　芦荟（研各半两）　龙脑（研）　麝香（研各一钱）　丹砂（研各一分）　黄连末（一两用獖猪胆一枚入末在内以好醋煮十馀沸取出挂候乾研为末）　胡黄连（末一分）

上同研匀。细醋煮面糊丸。如绿豆大。每服十丸。早晨临卧温米饮下。更量儿大小加减。

●抵圣丸　治下虚中积久。曾取转不得者。

犀角（镑末二钱）　蝎梢（三七个）　银末　朱砂（各一钱）　芫花（二钱同巴豆用好醋二盏煮令尽拣出巴豆以冷水浸洗控干芫花再炒令乾捣末取二分用）　巴豆（二十八枚去皮膜）

上同为细末。再研如面将巴豆别研如糊。和匀。以水煮面糊为丸。如小绿豆大。如小儿因惊积聚黏滑毒物在于脾胃。累曾取下。变成虚积。枣汤下。体热因困。眼合不开。黄连甘草薄荷桃仁汤化腻粉一字许下。一岁以上三岁以下二丸。小儿只可一丸。米饮下。大人吃食吐逆。心腹胀满。夜有盗汗。日渐羸瘦。用姜枣汤下。妇人血气。米醋汤下。五七丸。更在临时。约其虚实加减用之。名紫金丹。

●万灵丸　治小儿诸积。依形证用之。

木香　黄连　蓬莪术（各半分）　陈橘皮　青橘皮（各去瓤一分）　槟榔（一个重钱半已来者用）

上为末每服药一钱。用巴豆一粒去心膜。用醋煮巴豆一个。煮药令巴豆紫色。用杏仁一枚去皮尖。灯火上煅留性。二味都研用。醋面糊为丸。如梧桐子大。每服五丸至十丸。薄荷姜汤吞下。

●木香真珠丸　治小儿虚中一切积聚。惊涎宿食。乳癖。治大小便涩滞。疗腹胀。行滞气。

木香　白丁香（直者）　丁香（末）　轻粉（各半钱留少许为衣）　白滑石（末二钱）　巴豆（十四个水浸一宿研极腻一法用小便浸）

上为末。研匀。湿纸裹烧粟米饭丸。麻子大。一岁一丸。八九岁以上至十五岁服八丸。炮皂子煎汤放冷下。挟风热难动者。先服凉药一服。乳癖者减丸数。隔日临卧一服。

●龙鬓丸　取化百日儿及初生儿一切虚中积。转取不下。日渐肌瘦。

硇砂　朱砂　粉霜　腻粉（各六钱）　白矾（飞）　黄丹（生用各半两）

上研匀细如粉。汤浸蒸饼丸。如龙眼核大。量虚实加减。大人一两丸。临卧陈米饮下不嚼。小儿半丸。此药有积则化。无积不动。小儿半粒分丸。

●紫金丹　治下膈取虚积。沉积。逐风涎。

铁粉（真者一分）　白丁香　腻粉　硇砂（无石者）　粉霜（各一钱）　巴豆（六十粒去皮膜留油）

上研匀。用黄蜡净者半两。银器内重汤煮开。入药拌匀。取出放冷。作剂旋丸。小豆大。打扁。每服二粒。枣一个细嚼。裹药吞下。临卧服。并不可搜搅。亦不可动气。要利看虚实临时加减。小儿亦可服之。

●槟榔散　治小儿积食。疳气。肚胀等候。

甘草（炮）　木香（各一分面裹煨候面色黄去面）　槟榔（两个生锉）　青橘皮（去白半两）　陈米（半合用巴豆二十五粒去壳合炒香熟以去巴豆只用米）　巴豆（二十粒去壳同青皮炒半时辰慢火炒去巴豆只用青皮）

上为末。每服半钱。或一字。葱汤调下。服后溏利下。则瘥。

●桃符丸　取惊积。

朱砂　天麻（末）　铅白霜（各半钱）　轻粉（二钱）　水银（皂子大）　巴豆（三粒去皮膜）

上为末。飞罗面滴水如梧桐子大。惊候壮热。或吐或泻。脉沉缓。眼色困。此是惊积。周岁以下。五丸。桃符汤下。加减服之。

●睡惊散　治镇心取积。

郁金（半两）　辰砂（半钱）　麝香　乳香（各一字）　陈皮（二两去白用一分）　巴豆（十四粒同郁金炒熟不用巴豆）

上为末。每服一字。看大小加减。薄荷汤下。

●胜金饼子　治虚中积。

粉霜　延胡索　巴豆霜（各半钱）　轻粉（一钱）　朱砂（一块皂子大）　石燕（一个）

上为末。冷水为饼子。如梧桐子大。每服一丸。皂子汤下。大小加减。

●太碧丹　治水癖食癖。五积果子毒。但是腹中疾。并治五积。奶不消。四季服之。

光明砂（二钱）　滑石　腻粉　舶上硫黄　鹰粪（各一钱）　小巴豆（七粒班者去心膜水浸一宿淘二七度研如泥去油）

上为末。同研匀。入巴豆膏浸煎。红米饭为丸。绿豆大。青黛为衣。半周一丸。一岁二丸。量儿大小。加减用之。春冬煨皂角汤。秋夏煎萝卜汤下。如惊煎金钱薄荷汤下。

●三稜散　治积气肚疼。

益智（炒去壳）　三稜　莪术　青皮（炒）　缩砂仁　甘草（炙）

上等分为末。白汤点下。

●草豆蔻散　治小儿胸中寒气。积滞气逆。不下乳食。

草豆蔻（三枚去壳）　槟榔（一分）　诃黎勒（半两煨用皮）　人参　前胡（去芦各一分）　甘草（半分炙锉）

上为散。每服一钱。以水一小盏。煎至五分。去滓。不计时。温服更量大小以意加减。

●镇心丸　歌曰。小儿心硬辨应难。撞肋冲心有数般。忽即当心一片硬。不然分作两边安。丁香牛黄石膏共。天竺生犀丸作丹。更入茯苓并枳壳。频服三粒必心宽。

丁香（半分）　天竺黄　石膏（各一分）　生犀（末一钱）　牛黄（少许）

上为末。蜜丸。如绿豆大。每服二粒。春夏枳壳汤下。秋冬茯苓汤下。

●双丸子　治小儿结实不散。乳食不消。心腹痛。

甘遂（炒）　牛黄（各二分）　真珠（一分）　杏仁（汤去皮尖）　芍药（各四分）

上为末。蜜丸麻子大。一岁儿米饮下二丸。量儿加减。

●柴胡饮　治小儿自下后。得寒热。血结成癖气。在左胁下。或寒饮或冷食。积聚气动。胸心留热。不下饮食。羸瘦。宜先服此饮子。散气下食。后服紫霜丸。去宿积自充溢也。（方见紫霜丸）

柴胡　茯苓　人参　白术　鳖甲（醋涂炙香熟各二分）

上切如绿豆大。水二升。煮五合。空心分温三四服。相去如人行一二里久再服。粥以将息。

●北亭丸　治小儿积聚黄瘦吐食。

北亭　马牙硝　朱砂（各末一钱匕）　腻粉（一钱）　巴豆（六十个去壳细研出油）

上研匀。用饼剂中裹之。煨令熟。去饼。硬者留少许。润者滴水为丸。如绿豆大。荆芥汤下。一岁一丸。

●白芷散　治小儿疟癖。虚中积。及奶癖等疾。

白芷　硫黄　密陀僧（各半两）　母丁香　白丁香（各三七粒）

上为末。每服半钱。煎面汤调下。未发时一服。取下黑物。不用服补药。发时一服。如用补只煎醋石榴皮汤与吃。日二服。逐日下黑物为效。忌鸡鱼果子。乳母亦忌。

●乳香丸　治小儿一切积。累用药取不下。腹胀泻痢频并。

乳香　硇砂　没药（各一块皂子大）　芥菜子（四十九粒）　巴豆（一粒生）

上为末。大枣一枚。裹湿纸重封。灰火内炮熟。取出去纸。与枣子肉乳钵内研为膏。若不通研入少许。飞罗面丸。如绿豆大。每服七丸。周岁三丸。五更用淡姜汤下。取下原伤物。

●朱砂丸　治小儿惊热。乳食积聚不消。

朱砂　腻粉　麝香　雄黄（各半分）　巴豆（七粒去皮去油）

上为末。蜜丸如粟米大。一岁一丸。荆芥汤下。大小加减。

●下积丸　治乳食伤积。心腹胀满。气粗壮热。或泻或呕。

丁香　缩砂仁（各二十个）　使君子（五个焙）　乌梅肉（焙）　川巴豆肉（各二个不去油）

上为末。研细和匀。烂饭丸。麻子大。每三丸。橘皮煎汤下。

●三稜丸　治小儿脾积气。

京三稜（锉）　石三稜（锉）　鸡爪三稜（锉）　蓬莪术（锉各半两）　木香（一分）

上五味。并生杵罗为末。煮面糊和丸。如麻子大。腻粉为衣。每服五丸。乌梅生姜汤下。量儿大小加减。

●真珠丸　疗小儿痰实结聚。宿癖羸瘦。露骨不能饮食。　丹砂丸　消除积滞。化胃久伏积聚。

巴豆（一分去皮以米醋煮一二十沸却入新水内洗七遍静去膜并心及入乳钵内一同研如粉量出油）　豆蔻（四个为末）　木香　朱砂（研细各一分）

上同研令细。以面糊和丸。如菘菜子大。每服三五丸。小儿一丸。酒食所伤。盐汤下。温水亦得。小儿疳气肚胀。散米饮下一切寒疾。生姜汤下。妇人血气当归酒下。吐逆不止。煨姜汤下。咳嗽乌梅甘草汤下。水泻新汲水下。赤痢乾姜汤下。白痢甘草汤下。血痢没药汤下。一切疾更酌其虚实用之。

●真珠丸　治惊风。止吐逆。腹内有症积。疏脏腑。

滑石（三分）　天南星（二钱）　腻粉（一钱）　巴豆（七粒去皮纸裹压去油）

上研为细末。以糯粥研为丸。如黄米大。若腹内有症积。临卧时炮皂角子煎汤下。惊著用葱白汤下。若有涎吐逆。用丁香母一个煎汤下。每服一丸至三丸。量儿大小加减。

●麦门冬双丸子　治小儿痰实结聚。

麦门冬（去心四分）　蕤仁（二百枚去皮膜）　丹砂（三分）　巴豆（四十个去皮心炒）

上为末。蜜丸黍米大。一岁二丸。二岁服麻子大四丸。一方用真珠。不用丹砂。白汤下。

●圣饼子　治一切积。及虚中积。下风延。其药取病甚稳。全不搜搅。时作壮热。烦渴。腹脏不调。

轻粉　粉霜（各四钱）　石燕子（大者二枚先为细末）　延胡索（大者二十八个为末）

上同研匀。滴水和丸。如大棋子大。仍候阴乾。每服一饼子。先用熟水浸软。冷浆水调下。临卧更深。服后急嗽口。此药只取积滞。并不损气。更临时加减。若要下惊积。则每料更入朱砂生龙脑各一钱重。小儿一饼。分为四服。或便捏成小饼子。

●桃红散　治小儿惊积疳积。常服进食。面如桃花。

马牙硝　朱砂　茯苓　人参（等分）

上为末。二岁服二字。一岁一字。三岁亦二字。四五岁三字。新汲水入蜜少许调下。蜜水约盏内三分。

●五圣丹　治一切远年近日酒食所伤。渐成积块。兼消化冷果食。逐五饮。服饵。消积块。

大乌梅　巴豆（大者各十个）　半夏（大者用三十个）　丁香（新好者五十个）

上为细末。滴水为丸。如麻子大。朱砂为衣。小儿一两丸。大人每服三五丸至七丸。量虚实加减。生姜汤下。不计时候。

●紫金丸　治小儿大人。因惊积聚。黏滑毒物在脾胃。累曾用药取不下。变成虚中积。大人吃食吐逆。心腹胀满。夜有虚汗。日渐羸瘦恶。

蝎梢（三十个）　犀末　银末　朱砂（各一钱）

上为末。极细。用水面糊为丸。绿豆大。用姜枣汤下七丸。妇人血气米饮下五丸至七丸。小儿惊疳积。体热困重。目不开。用黄连甘草桃仁薄荷汤。化腻粉一字许下。一岁以上。三岁以下三丸。小儿只可一二丸。

●浮珠丸子　治小儿取积。

雄黄（水飞过）　朱砂（细研）　腻粉（各半钱）　巴豆（五粒去油）

上和匀。以天南星末。酒煮糊为丸。小儿粟米大。大人梧桐子大。用金钱薄荷汤下。加减服之。

●磨刀丸　取小儿久困惊积滞食。急慢惊风。积奶不下。作躁作热。作吐泻。多叫不睡。

全蝎　朱砂（一钱）　粉霜（二钱）　半夏（汤洗七遍去涎各七个）

上为末。巴豆十四个。都研不出油。细研。蜜浸蒸饼心为丸。入麝香少许。丸如绿豆大。磨刀石水下。一岁一丸。看虚实加减服食。如吐泻不妨吐泻。即用惊药调理。不得吃和气散。恐浑身惊气。

●取积青榴丸（幼幼新书）

轻粉（五钱匕）　青黛（三钱匕）　脑麝（各半字重）　巴豆（去心油春冬三十五粒秋夏二十四粒）

上为末。面糊丸。如绿豆大。每服五丸。米饮化下。

●五珍丸　治酒食积。通用。

青皮（不去白炒焦黄）　乾姜（烧带生存性）　北五灵脂　蓬莪术（各一两）

上为末。夹和秤药末。一两。用肥巴豆肉。以石压准去半油秤一钱。研细。拌和粳米饭丸。麻子大。每服三五丸。米汤下。饥饱时服。

●葱汤丸　治积神效。

巴豆（二十五粒用水浸一宿五更初去水后去皮壳心膜不去油另研）　滑石（五钱）　轻粉（半钱）　鹰粪（一钱）

上为末。研饭为丸。如粟米大。周岁以下。每用三丸。以上四丸。未效再加丸数。膈上有涎或吐亦无妨。如有虫用苦楝皮少许甘草二寸煎汤。五更初。先将化虫药服了。后用此取下。春季灯心汤下。夏季苏盐汤下。秋季苏汤下。冬季葱白汤下。初生儿以一粒放口中。乳汁下。

●化铁丹　治食积肚硬。带热渴。泻或呕。皆因饮食无度。多食过饱。饱后即睡得之。

乌梅（八个取肉）　巴豆（十六粒去壳）　青皮（五钱去瓤）　陈皮（五钱去白）

上为末。米糊丸。粟米大。每服七丸。米饮下。化铜铁亦消。

●消积丸（一名丁香丸）治小儿食积。口中气温。面黄白。多睡及乳积。吐乳泻乳。此由啼哭未已。以乳与儿。停滞不化得之。

缩砂（三十个）　丁香（九个）　乌梅肉（二个）　巴豆（一个去油）

上为细末。糊丸如黍米大。三岁以上五六丸。以下二三丸。用温水下。无时服。凡小儿身温壮热。非变蒸之候。大便白而酸臭为胃有蓄冷。宜丸药消下。后服温胃药。若身温壮热。大便赤而酸臭为胃有蓄热。亦宜丸药消下后。服凉胃药。无不愈。一方用藿香汤下。乳后。一方加百草霜和匀。

●三味紫霜丸　消积聚。

巴豆（去泊心膜）　杏仁（去皮尖各二十一个）　代赭石（一钱研细水飞）

上为细末。饭丸如粟米大。每服三五丸至十丸。煎皂角仁汤下。无时。儿小者减之。一方巴豆七枚代赭石二两。杏仁一钱。治乳食不消。炊饼和丸。温米饮下。

●雄黄丸　治取积。

雄黄（三钱）　郁金（半两）　巴豆（二十粒去皮膜去油）

上为末。面糊丸。如萝卜子大。加减服。每五丸。空心茶清下。

●追魂散　治果子伤积。

白丁香　轻粉　官桂（去皮各三钱）

上为末。冷水调下半钱。睡时服。来日取下所伤物。用异功散煎紫苏木瓜汤调。三服和气。

●木香散　治小儿诸般气积。或惊结不通。此药立取下。

木香（末一钱半）　陈皮（二钱）　巴豆（五粒去心膜）

上将陈皮巴豆用炒黄色。只取下巴豆五片。余不用。与前木香末同研匀。每服半钱或一字。陈米饮下。若吐泻。瓦缸内煎香附子汤下。大小加减。

●青黛三圣丸　治小儿痰涎隔实奶癖。惊风消奶。食蛔疳。疳积腹痛。

青黛（一分）　牵牛（末二分）　腻粉（一钱）

上为末。面糊为丸。米饮下。

●灵砂丹　下虚中积。脏腑虚滑。泄泻久。经取转。里急后重。久积恶痢。暴泻久不止。神效无比。

通明硼砂（一钱细研）　颗块神砂（通明有墙癖者一分细研）

上二味。滚研极细。用蜡半两。先于盏内销成汁。入去皮巴豆。取三七粒全者。煎候巴豆紫色为度。即漉出巴豆细研。入前二味再研匀。于黄蜡内三分中取一分。再熔成汁。倾药于内。急搅令匀。刮出于瓷盒内收之。每服暴泻恶痢旋绝三丸。如绿豆大。浓煎艾汤。先呷三五口。然后吞下。水泻冷水吞下。如取积每服三丸。如梧桐子大。浓煎甘草汤。放冷吞下。临卧服。其久积随药而下。不动便安。

●飞霜丹　理一切虚中积。下痢脓血。里急后重。脐腹撮痛。

硇砂（三分去砂石秤）　粉霜（三钱秤）

上同研匀。用薄纸拗作小纸箱子。方阔二寸半。深四分许。将药末铺在箱内。次掘子地坑深三四寸。其阔约碗盖得著。用火烧令极热。即去燧火。惟留熟火三两挺。铺在坑底。置药厢子。在内。火上急用瓷碗盖坑口。周回以细土壅塞。无令透烟。凡烧须防盖定后火灭。频以手按。试碗足热。可烧时须用好熟炭火。即不灭烧。如两炊饭久。即药成也。如火灭即再装火烧之。及两炊饭久。候碗冷。即开碗取出药。烧碗上有药烟著碗。亦一处揩下。再研令细。凡药得熟自于火上凝。更次入腻粉九钱。龙脑一钱。再滚研令匀。水浸蒸饼心丸。如绿豆大。大人每服十丸。至十五丸。乳香汤下。小儿三五丸。如有积可一两日。方徐徐利下也。

●治小儿脾积。

独颗蒜　香白芷（等分）

上为末。将蒜捣烂。入腊胭脂等分。同白芷蒜同捣成膏子。贴小儿脐中。用牛角盒儿。男用上盖覆脐。女用下盖。然后用无糨粉绢帛勒之。待小儿口鼻中出蒜气者。去药。其病自愈。效验。

●苏感丸　治气积腹痛。啼叫利如蟹渤。皆由触忤。其气荣卫不和。去脏腑。有积下利。

苏合香丸　感应丸（各等分）

上和丸。如粟米大。紫苏汤下二十丸。一方淡姜汤空心下。

●滋气和胃消积。

缩砂香附汤　平胃散

上和合。每服一钱。苏盐汤下。多服尤妙。

●治小儿积滞腹胀。食伤等病。

用芫花未开者。及时採取。晒乾。摘去枝梗。用和淡米醋。或糠醋浸药面上。醋高一指。隔宿取出。控起带醋于铁铫内。以慢火炒之。不住手搅拌。水脉断。即以碗器盖之。候冷倾出。著底焦者不用。洗过铫子揩净。再炒香熟。焙乾为细末。却以先浸药醋打硬糊为丸。如粟米大。每服二三十丸。米饮下。不拘时候。一时许再进。必利一两行。即止。甚快而无所损。若去脾胃停滞。即用炒糖水。或紫苏汤下。打糊醋须澄清者用。或少却添醋。丸时更作。一如绿豆大者。治大人酒食所伤。丸数量患随虚实服之。芫花海藻甘遂大戟四者皆反甘草。服此药了。须忌他药脏腑既动。当以白粥补之。

●青礞石丸　治小儿脏腑积聚。胁肋胀硬。肌肉消瘦。不能饮食。一应奶癖。食积。悉皆治之。

青礞石　木香　乾姜（各一两）　京三稜（煨切）　枳壳（麸炒去瓤）　皂角（去皮醋炙黄去子）　丁香（各半两）　巴豆（二钱半去壳出尽油取霜）

上为细末。煮神面糊为丸。如黍米大。周岁儿每服十丸。温生姜汤送下。乳食后。

●三稜丸　治停积不散。腹胁胀满。乾哕恶心。全不入食。

京三稜（煨香切）　木香　神麴（炒黄）　陈橘皮（去白）　半夏（入生姜四两同捣成膏炒令黄各一两）

上为细末。煮面糊为丸。如黍米大。每服二十丸。温生姜汤送下。乳食后。

●磨积褐丸。

三稜　蓬术　青皮　陈皮　香附子　木香　萝卜子（炒）　牵牛子（半生半炒）　神麴　麦糵　槟榔（各等分）

上为末。糊丸如黍米大。萝卜汤下。

●丁香脾积丸　治一切积气。腹肚坚胀。不进饮食。

皂角（烧一两）　青皮（半两）　三稜（二两）　莪术（三钱）　丁香（半两）　砂仁（半两）　麦芽（三钱炒）　青黛（一钱）　巴豆（三七粒去油）

上为末。乌梅肉捣糊为丸。空心饭饮吞下。茶清亦可。日进三服。其丸如麻子大。

●三稜煎丸　治虚中有积。腹痛不进饮食。

三稜（炮）　莪术（炮各半两）　芫花（三钱三味同醋煮一夕焙乾）　南木香（二钱）　乌梅肉（二钱半用巴豆三七粒同炒黑色去巴豆不同）　丁香（二钱）

上为末。醋糊为丸。如绿豆大。每服二十丸。饭饮吞下。亦能退面目浮肿。

●鮓汤丸　治虚中坚积。外疾气蛊。腹大膨胀。遍身浮肿。

雷丸（二钱）　甘遂（一钱）　粉霜（半钱研）　滑石（二钱）　白墡土（一钱）　轻粉（半钱）　芫花（少许用醋炒或醋调面裹煨）　青黛（三钱）　水银（同铅煅入脑麝少许）

上为末。烂饭捣成丸。如菜子大。未周者随月数与之。半岁不可喂。如惊或奶疳。金钱薄荷汤下。或葱白汤下。三岁二十丸。疳瘦五十丸。满身浮肿毛发黄坚。用净洗鱼鮓煎汤下。疳痨腹大汤使如前。一日止可两服。不可连进。五六岁常服只十五丸。自然疏泄利去滞积。如未甚退。加一二服。积尽而泄自疏。但吃白粥补之。不可用甘草药调理。则成相反。忌甜物一月。为妙。

●延胡索散　治气积食积成块。及盘肠气痛。

延胡索　茴香（炒）　甘草　蓬术（各三钱）

上?咀。每服一钱。水五分。煎至三分。温服。如取后。肠中一切冷痛。并皆治之。

●塌气丸　治积水惊水。饮水多停积于脾。肢肿而热。

赤小豆　陈皮　萝卜子　甘草（炙各半两）　木香（炮一分）

上为末。用神麴末煮糊为丸。如绿豆大。每服十丸。姜汤送下。

●麻仁丸　破气消积。心腹痞塞。并能治之。

麻仁（半两）　芍药（八钱）　大黄（一两半蒸）　枳壳（八钱炒）　厚朴（半两姜制）　杏仁（半两去皮尖）

上为末。蜜丸。如绿豆大。每用十丸。温水吞下。

●外宣药　治小儿积气。腹大如吹。气塞痞满。

郁李仁（一钱）　巴豆（炒去皮）　乌梅肉（一钱）　皂角（炙）　桃胶（二钱）　朴硝（少许）　槟榔　枳壳（各一钱）

上为末。炼蜜令竭。入药捣成。令如枣子样。纳入大肠。

●荆黄汤　治气闭不通。脏腑痞结。

枳壳　大黄　荆芥　朴硝　栀子　甘草（各等分）

上为末。每用一钱。灯心汤调服立下。日与两三服。

●克效圣饼子　治癖积。

陈皮（去白十两）　巴豆（百个同陈皮炒黄色去巴豆）　广术（炮）　京三稜（炮）　香附子（炒去毛各半两）

上为细末。打面糊为丸。如绿豆大。捻作饼子。每服三十饼。温水送下。

●橘皮丸　治癖积坚硬不消。

橘皮（二两）　巴豆（半两去皮）

上将橘皮锉碎。将巴豆炒令重黄色为度。拣去巴豆不用。只捣陈皮为细末。用软饭烂研为丸。如绿豆大。每服二十丸。温淡生姜汤送下。食前。量小儿岁数。旋丸大小。

●广术溃坚丸　治小儿癖积。胁腹胀满。发热咳嗽。喘促不思饮食。

青皮　陈皮　广术（炮）　木香　乌梅　三稜（炮各一两）　大椒　巴豆（去皮心膜研各半两）

上为细末。面糊为丸。如麻子大。每服五七丸。温米饮汤送下。量小儿大小为丸。加减服之。食远服。

●六味三稜丸　旷明仲云。五六个月小孩儿。未吃食有癖积者。保安丸。太重只服此六味为佳。

莪术（煨锉）　三稜（煨）　神麴（炒）　麦糵（炒）　青皮　陈皮

上等分为细末。水煮清糊为丸。熟水下。

●丁皮散　治小儿脾积。疼痛有效。

丁皮　白术　茯苓　青皮　良姜　缩砂　神麴　麦糵　甘草　真桂心　陈皮

上各等分为末。烧盐汤点服。

●剪红丸（一名神应丸保婴方）磨癖积。杀诸蛊。进饮食神效。无问男子妇人。小儿老幼。看虚实加减服之。有孕妇人不可服。

乾漆（锉炒令烟微尽秤一钱）　紫芫花（错淬炒一钱）　巴豆（七个去皮心膜不去油）　斑蟊（七个去足头翅微炒研）

上为细末。米醋打面糊为丸。如梧桐子大。每服一丸。细纱包。红线系定。剪下来。因此立为剪红丸。每服一丸。同后药服之。

南木香　雷丸　京三稜（生）　百部（微炒）　广莪术（生各半两）　贝母　槟榔　大黄（生各三两）　使君子仁（四十九个半炒半生）　牵牛（生取头末三两）

上为细末。外用皂角肥者一十锭。捶碎。山茵陈一两锉。苦楝根皮二两锉。水四五碗。慢火砂锅内熬至一小碗。以上药搜和为丸。如小梧桐子大。小儿粟米大。晒乾。每服二钱半重。各各随后证引子汤送下。但服此药至五更鸡叫服之。忌一切腥荤生硬葱。蒜油腻之物。此方与诸方甚异。幸毋忽焉。[口勾]呷喘急咳嗽。煎桑白皮汤送下。取寸白虫煎石榴汤送下。蛔虫苗虫沙糖水送下。脚气肿不能行蜜水送下。木瓜汤亦可。酒痢酒积。百药煎汤送下。大小便不通。淡醋汤送下。妇人血蛊病煎葱白汤送下。妇人血脉不调。淡醋煎红花汤送下。小儿一切诸证。蜜水送下。沙糖水亦可。肠风下血。山栀子煎汤送下。食积气块诸证。并用温蜜水汤茶汤送下。

积聚（附论）

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