诸热（附论）

小编 · 2025-6-5 16:27:31

经曰。火气不调举身蒸热。风气不调令身强直。水气不调身体浮肿。土气不调四肢不举。凡小儿之疾。多因风热不顺。乳气不调。致生诸疾。潮热、惊热、夜热、馀热、食热、疳热、壮热、烦热、积热、风热、虚热、客热、癖热、寒热、血热、疹热十六者。大同而小异。凡热必乘阳邪而发。经云。邪之所凑其气必虚。留而不去。其病则实。邪正分争。客于皮肤。或恍惚啼叫。或闷乱喘粗。其变多端。或在表而在里。或似实而似虚。或半表而半里。或半实而半虚。皆由血气盛实。脏腑生热。阴阳气交。薰蒸于外。致令身热焉。凡病热者。左脸先赤肝受热也。额上先赤心受热也。右脸先赤肺受热也。颐间先赤肾受热也。鼻上先赤脾受热也。热极则生风。生风则惊悸。潮热发歇有时。惊热颠叫。恍惚谵语。夜热夕发旦止。馀热寒邪未尽。食热肚背先热。疳热骨蒸盗汗。壮热一向不止。烦热心躁不安。积热颊赤口疮。风热汗出身热。虚热困倦少力。客热来去不定。癖热涎嗽饮水。寒热发如疟状。血热辰巳发热。疹热耳鼻尖冷。诸热得之各有所归。其间有三两证交互者。宜随其轻重而治之。潮热者。血气盛实。脏腑生热。或伤寒时疫。触受邪气。阴气不足。阳气有馀。阳邪暴伤。则血气凝滞。不即通流。壅遏无归。传于阳明之经。遂成潮热。休作有时。其夜间发热者。乃是阴中有阳邪也。潮热或夹伏热。或留宿寒。夹伏热者大便黄而臭气滞。宿寒者大便白而酸臭。潮热者实热也。当日间潮热。或即憎寒手足俱冷。能乳即热。有如盗汗。此食疳之候也。发热之日。夜间热甚。天明覆凉。谓之伤寒。馀热失解。小儿伤乳者。或时发热。发热有退时。热退后又复热。或夜间热者。此伤乳食也。夜热者凡宿食在小肠者。当暮热。明旦复止。诸家所说夜热。各自不同。皆有应验。食疳亦能夜热。伤寒失解亦能夜热。风伤脾胃亦能夜热。寒热者阴阳盛也。先寒而后热阳不足。先热而后寒阴不足。寒多而热少阴也。热少阴胜阳也。寒热相半阴阳交攻也。寒热隔日阴阳乍离也。阳盛发热。阴盛发寒。而颊赤阴中有阳邪也。热而面青阳中有阴邪也。寒而面青。阴中有阳邪也。热而颊赤。阳中有阳邪也。热而面青。阳中有阴邪也。寒而面青阴中有阴邪也。其有头疼汗出者。有呕吐不食者。有憎寒而饮水者。壮热而欲汤者。有筋骨疼痛者。或秘或泻。或内寒而外热。或内热而外寒。又有寒而腹中疼。热而肠中鸣。是有食积也。大抵寒热因于露风。或触暑毒。致阴阳不顺。邪正不和。逆顺之法。当从乎天地。顺乎阴阳。顺之则安。逆之则危。小儿寒热。多因食积而得。当下之。次用补助。先寒后热寒多热少。小柴胡汤加桂。先热后寒热多寒少。白虎汤加桂。寒热相半小柴胡汤。壮热者亦由血气盛实。五脏生热。邪火蒸郁于内。则眠卧不安。精神恍惚。熏发于外。则连滞不已。举动惊惶。表里俱热。则烦躁喘粗。甚则发痫也。风热者因其解脱。风邪所伤。客于皮毛。入于脏腑。则恶风发热。呵欠面青。目涩多睡。阳气有馀。身热无汗。阴气有馀。身寒有汗。阴阳有馀。无汗而寒。素问云。汗出而身热者。风热也。（钱氏论云。风温潮热者。时间发热。过时即退。来日依时发。此风热壮热相似。朝潮发惊也。壮热者一向热而不已。甚则发惊痫也。风热者身热口中气有风证渴。壮者但温而不热也。急饮乳者。不能食者。由客热入儿脐。流入心脾经。即舌乾唇燥。口不能生津。当凉心脾也。）积热者。由阳气盛实。积于脏腑。上盛则唇舌生疮。下盛则腰腿痈肿。表里俱盛。则精神恍惚。颊赤口乾。大小便涩遍。身发热。下之即退。有后热者。是里热已去。表热未退。汗之则解表。热去后再热者。表里俱虚。阳浮于外。阴沉于内。所以又热者。乃虚者。因伤寒及诸热汗下之后。去津太过。气血未调。食饮劳伤。致令虚热困倦。其有久嗽久泻久痢久血久疟。致诸疾之后而成者。皆虚热也。凡病久者则气血虚。气虚则发厥。血虚则发热。血气虚则身热而足手厥。疳热者由乳母好飧肥腻。恣食甘酸。或喜怒气浮。醉饱劳伤。即便成疳热。或儿食无当。生冷过度。致令骨热不除。羸瘦烦渴。颊赤面黄。不长肌肉。凡疳食之热。先起于腹背。皮肤不甚热。近之骨间如火。或睡中有汗。久变疳劳者。浑身如火。手足如冰。（孙氏云。骨热如汤。蒸退时常有汗。）癖热者。由儿不肯食哺。而但饮乳。乳壅不能消化。伏结腹中。致成涎癖块也。或痰嗽而惊。或呕逆而渴。日中嗞煎。夜间啼叫。辰热申凉。与潮相类也。先与白术散。滋养津液。次珍珠丸下痰涎食积。再白术散及妙丸子磨积。血热者每日巳午间发热。而遇夜则凉。是阳中有阴。血气盛实也。盖血者荣也。气者卫也。荣行脉中。卫行脉外。营周不息。巳午者当心火用事之时也。心生血。气行至巳午。则阳气盛。阳气盛则与正相击。故至期而发热。非其时非血热也。客热者为阳邪干于心也。心苦受邪则热形于额。故先起头面。次而身热。恍惚多惊。闻声恐悸。良由真气虚而邪气胜。邪气魄胜。正邪交争。发歇无时。进退不定。如客之往来。故曰客热。

汤氏曰。第一伤寒热。痰嗽热非时。耳红连颊赤。毛发起疏稀。鼻塞兼多涕。呵气早寻医。苦逢肢节冷。伤寒治便宜。第二变蒸热。唇上珠生旁。四肢兼热渴。食乳不如常。热躁还啼哭。须当解膈凉。三旬余两日。度定非常。第三食积热。气急不寻常。寒热常如疟。渴泻要水浆。眼涩频出泪。圊脓便滑伤。睡要合地卧。本是积为殃。此候先当取积了。只用胃散补之。次常服进食丸。第四慢惊热。惊啼汗出多。粪青兼哯乳。两眼慢云和。咬乳流涎出。脚冷病缠疴。若逢头仰视。早治莫蹉跎。此候宜服薄荷散、并红绵散。急退热解惊。第五麻豆热。中指冷如冰。目涩长如睡。乳食不曾名。耳冷眼中赤。麻豆出将星。或时寒热起。困恶没心情。此候乃天行之病。又乃时热不除。发出胎毒。故成此疾。不可妄攻。起当温凉药治之。法与伤寒相似。先当发散。得毒气出腑。则出细疹。俗云肤疮也。若不发散。便是伤寒失表一也。则毒气在脏。故发痘疮。遍身无缝。又出又热。变成恶证。十死八九。凡小儿疮疹之热。寒凉之作。腹疼而腮燥赤。呵欠睡困。眼涩多脓。乃疮疹欲出之候。急于羌活防风汤三服。如未有前证。则不可。别先用解肌散二服。未表汗毒气已发出脏。如汗后热退。只用升麻汤。汗后尚热宜服羌活散。如已见三两点于皮肤。加紫草少许。如热平疮出少轻也。但用辰砂米饮调下半钱。其痘稀而轻。盖欲制其胎毒也。故第六疳为热。鼻赤齿频摇。乳食常无饱。头疮发色焦。土炭餐如饭。肌肤不长膏。五心烦热盛。只此是疳劳。此候当用进退丸。常服磨化积。仍间服化疳丸。后服鳖甲散退热。次服肥儿丸。第七虚积热。浑身热只羸。脚手看看网。肚急硬如吹。见食还憎受。渴泻粪如脂。终日无欢色。唇红不可医。此候不可取。只宜补脾。仍服十金丹。去其积。第八风痰热。晚热早还凉。吃水无时度。粥饮食如常。日夜多喘息。叫号岂为昌。患宜频进药。莫待眼惊张。此候乃痰作而朝而凉实。即宜去痰。用涂星丸。或气弱不了。宜服夺命散。如控下涎。次服惺惺散。加南星与白附子。温壮者。由脏腑不调。内有伏热挟宿寒。皆搏于胃气。致令不和。气行壅涩。故蕴积体热。名曰温。大便黄而臭者。内有伏热。大便白而酸臭挟宿寒故也。而又有小儿壮热者。是热气熏发于外。故令身体壮热。其发无渐。大体与温壮相似。有小异者。热加甚也。此候宜服轻药。惺惺散、羌活散、皆可。如有宿寒宜服四味理中汤加桂煎服。若有内热。宜服五苓散、并白虎汤。二药俱效。有惊热即有风热。此言惊风热。又有邪热。乃感风成病。类同伤寒。又伤寒热类同疮疹热。又疮疹麻痘之后。有馀毒作。伤寒后亦有馀毒作。热积有热。发来潮作。又作肤热。总曰潮。盖热发有期。丹热疳热不类诸证。血热即遍体生疮痍瘑疥。瘙痒及重发作丹毒龙带之属。骨热即外冷内热。其病骨蒸热也。实热即气脉壮实。五脏六腑气充。大便硬少。或闭不通。虚热三焦不顺。五脏不和。欲作疳候。啼哭烦躁。夜出虚汗。或泻疾后有热。三焦热即上膈虚烦作渴。颊赤惊悸。夜复啼哭。睡中言语。五心发热。虚烦多惊。小便赤涩。睡不安稳。气粗。或作瘛瘲。肝经发热。眼目赤肿。疼痛多泪羞明。或筋脉拘急。有夹风痰。肺经热鼻塞生疮。不闻香臭。或馀毒不散。胎热儿在胎中。受母饮食荣卫不顺。有馀毒之热发作众疾。或从降生之后。常作热证。伤寒后馀毒热。虽曾解表。馀热搏脉。或入经络。久而不散。疮疹馀毒热。其儿所患疮不甚快速。有馀热留滞在百脉之间。项上生核作热。软大微红者。名惊气核。小小三五连连。长短相类杂者。皆馀毒热。亦名惊沥。初生乳幼者患之。三焦蕴毒热上攻咽喉之外。名炸腮。热气血凝滞经络不行。热毒攻注。故生痈疖。痲痘作热。类似疹候。痲子乃腑受病属阳。故易调理。虽不服药亦能自愈。只恐吃毒胃风为之逆也。温气热袭而成。

小儿又另有时气之温。未经患疮疹者。即熏蒸之气相搏也。皆作是疾。小肠热心经不利。小便淋涩。或管内疼痛。胃热作气。口臭或发呕逆。不思饮食。亦有胃家虚热。得之脾热口苦。昏困喜睡。因吃毒物。积聚在脾不化。脚稍冰冷。邪热。肺经或受寒邪。阴阳二气不正。痰涎咳嗽。寒热往来。先寒后热。其状如疟。乃虚中有积。凡儿患痞癖癥瘕。皆作寒热。潮发伤风热。鼻声重。头疼脚热。类如伤寒候。伤暑热烦躁引饮。头目昏重。时正盛暑。或曾感冒。荣热即血热也。卫热即气热也。荣卫不顺。即气血不相参。虚所致也。筋热咬指甲见血。肾热病作崩砂。黑齿烂龈。以至走马疳极候。烦热即啼之不已。躁热即哭之不已。皆由三焦不顺。心中积热。虚烦躁闷。变蒸热只在五百七十四日之内。三十二日一变。六十四日一蒸。其数在发作者应也。大肠热肺家有热在里。流入大肠。秘结不通。瘾疹热乃是肺经有风在表。肺主皮毛。故生瘾疹。风痰热因感风生痰。在上膈久不化热。吐逆恶心。经气热。良由小儿受惊。其惊气不散。留在上膈。无得自化。故作热毒。多在颐项之间。壮热即是积热。证若加脚冷。当与下之。客作热初生之儿。亲戚外来儿。触其邪。以乱其正。故作热。痫热惊风不散。聚在经络。或入脏腑。其候常发不省人事。瘛瘲热惊之所受。入经络未传五脏。作搐搦。小儿有病。惟热最多。明理论曰。发热者。怫怫然发于皮肤之间。熇然散而成热也。轻重不齐。有所谓翕翕发热者。若翕所覆明其热在外在表。乃风寒客于皮肤。阳气结郁所致。宜发汗而散之。所谓蒸蒸发热者。谓若熏蒸之蒸。明其热在内属里。乃气下陷而入阴中也。法当攻下以涤之。表证未罢。邪气传里。里未作实。是为半表半里之间。则表里俱发热。又轻于专在表也。发热恶寒发于阳也。无热恶寒发于阴也。阳明里实热。盛当攻之。以散里热。太阳风寒外搏阴盛恶寒。虽热尤当温散。少阳宜和解。惟用小柴胡汤。如微热不渴。又当加桂。明理论曰。发热伤寒之常。经云脉阴阳俱虚。热不止多下痢发热。伤寒汗后复热。忽发狂言而脉躁疾。不为汗衰。饮食停滞。是为阴阳交。皆不治之证。

小儿热证内有实热。喘咳面赤。口热燥渴。唇肿。大小便涩。掀揭露衣。烦啼暴叫。虚则面急青白恍惚神缓。口中清冷。虚气软弱。泄泻多尿。夜出虚汗。其或伏热怫郁。悸惕上盛下泄。水穀不分。此则冷热不调之候。虚热惺惺散。实热四顺凉清饮加柴胡。冷热不调。则败毒加木香当归。若夫升降阴阳则来复丹三丸。薄荷汤研下。小儿表里俱热。面黄颊赤。唇燥口乾。小便赤涩。大便焦黄。先以四顺清凉饮为之。疏利其热。热既去而复热者。里已消而表未解也。随当用惺惺散。或即用红绵少许。加去节麻黄以取微汗。则表热尽除。其或里已解。而热又时发。此由表里俱虚。气不归元。阳浮于外。不可再用凉药。再与解表。当为和其胃气。使阳敛而身体大凉。参芩白术散姜枣略煎服。热重者用银白散。

朱监簿子三岁。忽发热。医曰此心热也。腮赤唇红。烦躁引饮。遂用牛黄丸三服。以一物泻心汤下之。来月不愈。反加无力而不能食。又便利黄沫。钱曰。心经虚而有留热。后以生犀散治之。朱曰大便黄沫如何。曰胃气正即泻自止。此虚热也。朱曰医用泻心汤者如何。钱曰。泻心汤者。黄连性寒。多服则利。能寒脾胃也。坐久众医至曰实热。钱曰虚热。若实热何以泻心汤下之不安。又加面黄颊赤。五心烦燥。不食而引饮。医曰。既虚热何大便黄沫。钱笑曰。便黄沫者服泻心汤多故也。钱后与胡黄连丸。治愈。朱监簿家五岁小儿病夜发热。晓即如故。众医有作伤寒者。有作热治者。以凉药解之不愈。其候多涎而加睡。他医以铁粉丸下涎。其病益甚。至五日大引饮。钱氏曰不可下之。乃取白术散末一两。煎药汁三升。使任其意取足服。朱曰饮多不作泻杏。钱曰。无生水不能作泻纵泻。不足怪也。但不可下耳。朱曰先治何病。钱曰。止渴治痰。退热清里。皆此药也。至晚服尽。钱曰更可服三升。又煎白术散三升服尽得稍愈。越三日又服白术散三升。其子不渴无涎。又投阿胶散三升。二服而安。郑人齐郎中者。家好收药。散施人。其子或脏齐自取青金膏三服。并一服而饵之。服毕至三更泻五行。其子困睡。齐言子睡多亦惊。又与青金膏一服。又泻二行。发热而兼痢。召钱氏。曰成虚羸。先多煎白术散时时服之。后用香枚瓜丸。三十三日方愈。皇都徐氏子三岁病潮热。每日西则发搐。身微热而目微斜。反露睛。四肢冷而喘。大便微黄。钱与李医同治。钱问李曰病何搐也。李曰有风。何身热微温。曰四肢所作。何目斜露睛。曰搐则目斜何肢冷。曰冷厥必内热。曰何喘。曰搐之甚也。曰何以治之。曰嚏惊丸。鼻中灌之。必搐止之。钱又问曰。既谓风病。温壮搐引。目斜露睛。内热肢冷。及搐甚而喘。并以何药治之。李曰皆此药也。钱曰不然。搐者肝实也。故令搐也。日西而身微热者。肺潮用事。肺主身温且热也。为肺虚。所以目微斜露睛者。肝肺相胜也。肢冷者脾虚也。肺若虚甚。用益黄散、阿胶散、得脾虚调退后。以泻青丸。导赤散、凉惊丸治之。后九日愈。幼幼新书云。张户侍其子女蕴积结聚。已经年矣。其候腹满肚热。大小便闭。遍尝诸药医者皆云虚热。兼胃寒下食。既不能食。自然大小便少。或作疳热。有药俱投。而无一中。时已窘迫。一日简来招。扣之曰。合服何药。余答曰。当服甘遂大黄。惊验其说。言以前诸医皆补助。此人久已不食。岂宜利动。余答曰。信我者生。逆我者死。侍郎云。更有何法。悉当如命。余曰。证宜下之。而畏不敢服。何以愈因。即令服大承气汤二剂。而愈。次日见之尚馀滞。实必过数日。而复闭。须服前药后果然再闭。满痞结。再与以此药。一服而痊。全婴方云。朱氏子五岁。六月中身热。五心烦躁。渴不食。召一医作伤寒治。用温热药取汗。不令见风。治之三日。其证热盛。狂躁烦渴。昏闷惊搐。医见证变。以滚痰丸下痰热。后用惊药。又易一医作痘搐有作。急者无效。其证潮搐神昏。怕明就暗。大便不常。召余视之。日伏热生痰。燥多因见食悲。嚮明增不乐。入暗稍相宜。或即先闭双目。无时。动四肢渴燥寻冷。地暑毒作惊危。盖见儿怕明就暗。目赤面红。唇口乾燥。身热烦渴。手足投定。令拖虚。冷处浆倾颺。儿见水欲怀衿内。知其暑热之甚也。以甘露散。雪水或新汲水调二钱再顿冷。服饮七分。坐须潮热稍轻。进之一服。更以白虎汤顿冷服半盏。少时又一服。诸证减半。即思食。后以承气汤。亦冷服之。同煎药相间治之。三日而安。主人曰前日用惊药不退。今不用惊药何搐定也。答曰。孙氏云。热多不安。烦久而惊风多不定。躁久而搐。所以知其潮搐也。盖因暑热燥甚。心神不定。引于肝风。热相搏。加之昏冒所以潮搐也。解暑热而安。若认为惊风。则无效。后之学者。当察其寒暑也。钱塘尉王观国子五岁。六月中。身苦心燥烦渴。吐逆不食。召三二医俱作伤寒。用温热药取汗。不令儿见风。治三日。其证热盛。狂燥喘哕胸膈。涎流吐逆。全不作声。手青唇黯。面黑自汗。惊搐神昏。状若角弓。召愚视。曰暑毒伤心。状若惊风。喘咳痰嗽。神思昏沉。喘哕涎微。汗。手足搐抽。面赤唇红。因受热发惊。非伤寒也。以甘露散下偏银丸。须臾神定。王观国问曰。何知伤伏暑。答曰伤寒者恶寒。伏暑者恶热。盖见儿虽身热神昏。惊搐。大欲饮水。喜风凉处。知其暑热之盛。以向不速用寒冷。消暑药则致躁而死。又问吐逆不食如何。答曰是暑毒痰热所作。不食亦畏热不食也。主人听令儿就地上周回。以水近风凉遇。以甘露散水调送下褊银丸百馀粒。少顷下痰而愈。吴亨秀才子三岁。身热微汗。自与惺惺散、升麻汤、黍黏汤、并惊药。调治四日。热盛。召愚视之。其目青舌红。脸赤气粗。精神恍惚。大便如常。余曰风热也。主人曰。何知风热。答曰。素问云。汗出儿身热风热也。今热盛惊候。即日之间。必发惊搐。主人骇然。答曰无异。素问又云。水寒而静。故为阴火热而燥。故为阳。譬之水性静。因风而波涛生。火性炎因风而烟焰生。其病风热盛则引于肝风。肝有风则心火生。心火生则肺金熔。故风火相搏则正壅而惊搐。当以验风膏连进三服。风止则火灭。火灭则金坚。更与定惊珍珠丸。下其热毒。风止火灭。惊搐即定也。主人曰。何不用惊药而更安。对曰先退肝风热。心火即自灭。再下肺经热惊风方始歇。传曰扬汤止沸。不若绝其火。澄波。不若清其源。大抵治病不可不究其源也。小友四岁。六月中潮热心躁。大便如常。与四顺饮三服。微利。热或再日复作。又与四顺饮。虽大便燥焦黄热。微从来。舌白乾燥。仍旧潮热。自此逐日四顺饮。虽大便利十馀日才泻。退来日依然不免。大柴胡汤服而热减。来日复热。自得病不减食。愚妻曰。自得病用药泻半月。馀热尚未除。若更泻别生患否。愚曰能久胜寒药。必有大热。能久胜热药必有大寒。此而久胜寒药。热尚未退。知有大热甚明。泻之不妨。与调胃承气汤连三服。泻数次尚未全除。又二服。自此五日服承气汤。前后二十日。服冷药才始热除。后忽左膝疼。伸缩艰难。将患结痈肿。又无红肿处。但筋骨间疼。行立不能。将药淋洗。膏药贴治。十馀日不退。遍寻小儿方书。皆无此证。惟有婴童宝鉴云。风冷侵寒筋。四肢全不仁。疼因失夹冷。热暖是边生。又无治法。素问云。热中血则痛痹不仁。寒中气伤形。故为肿痛。又云寒伤形。热伤气。伤形痛。气伤肿。亦无治法。思之病在筋。则屈而不能伸。病在骨则伸而不屈。风冷伤筋骨则疼。因阅苏沉方。左经丸。称女子。膝腕软不能行立。治愈遂合二服。即秤三分。逐日进服。十馀日如旧。后有一儿。十馀岁。膝腕疼软。举动叫。与左经丸、乳香酒化下。三两服。即时全效。

治热凉同病。身热强直者。欲作急惊。肝经风热。驱风膏、四顺饮、或加细辛、或加独活。兼用凉药。身凉强直者。欲作慢惊。肝经虚风。神宝丹、琥珀散、续命汤。若大便实无虚证。驱风膏、琥珀散。身热不能食者。脾胃热不能食。必大便坚或焦黄。四顺饮或洗心散、八正散。身凉不食者。脾胃气虚。或因吐泻后。以益黄散并食药。或伤食不食。必嗳哺与食药。如大便食不化。紫丸下。后补脾。身热饮水者。热在内。或中暑吐泻渴者。服五苓散、香薷散、白虎汤、甘露散。大便坚或寒邪所作。四顺饮。身热不渴。热在外。宜解表。薄荷、麻黄、黄芩汤。活人书云。身热不渴。表有热。小柴胡汤加桂。身热自渴不吃水。但要汤者是内寒故也。五苓散姜枣煎。连进则退。身凉饮水者。因吐泻失亡津液。多与白术散。如大渴不止。龙涎散、藕浆散、鱼涎散择用之。或以四君子汤加诃子汁。身热身黄者。伤寒小便不利必发黄。茵蔯汤并煎茵蔯汁调五苓散。三四服立效。身凉身黄者泻黄散。凉疳热并三黄丸。如大便实。煎牵牛子汁吞下。与取食积药下之后。并益黄散。身热咳嗽者。寒邪在表。无汗而嗽五味子麻黄汤、洗心散、润肺散。涎盛铁粉丸下之。嗽而有汗。羌活散、惺惺散、鼠黏汤。涎盛下之。有伤食嗽。其状嗽。呕吐。下之痰涎乳食不化。或间发热者。伤食也。食气冲肺。肺逆而嗽。其状嗽呕下之。小儿嗽此证多。下之立效。参术散、人参丸。更于嗽方中择用之。身凉咳嗽者。寒邪在肺失解。润肺散、款冬散。胃冷嗽。喉中呀呷。乳食不化。因胃寒肺冷。人参丸。又因久嗽、咯脓血者。肺虚难治。补肺散、阿胶散。如久嗽脓血。喘急声嗄。脓如黄泡。疮内脓者必死。又一等因伤暖。嗽急咯血者易治。柏枝散、犀角地黄汤。胃冷嗽不因伤风得名。胃嗽。藿香散。身热喘急者。麻黄杏仁散。或五味子汤、润肺散。身凉喘急者。苏子阿胶散。甚者凝气杏霜丸、人参丸。身热有痰者。小柴胡汤、生银丸、南星丸、生金丸。身凉有痰者。人参丸、黄龙丸、南星丸。身热夜啼者。宁眠膏、大青膏、苏香丸、琥珀散。身凉夜啼者。安神补膏、钩藤膏、琥珀散、苏香丸。身热肚疼者。四顺饮送妙丸子。凉肚疼者。消食药、紫丸子令微利后。益黄散。身热腹急者。宣风散、牵牛散、并子丑散。身凉腹急者。宣风散、导赤散、猪肚丸、塌气丸、分气丸。身热浮肿者。宣风散、子丑散、凝目饮、商陆饮。后以益黄散。身凉浮肿者。如久泻痢浮肿者。女面散、益黄散、五苓散。大便坚。金莲散。身热呕吐者。阴阳丸、玉散子。夏月五苓散、黄龙丸。身呕吐者。妙丸子、感应丸、消食药微下。送下后沉香丸。身热泄泻者。黄龙丸、五苓散、香薷散、杏仁丸。身凉泄泻者。千金丸、益黄散、人参膏、川椒丸。身热吐泻者。五苓散、香薷散、黄龙丸、白虎汤。身凉吐泻者。千金丸、金粟散、消食丸、益黄散。身热下痢者。胃风汤、金粟散、并如圣丸。身凉下痢者。小车丸、阿胶丸、如圣膏、金粟散。身热泻血者。胃风汤、刺蓟汤、三效散、五倍丸。身凉泻血者。磁灰散、若叶桂心散、三效散。身凉衄血者。柏枝散、蕊皮散、龙胆丸。身热衄血者。犀角地黄汤、青苔散、并龙胆丸。身热吐血者。黄芩膏、独金散、桂心散。身凉吐血者。桂心散、秦艽散、胶黄散、刺蓟散。身热淋沥者。玉浆散、立效八正散、桃胶丸。身凉淋沥者。龙香丸、桃符丸。身热自汗者。麻黄散、参耆汤、鳖甲丸、粉汗丸。身凉自汗者。麦煎散、鳖甲丸、参术散、黄耆汤、粉汗散。凡惊热痫热惊风气热。瘛瘲热。客忤心热。伤寒热。伤风热。伤暑热。夹食热。疳热。虚热。烦躁热。筋热。骨热。肾热。以上并宜与服葱根脱甲散。风热。痰热。变热。蒸热。肝热。大肠热。瘾疹热并宜加麦门冬。丹热。食热。三焦小肠热。龙带热并宜加大黄及灯心。疮瘾疹热。麻子热。已出证热。温气热。未出证热。并宜加紫草川当归。馀毒热。疮疹后馀毒热。并宜加薄荷。项上生核作热。乍腮热。痈疮毒热。宜并加大黄朴硝。以上宜服大连翘饮子。随证加前件汤。使潮热荣热卫热瘴气。两日一发热。三日一发热。积热。脾热。胃热。痞热。肚热。疟热。邪热。寒热。脾热。疟鬼疟后发热。单疟独热。以上宜服梨浆饮子。八种虚痢作热。吐热。泻热。霍乱吐泻热。以上并宜服正气丸、调胃散。调助胃气。不可以凉药退热。胃气和。其热自散。虚中积热。腹痛积热。以上并推下积。

方

●龙胆汤　治因胎惊。月内气盛。心惊发热。兼胎风摄口壮热。皆可服。

龙胆草　钩藤　柴胡　赤芍药　茯苓　甘草（炙各半两）　蜣螂（二枚翘足炙）　大黄（一钱湿纸裹煨）　黄芩（一钱半）　防风　麦门冬（去心各一钱）

上?咀。每服一钱。水一小盏。北枣二枚同煎。七分。

●疑神散（出永类钤方）收敛胃气。清凉肌表。

人参　白术　茯苓　山药（各一两）　白扁豆　粳米　知母　生地黄　甘草（各半两）　淡竹叶　地骨皮　麦门冬（各一分）

上?咀。每服二钱。水一盏。生姜二片。枣子二枚。煎至七分。去滓不拘时候。凡经汗下。热已去而复作者。由表里俱虚。气不复元。阳浮于外热自发也。非实热证。当和其胃。使六阳真气复归于内。身体即凉。凝神散一方神异。所施辄效。不可不知也。

●寒水石散（出千金方）治小儿身热。不能服药。粉儿方。

寒水石（碎）　芒硝　滑石（碎）　石膏（碎）　赤石脂（碎）　青木香　大黄（锉）　黄芩（去黑心）　防风（去皮）　芎藭　麻黄根

上各等分为细末。蛤粉一升。药末三合相和。再筛细。粉儿。日三。外台以牡蛎代防风。余并同。

●清解散（一名欢喜散出直指方）治感风发热。头疼鼻塞涕流。无汗恶风。温壮嚏喷。

北参　防风　天麻　北前胡　茯苓（二钱）　北梗（三钱）　枳壳　甘草（各一钱）　细辛　柴胡（各一钱半）　川芎（三钱）

上末。每服一钱。水小盏干薄荷三叶。略煎温。和服。

●五福化毒丹（出和剂局方）治小儿蕴积毒热。惊惕狂躁。颊赤咽乾。口舌生疮夜卧不宁。谵语烦渴。头面身体多生疮疖。服此清膈凉血。

防风　白芷　当归（三钱）　陈皮　贝母　花粉（各一钱半）　黄芩（一钱）

上为末。炼蜜为丸。每两作一十二丸。每一岁儿一丸。分服。用薄荷水入研化下。及疮疹毒上攻口齿疮。生犀水下。涎血臭气以生地黄自然汁化一丸。用鸡翎扫口内。热疳黄瘦。雀目不见物。陈粟米泔水化下。食后卧时服。

●清凉饮子（出仁存方）治小儿由将养乖节。或犯寒暑。乳哺失时。乍伤肌饱。致令血气不调。伤胃不和。或致发热。欲变惊痫。小儿血气脆弱。病作变动。证候百端。若见其证。即便治之。便不能成重病。治之若晚。其病即成。至羸困而难疗。此药主儿百病。变蒸、客忤、惊痫、壮热。分解涎壅躁闷。烦渴。项颈结热。头面生疮疖。

大黄（炮）　连翘（生）　芍药（生）　当归（微炒）　防风（去芦）　甘草（炙）　山栀（取去仁各等分）

上?咀。每服一大钱。水半盏。煎至三分。去滓。不计时候服。

●牛黄膏（出医方大成）治热及伤服温壮。疳热引饮。

牛黄（一钱研）　甘草（末一分）　川甜硝（一分）　脑子（一钱）　寒水石（一钱别研）　郁金（末一钱）　绿豆粉（半两）

上研匀。炼蜜和成膏。薄荷水化半皂子大。食后服。

●地骨皮散（出医方大成）治虚热潮作。亦治伤寒壮热。及馀热。

知母　柴胡　甘草（炙）　人参　地骨皮　赤茯苓　半夏（汤泡各等分）

上?咀。每服二钱。水一盏。姜二片。煎温服。食后。量儿大小加减。

●洗心散（出全婴方）治小儿遍身热。头目碎痛。背膊拘急。大热上冲。口苦唇焦。夜卧舌乾。咽喉肿痛。涕唾稠黏。痰壅气粗。乳食不进。心神躁热。眼涩睛疼。腹痛。伤寒四肢沉重。语声不出。百骨节疼。大小便不利。麸疮痘疹。时行瘟疫。狂语多渴。及治天吊惊风。

大黄　甘草　当归　赤芍药　荆芥（各四两）　白术（一两）　麻黄（去节七两）

上?咀。一钱。水半盏。生姜薄荷煎服。如仰卧仍去枕少时。如五脏壅实。煎四五钱。若要溏转。则热服。

●灵砂归食丹　治小儿蕴积邪热。潮热不除。颊赤口乾。心膈烦躁。痰涎不利。睡卧不安。或发惊痫。涎潮搐搦。又疗积滞不调不利。多日腹中?痛。烦渴呕哕。服药调和。不能愈者。并可服之。

牛黄（研）　龙脑（研）　麝香（研）　腻粉（研各三两）　辰砂（研飞九两）　金箔（研九十片）　巴豆（去心膜皮炒熟研如面三百一十五粒）

上合研匀。炼黄腊六两。入白沙蜜三分。同炼合匀为丸。如绿豆大。每服二丸。金钱薄荷汤下。更量数加减。如惊痫搐搦用脑腻粉蜜汤下。服药先以冷水浸少时服。见效尤速。

●人参前胡汤（出医方大成）退馀热。及寒热往来。

半夏（泡七次）　黄芩　前胡（一两）　人参（去芦）　桔梗（去芦）　甘草（炙半两）

上?咀。每服二钱。水半盏。生姜三片。枣子半枚。煎至二分。去滓服。一方不用枣煎。一方治疟。加地骨皮。

●大黄散（出千金方）治小儿腹大胀满。热有进退。食不安。穀不化。

大黄　黄芩　甘草　麦门冬　芒硝（各半两）　石膏（二两）　桂心（八铢）

上?咀。以水三升。煮取一升。分三服。期岁以上小儿。作五服服之。

●天竺饮子（出和剂方）治大人小儿。脏腑积热。烦躁多渴。舌颊生疮。咽喉肿痛。面热口乾。目赤鼻衄。丹瘤结核。痈疮肿痛。又治伏热暑气烦躁。疹疮馀毒。及大便下血。小便赤涩。

大栀子仁（微炒）　连翘（各四十个）　栝蒌根（十斤）　甘草（炙）　川郁金（用皂角水煮切作片焙乾各二十两）　雄黄（飞研五两）

上为细末。每服一大钱。食后临卧用新水调服。小儿半钱。临时更量大小。以意加减。

●治清肌散（医方妙选）治小儿初春不问有无病。俱宜服。疏积热。

当归　川大黄（微炮）　人参（去芦各一两）　犀角末　芍药　甘草（各半两炙）

上?咀。每服一钱。水一盏。入生姜三片。竹叶二片。同煎五分。去滓。温服。乳后。大小加减。

●犀角人参汤（出和剂方）治小儿虚热。及吐泻烦渴不止。及疏转后。并宜服。

生犀（一两二钱）　人参（十五两）　茯苓（二十五两）　甘草（半两）　桔梗　乾葛（各二两半）

上为细末。每服一二钱。水一盏。入灯心五茎。同煎六分。温服。不拘时候。烦渴可入新竹叶同煎。

●大黄汤（出千金方）治小儿内中久挟宿热。瘦疮势退。体作无时。

大黄　甘草　芒硝（各半两）　桂心（八株）　石膏（一两）　大枣（五枚）

上?咀。以水三升。煮取一升。每服二合。

●生犀散（出钱氏方）治小儿热。

生犀（镑取末）　地骨皮（自採佳）　赤芍药　柴胡根　乾葛（制各一两）　甘草（半两炙）

上为粗末。每服一二钱。水一盏。煎至七分。食后温服。（案：此处缺方名）

●治小儿热

上蓁菜子煮。半生。捣取汁含之。亦可作鮓。蒸食之。

●李根汤（出幼幼新书）治少小暴热。得之二三日。

李根　葱　芒硝（各二分）　甘草（炙）　麦门冬（去心各四两）

上以水三升。煮一升半。为三服。一方有桂。无葱。

●李叶浴汤（出千金方）治小儿身热。

用李叶无多少。?咀。以水煮。去滓。将浴儿良。

●柳枝浴汤（出千金方）治小儿生一月至五月。乍寒乍热。

用柳枝细切。煮汁浴儿。若渴绞冬瓜汁服之。

●龙骨散（出幼幼新书）治小儿内热。

龙骨　甘草（炙）　赤石脂　大黄　石膏　桂心　寒水石　栝蒌（各三分）

上以酒水各一小盏。取散一鸡子大。煮三沸。去滓。一岁服尽。不过三服愈。

●生犀汁　消毒解内热（出钱氏方）

用生犀。于瓷器内。以新汲水磨浓汁。微温饮一茶脚许。乳食后。量儿大小加减。服生犀。凡成物者。皆经蒸煮不堪用。须生者为佳。

●治小儿热法

上郁李仁根性凉无毒。作汤浴。中风可浓煎令漱之。

●治小儿多热不痊

上热汤研郁李仁如杏酪。一日服二合。

●治小儿发热

上鸡子煎服。又治麻除烦热。

●桃枝丸（出钱氏方）疏取积热及结胸。又名桃符丸。

巴豆霜　川大黄（末各一钱）　轻粉　硇砂（各半分）

上为细末。面糊为丸。粟米大。煎桃枝汤。一岁儿五七丸。五七岁二三十丸。桃符汤亦可。临卧服。

●秦艽散（出医方妙选）治小儿热病。

秦艽（一两）　川大黄（半两炒）　黄耆　赤小豆　糯米（各半两）

上?咀。每服一钱。水八分。入竹叶薄荷各少许。煎五分。去滓。温服。食后。

●清凉汤（出医方妙选）治小儿邪热馀毒。

当归　大黄（炒）　生地黄（各一两）　芍药　甘草（各半两）

上?咀。每服一钱。水八分。入竹叶薄荷各少许。煎五分。去滓。温服。

●芽根汤（出医方妙选）治小儿热病。

芽根（一两）　人参（去芦头）　生乾地黄（各一两）　麦门冬（半两）　甘草（半两炙）

上?咀。每服一钱。水一小盏。入薄荷三叶。煎至五分。去滓。热服之。

●六神散（出鲍氏方）治虚热。

人参　白茯苓　山药　白术　白扁豆　甘草（等分）

上为末。每一大钱。姜一片。枣一枚煎。此药用处多。胃冷加附子。风证加天麻。痢加粟壳。诸病已除而馀热未退为虚热。不可攻。以此收之。

●镇惊锭　治小儿内热发惊。

全蝎（炙四分）　殭蚕（三分）　朱砂（三分）　牛黄　冰片　黄连（各四分）　天麻　胆星　甘草（各二分）

上共为细末。每用六七厘。灯心薄荷煎汤。加金器同煎温服。

●青金饼　治初生婴儿。一切积热。热毒积惊。

大黄（炒）　钩藤　防风　木通　甘草　秦艽　赤芍药（各等分）

上为末。炼蜜为丸。梧桐子大。捏作为饼。淡竹汤下。先化开。晨服之。或黄昏亦可。如热甚惊重者。加黄耆一钱汤下。

●又方

黄连（五两）　龙胆草（五两）　靛花（三两）　朱砂　麝香（各等分）

上为细散。炼蜜为丸。如梧桐子大。捏作饼。薄荷汤下化开。量儿大小服之。

●藿香散（出全婴方）治小儿脾胃虚弱。有热面赤。呕哕涎嗽。及转取过多者。

麦门冬（去心）　半夏（作面）　甘草（炙各半两）　藿香（一分用叶）　石膏（半两）

上细末。三岁一钱。水半盏。煎三分。无时服。

●四顺饮（一名四顺清凉全婴方）治小儿血脉壅实。脏腑生热。颊赤多渴。五心烦躁。睡卧不安。四肢惊掣。及因乳哺不时。寒温失理。令见血气不和。肠胃不调。或温壮连滞。或壮热不歇。却发惊痫。并积潮热。疮痘发热。并解痘毒。痘后眼赤翳障。身疼加川芎。增损方法随方用寻常只用本方。又治风热结核。头面生疮疖。目赤咽肿。一切壅滞。并宜服之。体骨多热惊。当加倍用。

大黄（蒸则生用寒多小便大便多热倍用）　赤芍药（多热多惊便赤黄倍用）　甘草（热则生用寒多泻热多倍用）

上?咀。三岁以上。每服一大钱。水一大盏。煎至七分。作两服。量儿大小。虚实加减。微溏利为度。食后临卧服。欲利大便。芍药用赤者。虚热加甘草。下痢加大黄。冒风邪加麻黄去节。中风体强。眼睛上视。加独活。

●治小儿发热。要明表里。若汗下尤宜审详。盖婴孩脏腑娇脆。难于攻下。气血未充。岂宜妄扰。如见外热不可强汗。若审见表证分明当汗之时。亦先保卫。恐其亡阳。惺惺散为解表第一药。以参苓白术散为主。瓜根青皮细辛发散而已。内热未须剧下。若审见里证。分明当下之时。亦先安荣。恐其里热。四顺饮为攻里第一药。以当归为芍药为主。甘草缓中大黄荡涤而已。古人卫生处方。妙理如此。并叙于二方之次。以备选用。一方以薄荷煎汤调下。

●银白散（出鲍氏方）

白扁豆　白术　山药　茯苓　知母　甘草　升麻（各等分）

上为末。大枣一个。每服一钱。水煎服。

●治发热潮热（出鲍氏方）贴囟门上。

荆芥（半两）　香附子　草芎　白芷（各三钱）

上为末。葱汁调敷囟门。纸盖之。两日一换。鼻塞声重声哑。午后热。用之即安。

●青丸子（出鲍氏方）治发热风壅。

乾葛　柴胡（各一两）　天竺黄（半两）　辰砂（二两）　甘草　薄荷（二分半）　全蝎（七个）　青黛（半两）

上为末。糊丸。青黛为衣。薄荷汤化下。

●治小儿身热食不化生肌（出本草）

以楮叶作汤浴之。亦用楮皮。

●龙胆草丸（出直指方）治疳热。

龙胆草　黄连　使君子肉　青皮（各等分）

上末。猪胆汁丸。麻子大。每服十丸。食后。热水下。

●人参黄耆汤

人参　黄耆　芍药（各五钱）　粉草（三钱）

上?咀。每服二钱。水一盏。生姜二片。红枣一枚。麦子三十粒。煎七分。空心服。

●红丸子（出鲍氏方）治发热风壅。

透明天麻　防风　冬瓜子（各一两）　全蝎　白附子（三钱）　南星　半夏（炙锉共六钱）　辰砂　雄黄（半钱）　麝香（少许）

上为末。糊丸。辰砂为衣。芡实大。实证用青二丸红一丸。虚证青一丸红二丸。虚甚及泄泻。只用红平证青各一丸。量儿大小与下。

●快风膏（傅氏活婴方）治一切诸热。通利肺腑。但药稍冷。可加白术。

防风（一钱）　荆芥穗（一钱）　苦梗（一钱研用糯米同炒）　白术（半钱）　甘草　大黄（一钱湿纸裹火熬）

上为末。每服半钱。用淡竹叶三片。同煎。温服。如不退。与青金丹微利。再与此药服之。

●治小儿身热（出幼幼新书）

上秦白皮作汤浴瘥。皮一升。水煎澄清。冷洗赤眼极效。

●治小儿身热（出幼幼新书）

上苦参煎汤浴儿良。

●连翘饮（出活人书方）治小儿一切热。

连翘　防风（去皮）　甘草（炙锉）　山栀子仁（各一钱）

上?咀。每服二钱。水一盏。煎至七分。去滓。分温二服。

●火府散（出保婴方）治小儿身热面赤。咬牙发热。唇乾燥。小便赤涩。一切虚实邪热。并宜服之。（方见本门心热类即导赤散）

●治小儿热痞（出本草）

以葛根浸。捣汁。饮之良。

●治小儿寒热。及热气中人。（出圣惠方）

上猪后蹄甲烧灰末。乳汁调一撮服之。效。半钱。日三服。随儿大小加减。

●泻心汤（出钱氏方）治血盛将养过温。心有客热。熏发于上焦。

上用川产上黄连一两。去须。或加脑子麝香朱砂为末。每服一字。温水临卧服。

●寒水石散　治凡病多因惊。则心气不行。郁而生涎。遂成大疾。宜常服。利小肠。去心热。自少惊涎。亦不成疾。

寒水石　白滑石（各二两）　甘草（半两）

上为末。量大小。暑月冷水调。寒月温汤调。被惊及心热。坐卧不安。若服之即安。

●甘桔汤（出钱氏方）治上焦热。咽痛。

桔梗（一两末浸一宿焙乾用）　甘草（二两炒）

上为细末。每服二三钱。水一盏。入阿胶半片炮过。煎五分。食后温服。

●绛雪丹（出全婴方）治小儿诸热。阳盛发狂躁。眠卧不安。目赤烦渴。

芒硝（一两）　朱砂（一两）

上为末。饭饼丸。鸡头大。三岁一丸。沙糖水化下。无时。

●青丸子　治小儿身热不除。

石膏（一两）　青黛（一钱）

上为末。用糕糊为丸。如圆眼核大。每服一丸。用灯心汤化开。服之。

●龙胆草散　治小儿身热不除。

龙胆草　防风（各一两）

上?咀。白水煎服。或为细末。炼蜜为丸。咽化下。

●豆豉汤（一名栀豆饮子出钱氏方）治小儿搐搦。面赤身热。狂燥昏迷。不食。

大栀子仁（七个捶破）　豆豉（半两）

上用水三盏。煎至二盏。看多少服之。无时。或吐无吐。立效。

●二物通汗散（出千金方）治小儿有热不汗方。

粉（半斤）　雷丸（四两）

上捣为细末。细筛。如粉儿身上扑。

●治小儿身热（出幼幼新书）

上用白芷煮汤浴儿。避风住。根苗皆得。

●治小儿除热

上酸酱水食之。亦主黄病多效。

●治小儿大人发热

可取鸡屎三颗。白蜜一合。相和服之。立瘥。

●治小儿脑热常闭目（出肘后方）

上大黄一分粗锉。以水三合。浸一宿。一岁儿病每日与半合服。余者涂顶上。干即更涂。

●治小儿结热

上自食煮汁饮之。

●治小儿折食暴热腹胀

上用酸摸叶、羊啼英根、生捣绞汁服。当下痢。杀皮肤小虫。

●治小儿暴热

上水斳水芹茎叶捣绞取汁。

●治小儿无故每夜通身发热。如火炮烙。手不可近。每朝夕吃。食减少。宜吃此方。

柴胡（去毛）　枳壳（只切取青用）　麦门冬（去心）　茯苓　芍药　荆芥穗　牡丹皮（去心）　麻黄（去根）　山茵陈　石膏　木香（三分）

上细杵罗为末。每服一钱。水一盏。煎六分。食后。去滓吃。儿大者吃一钱半。

●人参保童丸　治禀气弱。筋骨软。肌肉浅薄。乳食不成肌肉。面黄体热。多汗。久服不热。

人参　石莲肉　使君子（去皮）　没石子　乾山药（各半两）　黄连（一分捣半夏末一分炒黄连候半夏黑色去半夏末不用）　木香（一分）　白术　白芍药　当归（各半分）

上为末。稀糊和丸。如麻子大。每服七丸至十丸。三岁以上十五丸。温汤下。

诸热（附论）

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