辨形色（附论）

小编 · 2025-6-5 16:24:51

全婴方论云。夫婴儿未能言。有病固难治也。唯察形色而已。盖形有五。色应其五脏。五色青黄赤白黑。五脏心脾肝肺肾。心赤肝青脾黄肺白肾黑。是五脏所主。人蕴其内。必形于外。故小儿有病先见于面部也。如形病不相应者。更切脉听声。

分五脏五色。应面部形骸左颊属肝。东方之应。其位居左。脉诀云。色青形象木。位列在东方。右颊属肺。西方之应。其位居右。脉诀云。兑为八卦地。金属五行牵。额上属心。南方之应。火性炎上。脉诀云。象离随夏旺。属火向南生。鼻上属脾。中央之应。其位居中。脉诀云。旺时随四季。自于土为根。下颏属肾。北方之应。水性润下。脉诀云。旺冬身属水。位北定无疑。难经曰。五脏有五色。皆见于面。素问云。神之变也。其华在面。又云。视其五色。黄赤为热。白为寒。青黑为痛。此所谓视而可见者也。钱氏云。左颊为肝。右颊为肺。额上为心。鼻上为脾。下颏为肾。赤者热随证治之。

定四季色。各归部位验病。春色。左颊微青者平。深青者病。白色者绝。夏色。额上微赤者平。深赤者病。黑色者绝。秋色。右颊微白者平。深白者病。黑赤色者绝。冬色。下颏微黑者平。深黑者病。黄色者绝。季色。鼻上微黄者平。深黄者病。青色者绝。季色者。四季月各其十八日。土旺脾。

分五脏面部病证额上心证。赤色者心经有风热。主心躁惊悸。睡卧不安。青黑色心中有邪。主惊风腹疼。宝鉴云。心乃中邪。手瘛瘲而啼叫。青黑甚则心腹疼。微黄色皮乾燥。主盗汗。头发干黄燥主惊疳。骨热微渴。王氏云。毛发黄必时复发热故也。左脸肝证。赤色身热拘急。肝风热也。青黑主惊。或腹痛。浅赤潮热心躁。有一等小儿。夜间潮热。日中面脸不赤。必唇红乾燥。恐验不真。兼诊脉。紧数。右脸肺证。赤色身热。浅色潮热。或大便坚而气粗壅嗽。青白色主咳嗽恶心。青色主风入肺。时时嗽。青黑主惊风欲发。或腹疼盘肠内吊。鼻上脾证。赤色身热。不思饮食。深黄色小便不通。鼻孔乾燥。气粗主衄血。鼻孔乾燥不气粗是肺热。夜间多哭。鼻上淡白色。主泄泻食不化。王氏云。鼻青主吐奶。鼻口乾燥主大小便不利。下颏肾证。赤色主里有热。则水道不利。令小便不通。

分面部杂病证面目证。青色惊。肝风热。赤色心肝热。主烦躁风热。黄色主脾积口臭。不食。目鲜主惊。目眨肝风热主惊。目疱浮肿。主久嗽恶心。如不嗽主疳食积。夏秋大便不调。春冬主骨热。或时腹痛。亦主夜起。王氏云。两目疱肿。早晚面浮。是脾受积。目睛黄赤主早晚发热。两目深沉色微黑。眼睛微赤。主耳聋聍耳。是疳气攻肾。眼尾有细碎红纹。主惊风内吊。已上四证。王氏云。眼矇矓。主肝热。多变雀目。其状黑睛外如金线缘是也。灵秘云。盛热眼矇矓。又曰睛黄。脏腑有积。宝鉴云。青在两眼是惊欲发。在左上必多惊悸。右上风入肺为嗽。脉要云。目赤偏多怒。孙真人云。揩拭眉眼是欲生风。印堂证青黑色主腹疼夜啼。如伤风主头疼。不伤寒主久痢。灵秘云。痢候眉头皱。王氏云。眉心中淡。白色主泄泻。粪白食物不化。人中证。宝鉴云。人中左右两边黄。主伤食。人中下青。主乳不化。便青唇口证。唇白主吐涎呕逆。亦主吐血便血。唇红赤乾燥而皱者主渴。唇红赤不皱主口臭大便不通。夜间心躁不睡。红乾而燥主热。王氏云。口臭唇黄脾受积。后必发肿。亦主夜起。粪白不化。又云。唇红口紫吐涎主虫痛。飞仙论云。唇口紫不吐涎是积痛。千金云。唇缬赤主心热口舌生疮。至圣诀云。唇红赤主衄血。唇白亦然。唇口动主惊热。灵秘云。口滴清水欲生重舌。又主口疮。有一等小儿。脾冷流涎。下颈常湿。名滞颐。不在此条。钱氏云。口频撮气不和。益黄散。又云血虚怯。为冷所乘则唇青。孙真人云。唇青主脾寒。或时肚疼。乳食减少。舌上证。舌乾舌黑舌燥舌胎黄舌赤肿主大便不通。设或通利大便必焦黄。舌裂舌上芒刺舌上出血皆极热阳毒也。舌上生疮。心脾热。舌卷主惊。有久泻痢。舌黑必润。不可认为热。盖久痢上焦虚。久泻舌黑者多死不治。气噎证。气噎不通。必主惊候。灵秘云。噎欠须知死。叹气、哽气、下气、频呵欠、主惊。两耳证。王氏云。耳前微赤主耳聋。微黄主肾惊。睡中咬牙耳轮乾燥黑。主疳骨蒸热。

分面色相兼病证。面青淡白主恶心。不食惊泻。面青白主吐泻。灵秘云。主惊风欲发。又云。面青唇白主躽身哭。脾受邪。王氏云。面青唇白主吐奶不化胃冷。难经云。外证。面白喜嚏。悲愁不乐只欲哭。面青黑色。吐沫者虫痛。不吐沫者食积痛。亦主惊。灵秘云。主天吊风。面青通身热发躁。多变痢疾。面青有汗。口内气热。必发吊痛。面黄夜卧盗汗。面青黑或时吐沫者客忤。面青脸赤主壮热惊搐。面青白黑往来不定。主心腹痛发渴无时。宝鉴云。脸赤面黄白主心疳壮热。千金云。面赤目黄主小便不禁。通真子云。面青筋急或多嗔闭目。唯思不见人。面红赤色。主伤寒发热。心躁不安。若眼鲜欲惊发狂。灵秘云。主身热伤风。又云。面红变易主惊搐。通真子云。面赤心烦仍喜笑。面黄脸赤主伤寒。潮热惊搐睡卧不安。如肉内微微赤者。主疳食潮热。钱氏云。疳面黄脸赤身壮热。安神丸主之。面黄白色。生疳积大便不调。夜起食不消。呕逆。灵秘云。面黄白主脾肺有积。通真子云。面色痿黄泻痢无时。钱氏云。面胱白气弱腹肚疼痛。不思乳食。面目皆黄是脾热曰黄疸。宝鉴云。黄疸皆因胃热为。钱氏云。此证多于大病之后。不因病及身微黄者。胃热面黄。肚大脾疳。初生婴儿。身黄胎疸。头面青筋见者。将欲发惊。自热必作搐。自吐必肚疼。若头面大小青筋如线绳透起者急治。不尔便搐搐。则进退难差。非时弄色。面色不定谓之弄色。面色非时变易不定者。是胎风有惊。亦主客忤。面色或青或白或黑不定者。心腹疼痛。钱氏论云。目赤兼青欲发搐。目直而射。身反折强直者。生惊咬牙。甚者发惊。口中吐沫水者。后必虫痛昏睡。喜嚏喷者。将发疮疹。吐泻昏睡露睛者胃虚热。吐泻昏睡不露睛者胃实热。吐泻乳食不化也。不可下之。吐沫及痰。白沫皆胃虚冷。吐稠涎及血皆满热。久则虚。泻黄红赤黑皆热。泻青白穀不化皆冷。身热不饮水者热在外。身热饮水者热在内。先发脓疱后发疹子者逆。口噤不止则失音。迟声亦同。长大不行。行则脚抽。齿长不生。生则不固。发久不生。生则不黑。血虚怯为冷所乘。则唇青。尿深黄色。久则尿血。小便不通。久胀满。当利小便。洗浴拭脐不干。风入作疮。令儿撮口。甚者是脾虚。吐痰涎。热者下之。吐痰涎冷者温之。先发脓疱后发疹子者顺。先发水疱后发疹子者逆。先发脓疱后发水疱。多者顺少者逆。先水疱后斑子。多者逆少者顺。先疹子后斑子者顺。凡疮疹只出一般者善。胎实面红目黑。睛多者喜笑。胎怯面黄目黑。睛少白睛多者多哭。凡病先虚或下之。合下者先实其母然后下之。假令肺虚而痰实。此可下。先当益脾后。方泻肺也。大喜后食乳食多成惊痫。大哭后食乳食多成吐泻。心痛吐水者虫痛。心痛不吐水者冷心痛。吐水不心痛者胃冷。病重面有五色不常不泽者死。呵欠面青色者惊风。呵欠面黄色者脾虚惊。呵欠多者内热。呵欠气热者伤风。热证疏利或解化后。无虚证勿温补。补则热必随生。

辨形色（附论）

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