脾脏（附论）

小编 · 2025-6-5 16:25:55

脾有馀。脾胃有热。不思乳食。或吐黄水。泻深黄色。实热也。或泻黄沫。如蟹之吐沫。虚热也。皆食物不化。宝鉴云。胃受热。五穀不能实。先以黄白散行其脏腑。后以五苓散。脾虚热先五苓散。次黄白散。再服五苓散。或少以益黄散。脾不足。脾胃经冷。不思乳食。哕吐清水。泻绿白色。食物不化。时复肚痛。或渴或不渴。巢氏云。小儿哕。由哺乳冷。冷气入胃。与胃气相逆。则胃气不通。致令哕也。钱氏云。泻青白。穀不化。脾胃冷。王氏云。宿食不消。脾胃冷也。益黄散。两服。紫丸逐积。再益黄散。千金云。脾虚腹胀。肠鸣溏泻。食物不化。脾胃有积。不思乳食。或吐酸水。泻白腥酸。食物不化。伤食亦同。或腹痛或不痛。家宝方云。吃物不消是脾有积。紫丸逐下食积。益黄散补。或食不知饥饱。并能食而大便不化。是疳热积。益黄散汁吞紫丸。泻下后。益黄散补。并六甲丸。脾胃有风。不思乳食。呕吐涎沫。食物不化。大便杂色。泻久不定。定而复作。时多困倦。钱氏云。身温风在脾。故大便不聚。先下益黄散补脾。次宣风散逐去脾间风。再益黄散、并神宝丹、及温惊药。又云吐泻乳不化伤食。下之。素问云。脾胃受湿则水穀不分。川椒丸、五苓散。活人曰。五脏之病。何脾病之多也。盖脾土也。万物之发生。皆由于土。百病起因。皆是脾之受纳。谷饮多于诸脏。乃病之多也。脾怯。当面目赤黄。五脏相反。随证治之。气不和。口频撮。当调气。益黄散主之。食不消。脾胃冷。故不能消化。当补脾。益黄散主之。弄舌。脾脏微热。令舌络微紧。时时舒舌。治之勿用冷药及下之。当少与泻黄散。渐服之。亦或饮水。医疑为热。必冷药下之非也。饮水者。脾胃虚津液少也。又加面黄肌瘦。五心烦热。即为疳瘦。宜胡黄连辈。大病未已。用药而弄舌者凶。涎液不收。小儿因气不升降。膈脘否滞。致令乳食不化。流入胃中。随气上溢。故令多涎。其候胸满短气。饮食迟化。内经谓脾为涎。当调脾胃。升降其气。则病可愈。

方

●铅霜散　治小儿脾风多涎。心胸壅闷。不下乳食。昏昏多睡。

铅霜（研）　牛黄（研）　半夏（生姜汁制焙乾）　龙脑（研各半分）　白附子（炮）　马牙硝（研）　防风（去叉）　丹砂（研）　天竺黄（研）　犀角屑　细辛（去苗叶）　黄芩（去黑心）　甘草（炙锉各一分）

上为散再同研匀。每服一字。用生姜蜜温水调下。更量儿大小。以意加减。不计时候。

●防风汤　治小儿脾肺风热。膈上多涎。心神昏闷。少欲乳食。

防风（去叉）　羚羊角屑　黄芩（去黑心）　人参　枳壳（麸炒去瓤）　甘草（炙锉各一分）　半夏（半分生姜汁制焙乾）

上捣筛。每一钱。以水八分。入生姜少许。煎至五分。去滓。不计时候。量儿大小。加减温服。

●降气丸　治小儿脾气上溢。气不升降。涎液不收。清膈。

牛蒡子　栀子仁　甘草（炙微赤锉）　川硝　郁金（以上各半两）　枳壳（一分麸炒微黄去穰）　龙脑（半两研）

上为末。面糊和为丸。如麻子大。用薄荷水化下二丸至三丸。不计时候。量儿大小。加减服之。

●温脾散　治小儿脾胃伤冷。涎常流出。在两口角。（一名温胃散）

半夏（半两用白矾水浸）　人参　豆蔻　白术　乾姜（各半两）　丁香（一两）　甘草（半钱）

上为末。每服二钱。生姜三片。煎服。食前。

●张涣温脾丹　治小儿滞颐。多涎流出。渍于颐上。此由脾冷。涎多故也。脾之液为涎。脾气冷不能收制其津液。故流出渍于颐上。法当温脾。俗谓之捏破涎涡儿者。葛丞相云。此方甚奇。

半夏曲（用生姜六两同捣细炒）　丁香（一两）　木香（一两）　乾姜（半两炮）　青皮（半两去白陈皮亦可）　白术（半两）

上为末。糊丸如黍米大。一岁十丸。二岁二十丸。大小加减。米汤下。直指方有陈皮半两。一方炼蜜和丸。

●金朱丹　治脾热多涎。

金箔（二十片）　朱砂（一两研水飞）　半夏（汤洗七次）　牛胆制南星（一两）　白茯苓（半两）　石膏（半两研水飞）

上都拌匀。再细研。用生姜汁和丸。如黍米大。每服十粒。人参汤下。乳后。

●泻黄散又名泻脾散　泻脾热。目黄。口不能吮乳。

藿香叶（七钱重）　山栀子仁（一两）　石膏（半两）　甘草（三两）　防风（切焙四两）

上锉同蜜酒微炒香。为细末。每服一钱至二钱。水一盏。同煎至五分。温服清汁。无时。南方多以寒水石为石膏。以石膏为寒水石。正与京师相反。乃大误也。盖石膏洁白坚硬有墙壁。而寒水石则软烂。以手可碎。外微有黑细纹。方书中寒水石则火煅用之。石膏则坚硬不可入火。如白虎汤用石膏。则能解肌热。破痰。治头痛。若用寒水石。则误矣。又有一等坚白全类石膏。而敲之亦皆成方者。名方解石也。可代石膏用之。南人有不信此说者。孝忠尝相与同就京师大药肆中。买石膏、寒水石、方解石三种。又同诣惠民和济局。及访诸国医询证之。皆合此说。乃信服。孝忠顷编保生信效方。已为下论。恐小儿尤不可误。故复见于此。

●益黄散　治小儿吐泻。脾虚。不食。五穀不化。困倦少力。肠滑夜起。并疳虚盗汗。并治涎流。颔下常湿。名滞颐。

陈皮（一两去白）　丁香（二钱）　诃子（炮去核）　青皮（去白）　甘草（炮炒各半两）

上为末。三钱。水半盏。煎至三分。去滓。食前服。大小加减服之。海藏云。此剂泻脾热。

●牛蒡丹　治脾热多涎。

牛蒡子（一两）　郁金　川朴硝　枳壳（去穰麸炒）　皂子（半两炒黄）

上为细末。用生姜汁。打白面糊丸。如黍米大。每服十粒。煎人参汤下。大小加减。

●半夏丸　治小儿脾热。乳食不下。胸膈多涎。（一名皂荚丸）

半夏（半分须用生姜汤洗七遍去滑）　皂荚子仁（半两）

上为末。用生姜汁和丸。如麻子大。不计时候。以温水下三丸。随儿大小。以意加减。

●半夏丸

半夏（一两微炒）　白矾（生研半两）

上为细末。面糊和丸。如粟米大。每服五七丸。量轻重加减。食后。临卧生姜汤下。

●桑白汁　治小儿脾热。乳食不下。胸膈痞闷。涎溢不收。

上用新桑根白皮。不以多少细锉。取自然汁。涂于儿口内。立效。如无新桑根白皮。取干桑根白皮一两。细锉用水一盏。煎至半盏。放温。涂儿口内极妙。

●又方

上以白羊粪少许。入水研取汁。涂儿口内效。

●又方

上取鹿角末。炒令焦。更研令细。以清粥饮调下一字。

●又方

上取牛噍草。绞取汁。少少与服之。

●郁金散　治滞颐。不问脾虚惊热。并可进之。

郁金　南星　白附子　大半夏（各半两）

上用生姜二十片。皂角三条。水两盏。煎药同煮。以干为度。去皂角及生姜。以四味焙乾。同雄猪胆一枚。以盏盛定。刺汁。以前药入胆汁内浸。炙乾又浸。以胆汁尽为度。再用。

铁华粉（半两）　甘草（三钱）　研匀同为末。每服一钱。薄荷蜜汤调下。

脾脏（附论）

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