慢脾风（附论）

小编 · 2025-6-5 16:26:51

小儿生下。中慢脾风候。时吐呕。频咬牙。手足掣瘲。舌卷头低。两眼上视。先头低而次第高。此候久泻痢。而下冷药。只止泻痢。不得活脾。是以脾虚弱。脏腑乘虚。故此所治。先用均气散。调一日后。便下一醉膏。下后困治脾散夹镇心丸。建脾散常服之即愈。若更喘吐咽哽。角弓反张。死候不治。

小儿慢脾风候。是伤寒疹子。庸医未明表里。便即宣利脏腑。更使冷热药相通。故小儿眼不倒。脾困极不省。手足不收。此病但回阳醒脾调治方愈。若更吐泻。必定损命也。

曾经吐利不止。损伤脾胃。或慢惊之后。病已传极。总归虚处。推脾所受。故曰脾风。若逐风则无风可逐。若治惊则无惊可治。但脾间痰涎。虚热往来尔。其眼合者。脾困气乏。神志昏迷。痰涎凝滞然耳。所谓慢惊难治者。慢脾风是也。一名虚风。凡小儿或吐利之后。面色虚黄。大势虚损。若因虚而发热。即传慢脾矣。才见摇头斜视。以手摸人。昏迷喜睡。额上汗多。身亦黏汗。其声沉小而焦。是脾风之证。未必皆由急慢惊风传次而得。医者详之。

三关纹紫丝。或青丝。或黑丝。隐隐相杂。似出不出。其证面青额汗。舌短头低。眼合不开。摇头困睡。常常吐舌。频呕腥臭。噤口咬牙。手足微搐而不收。或身冷身温而四肢厥。脾气困乏。神志昏迷。虚热往来。痰涎凝滞。

治法大要醒脾回阳。黑附汤、川乌散、生附四君子汤、灵砂。若眼半开半合。手足不冷。尚在慢惊。不可回阳。或已传慢脾。阳气未脱。服姜附回阳之剂。手足渐暖。宜渐退回阳热剂。以醒脾等药调理。

慢惊慢脾。危恶之证可畏。而大冲有脉。眼中睛光瞳人动活。囟门未陷。面色不至黯黑。衬脚知痒。犹可用力。即灸百会。次服附子理中汤。研回阳丹同服之。百会穴取前后发际至顶门折中。又取两耳尖至顶门折中是穴。用线量之。艾炷麦子大。或五壮七壮。

慢脾风候。儿病至此。所以难医。盖由其证为惊与风传经已极。总归虚处。惟脾所受。故不曰胃风。胃属阳。其病即传阴脏。故无胃候。儿既尚有胃气。可以一向生胃兼与回阳。即渐苏省。若更欲攻击惊风。脾亦不受而又传散诸经。不可得而加药。若见眼合。即是脾风。宜服下项药。治慢脾风。乃是不得已而设。其疾危如灯无油。渐见昏灭。钱氏所用金液丹及青州白丸子各半细研和匀。饭后薄荷汤下一钱半钱许。此乃截风回阳。一方四君子汤加黑附子末四分之二。脚手冰冷者。可和对半。生姜枣子煎为服。此方古人用之。岂不周常。所录下项良方。亦尽世之善也。

治慢惊慢脾。须禁脑麝、腻粉、水银、粉霜之类。及寒凉动脏等。或以燥热。俱不可用。只宜回阳醒脾汤。使与服。

慢脾风候。十个孩儿有九个。以艾灸之。须当斟酌病候。已未脉绝之理。若一脏绝即不可用药。调如眼无光。指甲四肢垂軃。五体俱冷。不可勉强用药。慢惊慢脾。欲绝之时。虚痰上攻。咽喉引气粗大。脉来浮数。是谓阴盛强阳。或误认为阳气已复。又喉中有痰。不识覆灯怦绝之证。又行用药痰随气下。气随痰绝。人以医杀咎之。

茅先生小儿受慢脾风歌。脾胃伏邪涎拥肺。心生毒热面青时。如此呼为慢脾候。更加喘嗽不通医。

小儿形证论四十八候。慢惊传慢脾歌。慢脾只因脾伤起。吐泻虚涎脾胃存。四肢逆冷频频呕。沉困难醒岂易明。唇红目闭手微搐。病行心脏及脾神。医者镇心为上法。更开关窍细详论。莫令加喘头先嗽。眼白矇矇命不存。四十八候兼有虚涎。下大青丹一二服。更将搐鼻散开关。次用醒脾散。

四十八候慢脾将死候歌。惊入风痫传在脾。直视不动卧如尸。搐搦已休牵掣定。为他安好不生疑。便无大小难收乳。遍体若冰又若泥。眼目不开常似睡。睡中不觉赴幽明。

又四十八候慢脾侵肺歌。慢脾多睡重记取。口泻传脾胃传虚。逆冷四肢多重困。虚涎脾伏盛难除。生风肺脏添邪推。任唤千声总不舒。其使目瞑兼项软。十中难保一人苏。

方

●大醒脾散　治脾风内虚。昏迷不醒。亦可酿乳。

全蝎（焙）　白附子（炮）　天麻（炮）　甘草（炙）　人参（去芦）　白茯苓（去皮）　木香（炮）　石菖蒲　白术　陈皮（去白）　南星（炮）　石莲肉　肉豆蔻　山药（各二分）　缩砂仁（一分）　丁香（一分）

上?咀。姜枣煎服。回阳加附子、白殭蚕。

●乌蛇丸（出传信适用方）治小儿慢脾风。及慢惊风。

白蛇（一两酒浸一宿）　天浆子（二十个去壳）　天麻（半两）　乾蝎（一分）　天南星（半两炮）　白附子（半两）　川附子（一两炮）　防风（半两）　半夏（半两洗七次方用）

以上并酒浸半日。焙乾为细末。入后药。

牛黄　朱砂　麝香　雄黄（以上各一钱）

上并研腻。以糯粥和丸。如黄米大。每服十丸。不计时候。煎荆芥汤下。以风搐止为度。

●钩藤煎　治小儿虚风。

钩藤　防风（去皮）　芎藭　天麻（酒浸切焙）　麻黄（去根节各一分）　荆芥穗　蝉壳（去土）　蝎梢（炒各半两）　白殭蚕（十四枚炒）　薄荷心（二十六枚酒浸焙）　龙脑　麝香（各一字研）

上捣研为细末。炼蜜和成丸。每服皂子大。荆芥紫参汤下。

●羌活膏（出幼幼新书）治小儿急慢惊风。或因吐泻后脾胃虚。传作慢脾之疾。

羌活　独活　人参　白茯苓　肉桂　木香　防风（以上各三钱）　水银　硫黄　全蝎（各三钱）　金银箔（各十片）　真麝香（一钱）

上为细末。蜜和为膏。每服一黄豆大。薄荷汤化下。

●醒脾散

四君子汤加全蝎　陈皮　木香　白附子（炮）　南星（炮）　陈米　川乌（锉）　半夏曲

上等分为末。姜枣煎。逐旋服。急服则吐。

●醒脾丸（出十便良方）治小儿慢脾风。因吐痢后虚困昏睡。欲生风痫。

厚朴　白术　舶上硫黄　天麻（各半两）　全蝎　防风　人参　官桂（各一分）

上为末。酒浸蒸饼和丸。如鸡头实大。每服一丸。捶研。温米饮下。

●沉附汤（出直指方）治慢脾风。厥冷吐泻。

沉香　丁香　木香　黑附子（炮）　白附子（焙）　全蝎　藿香　天麻（各等分）

上为末。每半钱。炙甘草生姜煎汤调下。身温则去附子。

●朱砂散（出幼幼新书）治慢脾风。

朱砂　天麻（各一钱）　殭蚕（七个）　天南星（一个）　白花蛇（项下肉一块皂子大）　麝香（少许）　蜈蚣（一条）

上为末。每服一字。薄荷汤下。

●没石散（出幼幼新书）治慢脾候。此药醒脾。

没石子（二个）　朱砂（三钱）　滑石（研）　白矾　丁香（各三钱）　半夏（一两）　生姜（三两捶烂同浸水一宿后将半夏擘碎又以水同煮乾取出以面一钱乳钵捶烂捏作饼子炙熟为末）

上为末。每服半钱。以冬瓜子煎汤调下。不拘时候。

●醉膏（出幼幼新书）治小儿慢脾风候。

花蛇鼻　蝎尾　天南星心　川乌脐　大附子侧　白附子耳　蜈蚣虫肚

上各半钱。生用。以枣肉五十个。和前药研成一块。以脑麝滴水和丸。如梧桐子大。每服一丸。用薄荷自然汁磨化。下后通不可复补。后用一串药子调理。

●银白散（出幼幼新书）治小儿胃虚。吐泻烦渴。成慢脾者。

乾葛　人参（去芦）　白茯苓　山药　白扁豆（各半两）　半夏（一分汤洗去滑姜制成饼炒黄）　糯米（一合淘尽姜汁浸一宿炒黄）

上为细末。每服二钱。水八分。生姜二片。同煎温服。

●丁沉散　治小儿慢脾惊风似搐。此名瘛瘲。常似睡。而四肢与口中气温合。睡露睛。或啼泣如鸦声。

丁香　沉香　人参　白茯苓　白术（炒）　白扁豆

上各等分为末。每服半钱。饭饮调下。看大小加减。

●白殭蚕丸（出活幼口议）治婴孩小儿慢风候。痰涎盛不化。

牛胆（制）　南星（一钱）　白殭蚕（去丝炒）　钱子地龙　五灵脂（川者）　全蝎（炒用前牛黄清心丸以牛胆制者一分）　半夏末（用生姜汁浸各一钱）

上为末。水煮半夏末糊丸。麻子大。每服三十丸。煎金钱薄荷汤下。一方姜汤下。

脾家有风。乃虚所致。惊搐所由生也。痰涎是故作也。阴痫不暴。其实骇医。若以冲烈之味投之。愈见害重。诚为不可。所以禁却脑麝。通利关窍之药。悉无利益。治法所宜者。即今选用妙方。赖以活人。白殭蚕一味去痰尤能截风。既已传入慢脾。则风痰混致。惊热交临。医工看候用药。当权缓急。决其可否。候未脱去阳者。直宜与服之。若阳亏阴盛。至危至急。候变非常。精神色脉俱足骇人者。当服下项良方。一方无南星。

●钩藤饮子（出幼幼新书）治婴孩小儿。因吐泻体虚。发搐作慢脾。鱼口眼直视。睡不醒。目不开。

钩藤　防风　麝香　麻黄（各一分去节用）　蝎梢　蝉壳（各半分）

上为细末。每服一字。半钱一钱。大小加减。薄荷汤。调入醋一滴。调匀服。如四梢厥逆。入附子三两片。同水五分。薄荷一叶。煎二分热服。连进三二服。或吐泻体冷多睡。用附子半钱。炮去皮脐。为末。或作锉散。白术一钱。白豆蔻一个。甘草炙一寸。枣一个。水八分。慢火煎至三分。温服作两服。体便暖。只煎四君子汤。加入沉香、橘皮吃五六分。更吃暖惊药三两服。乳母忌口。不再惊。

●黑附汤（出活幼口议）治慢脾痰盛。四肢逆冷。

黑附子（炮取末二钱重）　白术（一钱）　南星（炮一钱）　甘草（炙一钱）　半夏（汤洗七次一钱）

上?咀。每服二钱。水一小盏。生姜三小片。枣一个。煎至半盏。去渣。通口。以时时与服。所觉手足暖。其候渐省。药即止之。

●术附汤（出古方集成）治慢脾风。身弓发直。吐乳贪睡。汗流不已。

大附子（一个炮）　白术（一两煨）　木香（半两）　甘草（半两）　肉豆蔻（一枚面煨）

上?咀。每服二钱。水半盏。姜三片。枣一枚煎服。

●辰砂膏　治慢脾。冷痰壅滞。手足冷而微搐。

黑附子（一枚八钱重者去皮脐顶上刻一孔入辰砂一钱用附子末塞之以炭火烧存性）　南星（炮半两）　白附子（炮）　川五灵脂　蝎梢（各一分）

上为末。炼蜜和丸。如梧桐子大。每服一丸。生姜汁泡调下。

●白殭蚕丸　治慢脾。阳未甚脱者。可用亦能截风。（方见本门慢脾风类）

厚朴（去粗皮以水一盏煮尽后细切焙乾）　白术（汤浸半月切片子用蜜炙香黄色）　朱砂（各一分）　麻黄（半分长直者以热汤浸软用姜汁浸半日）　乾蝎（七个尾梢全者每个用大叶薄荷裹上用浸者麻黄缠了微以姜汁再浸以竹箸上炙令表里焦黄色）

上并捣罗极细。再入乳钵内。与朱砂研千百遍。每服半钱。或一钱。煎金钱薄荷汤调下。但小儿服药后。微汗出是效。凡小儿欲作慢惊。必先壮热。多睡频吐。若吐即惊止。不止定作慢惊。为难治。吐证以金液丹研令细。滴水为丸。黄米大。用朱砂青黛为衣。每服五十丸以上。以下不济事。用米饮下。定吐救生丹亦甚佳。然十有三四不能止者。此方百无一失者。但费心力耳。不然十有八九不救。此二方不可具述。千万秘之。非至诚好事者。不可妄传。

●丁香饼子丸（出幼幼新书）治小儿吐泻后生风。慢脾者。及久泻。亦治胃虚。

丁香（五十粒）　藿香叶（一分）　木香　韶粉　大附子（炮各一棋子大一云各二钱）

上为末。搅匀。生姜自然汁作饼子。用粗灯盏内水煮软。化开服。或要急用。作饼子。入枣子一枚煎。

●大白再生丸　治小儿慢脾惊风似搐。此名瘛瘲。常似睡。而四肢与口中气温合。睡露睛。或啼泣如鸦声。

阳起石（煨浸酒酿）　生硫黄　南星（炮）　大附子（炮去皮脐）

上等分为末。用蒸饼为丸。如绿豆大。陈米饮下五丸至七丸。更量儿大小。加减服之。

●治小儿慢惊风。吐乳。霍乱吐泻。（出幼幼新书）

丁香（一钱）　藿香（三分）

上为细末。炼蜜和丸。如绿豆大。每服三丸。或大段吐泻。水饮下半钱。

●治脾风（出杨氏宝书）

附子（炮二钱）　蝎（七枚）　白附子（三个炮）　南星（炮二钱）

上为末。每服半钱。水八分盏生姜一片。冬瓜子仁五粒。擘破。同煎至五分。量儿大小加减。

●黑附汤（出危氏方）治慢脾风。面青额汗。舌短头低。眼合不开。睡中摇头吐舌。频呕腥臭。口噤咬牙。手足微搐不收。或身冷或身温而四肢冷。其脉沉微。阴气极盛。胃气极虚。十救一二。盖由慢惊之后。吐泻损脾。病传已极。总归虚处。惟脾所受。故曰脾风。若逐风则无风可逐。若疗惊则无惊可疗。但脾间痰涎。虚热往来。其眼合者。脾困气乏。神志沉迷。痰涎凝滞而然尔。世所谓慢风难治者。慢脾风是也。

附子（炮去皮三钱）　木香（一钱半）　白附子（一钱）　甘草（炙半钱）

上锉散。每服三钱。水一盏。生姜五片。煎取一半。以匙送下。若手足暖而苏。即止。

●醒脾散　治小儿吐泻。脾虚生风。

天南星（一个重七钱者去心入缩砂一钱丁香一钱南星内上面却用南星心末封口慢火煨熟切碎）　藿香叶　人参　白茯苓（各一钱）

上为细散。每服半钱。入冬瓜子仁少许。同煎至三五沸。温服。

●治小儿慢脾风。众医不效。用此药瘥。

附子（炮制去皮脐）　木香（不见火怀干）　肉豆蔻（洗）　生硫黄（去浆水煮黄煮赤者不用其间夹石者须去）

上等分为细末。每用冬瓜子四十九粒。水六合。煎至三合。入药一钱。再煎至一合。为一服。治身冷汗出。至虚缓搐者。

●醒脾虚风（出幼幼新书）

大附子（一钱去皮脐炮）　大全蝎（七个）　大白附子（三个炮）　天麻（二钱）

上为细末。每服半钱。浓煎冷。冬瓜仁汤调下。

●治小儿慢脾。初生者皆可服。其状困睡不醒。或啼不已。（出幼幼新书）

全蝎（两个以竹针穿微火炙煮热末之）　麝香（少许）　朱砂　西壁土（西照久者壁泥半钱细研）

上和匀。乳汁调下一字。二三岁以上。量添至半钱。或三字亦得。又浓煎金银汤调下。又蜜汤亦得。

●白附子散　治小儿及大人虚风。呵欠。止吐化痰。

白附子（半两炮）　天南星（半两炮）　黑附子（炮去皮脐取一钱）

上为末。每服二钱。水一盏姜五片。慢火煎至六分。不计时候。小儿一钱。水一盏。姜三片。慢火煎不住火搅匀。煎至小半盏。分三服。昔宣和间。真州李博士景开。以治吴内翰女孙甚效。绍兴辛亥吴内翰在康州。陈抟传郎病风虚极昏。吴教之。服三四服而愈。

●人参散　治慢脾风。多困神昏。痰盛。及治潮热。并伤寒咳嗽。或吐逆惊风。曾吐利再发者。一名惺惺散。

人参　冬瓜仁（各半两）　天南星（一两切片用浆水姜汁煮存性）

上为末。每服一钱。水半盏。煎至二三分。温服姜煎。

●治小儿慢脾风。因吐利后。虚困昏睡。欲生风痫。

全蝎（二个青薄荷叶包煨）　白术（指面大二块）　麻黄（长五寸去节）

上为末。二岁以下。一分。三岁以上半钱。薄荷汤下。量儿大小加减服。

●川乌散　驱风回阳。

生川乌（一分）　全蝎（去毒）　木香（各半分）

上为末。每服三字。姜三片。煎取其半。旋滴入口中。呕吐加丁香。

●活脾散　治小儿脾困。成慢脾风。

天南星（去皮）　半夏　白附子（各等分）

上为末。每服半钱一钱。小者一字。用冬瓜子七粒。薄荷二片。酒少许。或入水少许。同煎。

●小续命丸　治慢脾风。四肢厥冷。（一名附硫丸）

附子尖（一枚）　硫黄（枣许大）　蝎梢（七枚）

上为末。生姜面糊丸。黄米大。量儿加减。十丸至百丸。亦治小儿久泻尫羸。一方用生姜自然汁和丸。米饮下。凡前方用附乌者。不可执谓性热。其儿患脾风。脚手冷者。有微有暴。审其轻即用汤。盛即以丸。重即以膏。服之皆效。须候手足暖。阳气回即为佳。更以醒脾正胃药温暖脏腑。补益肠胃。夺命回阳。必效。

●醒脾散　治小儿慢脾风。

马芹子　白殭蚕　丁香

上各等分。为末。每服一钱。用炙橘皮汤调下。

●醒脾散　治四十八候。

天南星（一个去皮脐用珠入在南星脐内令满以面裹慢火炮黄作散）　麝香（少许）　白术（一分）

上为末。每服半钱。煎冬瓜子汤调下。如为丸。以生葱涎丸如粟米大。每服十丸。硼砂汤下。后与调胃散。

●活脾散　治小儿慢脾惊风。

羊粪（十一个炮）　丁香（一百粒）　胡椒（五十粒）

上为末。每服半钱。用六年东日照处壁土。煎汤调下。

●玉箸散　治小儿马脾风。

甘草（一寸煎水）　甘遂末（一字）

上同油蜜生姜。银钗儿搅调下。后用冷水半盏。调夺命散。

●夺命散　治小儿马脾风。

川大黄　白牵牛　黑牵牛（各一两并半生半熟）　槟榔（一个）

上为细末。三岁每服二钱。蜜浆调下。涎多加腻粉少许。

●蝎梢膏　治小儿久病后。或吐泻生惊。转成慢脾候。

蝎梢（不以多少为末一两用新好者）　石榴（一枚）

上用石榴作瓮子。去子。以无灰酒半盏。调蝎末入石榴。以盖子盖定。坐文武火上。时时搅动。熬膏取出。放冷。每服一钱。用金钱薄荷汤调下。急惊勿服。

●黑子散　治小儿慢脾风。

乾姜（半两）　甘草（一分）

上同放一磁合子内。用火煅存性为末（煅须确好。过则力慢。不及则性太烈）。每服一钱或半钱。浓煎乌梅汤调下。临时更看儿大小。加减服之。须是目垂面白。慢脾形候。即与服。

●搐鼻散　治四十八候。

瓜蒂（一钱）　细辛（半钱）

上为末。用半字吹入鼻中。打嚏嚏发。眼开便将大青丹取下积热。并下惊涎。后调气。

●加味四君子汤（一名生附四君子汤）助胃回阳。

用四君子汤。加生附子末四分之一。厥者对加。每服半钱。姜五片。慢火热煎。以匙送下。一方用枣煎。一方加川乌、全蝎为末。姜枣煎。名乌蝎四君子汤。如再服。即去川乌。

●灵砂正胃回阳。能止呕吐。温利痰涎。

用灵砂少许。为细末。米饮调下。或用面糊丸。如粟米大。婴儿两三丸。米饮灌下。伤泻者勿用。

●八仙丸散　治慢惊虚风。

天麻　白附子　花蛇肉　防风（去芦）　南星（炮）　半夏曲　冬瓜子　全蝎（各等分）

上?咀。每服一钱。水半盏。生姜二片。煎至二分。加枣子煎。去渣。有热加薄荷。或加殭蚕炒。慢惊加川乌。

●又方

真川乌（一枚生去皮脐）　全蝎（等分）　人参（二钱）　甘草（炙一钱）

上细切。分三服。水二盏。生姜二十片。煎至一盏。逐旋无时服。

●治小儿慢脾风

用代赭石不拘多少。细研水飞过研。冬瓜仁汤调下。量儿大小。与半钱或一钱。小儿因转泻后。眼戴上。三日不乱。目睛通黄。如金色。气将消绝。止服三服全痊。

慢脾风（附论）

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