总论

小编 · 2025-6-5 16:24:51

夫医之道诚为难矣。而治小儿为尤难理。宁医十丈夫莫医一妇人何也。丈夫者营卫气壮。妇人血脉相冲。兼产难治。千金云。妇人之病。比男子十倍难疗。宁医十妇人莫医一老人何也。妇人者气血尚盛。老人元阳枯竭。气血皆衰。故老人为难治。宁医十老人莫医一不语小儿何也。老人虽元阳枯竭。气血皆衰。疼痛即能言。小儿不能言。精神尤未备。骨肉尤未坚。形声尤未正。脉息尤未全。所以难治者。语不能问其得病之由。脉不能诊其必然之理。故黄帝云。若吾不能察其幼小也。宝鉴云。冠壮易明。幼童难治。活幼论危氏得效方云。尝谓木有根荄。水则有源。根荄盛则枝叶畅茂。源深则其流必长。小儿禀父母元气而生成。元气盛则肌肤充实。惊疳积热无由而生。风寒暑湿略病即愈。元气虚则体质怯弱。诸证易生。所患轻则药能调治。所患重则可治者鲜。故试晬之后。或不能言。或不能行。或手拳不展。或发不生。斯犹可治。甚则初生之时。脐风撮口吊肠等证。锁肚重舌。无声舌焦。遍体青黑。如此病状。非急疗则百无一活。若其馀诸病不一。治之之道。当观形察色听声切脉。观形则先观其眼。若两眼无精光。黑睛不运转。目睫无锋芒。如鱼眼猫眼者不治。或神藏于内而外若昏困。神气不悦。则岂无再活之理。察色者。若面目俱青。眼睛窜视。此为惊邪入肝。面红颊赤。惕恐夜啼。则惊邪入心。面青恶叫。啮奶咬牙。乃惊邪入肾。面色淡白。喘息气乏。则惊邪入肺。面黄呕吐不食。虚汗多睡。乃惊邪入脾。皆随其状而治之。听声。则睡中惊啼。声浮者易治。声沉不响者难痊。或声如鸦中弹者不治。至于切脉。虚则细而迟。实则洪而数。次当看纹候。男左女右手辨之。从虎口内至第一节是风关。第二节是气关。第三节是命关。第一节风关。赤纹乃飞禽内外惊。赤纹微乃火惊。黑则水惊兼打扑惊。青色乃天雷四足惊。内隐青纹微屈。则是急风候。纹弯乃停食候。第二节气关。紫色纹是惊疳。青色纹乃疳传肝经。白则疳传肺经。若黄色乃传脾经。黑色难安。第三节命关。青黑纹现。三关通度。斜归指甲则不治。至于惊疳积热四证。惊者。虚惕怔忪。气怯神散。痰涎来去。其泻必青。积渐生风。其证有冷热虚实。冷则燥之。热则凉之。虚则温之。实则利之。是为活法。急惊之候。通关截风定搐去痰。其热尚作。则当下之。一泄已后。急须和胃镇心。不可过用寒凉等剂。其或口中出血。两足摆跳。腹肚搐动。摸体寻衣。神昏气促。喷药不下。通关不嚏。心中痛绝。忽大叫者难愈。慢惊之候。宜于生胃气药。和以截风定搐。不可太燥。其或四肢厥冷。吐泻加嗽。面黯唇惨。胃痛鸦声。口生白疮。发直摇头。喘急涎鸣。口眼手足一边牵引者难愈。慢脾十救一二。只当生胃回阳。如太冲脉在则取百会穴。多灸之。若身冷黏汗直卧如尸。喘嗽头软。大小便不禁。虚痰上攻。呼吸气粗。脉来浮数。是谓阴盛强阳。错认阳气已复。直与峻药下痰。痰随气下。人以医杀咎之。此则覆灯将绝之证。虽不药亦无生意矣。又有喉中痰涎。声如拽锯。一两日间。闭目不开。此为虚痰。保养其气。勿遽下痰。亦未可保。苏合香白丸子辈姑与之。痉病发痫天瘹。亦风之种类。举身僵仆。有汗不恶寒。手足冷。口噤为柔痉。无汗恶寒身反张。咬啮为刚痉。得之未易施治。诸痫八证。马痫张口摇头。马鸣反折。羊痫喜扬吐舌。犬痫手屈两足拳挛。鸡痫摇头反折。并属阳。猪痫口吐涎沫。振目视人。牛痫目视腹胀。鸟痫唇口撮聚。手足俱摇。蛇痫身软头举。吐舌视人。并属阴。治法须辨其冷热。顺气平血。豁痰除风。其或目睛不转。口噤无声。唇面青黑。肚胀不乳。身热下血。厥逆吐利。汗出壮热不止。体软不睡。眼生白瘴。不治之候。天瘹者壮热翻眼。手足搐掣。如鱼之上钩。皆由乳母过食热毒。遄复乳儿兼挟风邪所致。但当解利风热。则应手而愈。惊风诸证。有不可治者。总而论之。项筋无力。鱼口气粗。啮齿咬人。泻下如瘀血。手足搐搦不停。目似开不开。身软口噤不食。木舌乾涩。反张。脊强。囟陷不动。啼不作声。冷汗如雨。慢脾。灸不醒。视物不转睛。眼上赤脉。虽卢扁复生。亦无如之何。若疳候。儿童二十岁已下为疳。二十岁以上为痨。痨与疳皆气血虚惫。脏腑受伤。故有肝心脾肺肾五疳。外有蛔疳。脊疳。脑疳。乾疳。疳渴。疳泻。疳痢。肿胀疳痨。无辜疳。丁奚。哺露。治之各有方。其病多因乳哺失常。肠胃停滞。或妄服吐下药。津液内竭而得之。故其为候。头皮光急。毛发焦稀。腮缩鼻乾。口淡唇白。两眼昏烂。揉鼻撏眉。脊耸体黄。斗甲咬牙。焦渴自汗。漩白泻酸。肚胀肠鸣。癖结潮热。或身多疮疥。酷嗜瓜果。咸酸。炭米。泥土。多饮水者。皆其证也。惟肾疳害人最速者。盖肾虚受邪热。疳气奔上焦。故以走马为喻。初作口气次第齿黑。盛则龈烂热血迸出。甚则齿脱。宜急治之。纵得全活。齿不复生。其馀诸疳。如或饮水不止。滑泄不休。舌上黯黑。目睛青筋。眼角黑气。小便如乳。牙黑骨枯。脱肛。咳逆气促。身上粟生斑黑。唇白腹高。人中平满。抱著手足垂嚲无力。衬著脚心。全不知疼。身体变冷。为五绝。积者。面目浮黄。肚紧胀痛。覆睡多困。酷啼不食。或大肠秘涩。小便如油。或便利无禁。粪白酸秽。皆其证也。其或面黑泻黑。肚肠泄下不止。气粗身必有疮。瘦弱柔软。亦莫能疗。热之为病。有实有虚。实者两脸深红。唇口红紫。燥渴焦烦。大小便难。啼叫无时。身发极热。虚者面色青白。恍惚微潮。口中清冷。泄泻虚汗。或乍冷乍温。上壅下利。水穀不分。乃冷热不调。外有十证。热者潮热如疟。风热不减。乳食积热多吐。伤寒脚手冷。耳鼻脚梢手指尖冷。乃麻疹之证。唇汗口珠。乃变蒸候也。多泻多渴。疳之为热。面青脉大。惊热的矣。脾痛啼声不息。瘅毒瞭然。目闭面如丹。胎中全不受热。诸吐乳食不化。面色黑。随食随吐。通身冷则为不治。诸泻日久不宜紧涩之药卒止。先须调气和中。若洞泻不止。乳食不进。无有愈期。汗多舌出。唇红眼闭。摇头气粗。两胁动。口生血疮。吐泻得之。名曰胃烂。夭亡转盼。至于八痢。则有鱼口。噤口。五色。脱肛。脏毒。脾毒。冷积。疳痢。无非便下脓血。里急后重。脐腹急痛。日夜无度。治之须究其因。先以去积宽肠通气之剂。续为之断下。鲜有不愈。其或所下如鱼肠血水。壮热烦渴。不食自汗。小便不利。未知有瘳。一疮疹一证。乃表虚里实。其根于脏腑。所患之重。麻疹表实里虚。其根于皮肤。所患之轻。不治亦自愈。至若痘疹。多因时令不正。气候转染。加之外感风寒。内积邪热而得。大抵与伤寒相类。发热烦燥。脸赤唇红。身疼头痛。耳鼻脚梢手中指俱冷。喷嚏呵欠。喘嗽痰涎。或乍寒乍热。疑似之间。当视其耳后有红脉赤缕。及见心胸间细点如粟起为真。首尾不可汗不宜温凉之剂。解毒和中安表。大要如疱人作笼炊样。务得松耳。其或热极生风。或发惊搐。但当清心散风。切不可投冷惊之药及灼艾。盖灼则火助热炽。投冷惊药则毒气内伏反为大害。仍忌诸般臭秽煎炒油烟。父母行房。梳头等。触犯未发而触。则毒气入心。闷乱而死。已发而触。则疮痛如割。以至黑烂。切宜禁戒。仍烧带诸香。及打醋炭。喷胡荽酒于遍房以辟秽浊之气。却不可以田舍儿不忌无恙为常法。病此者多不服药岂知未发已发则合解散。正发则合活气血。若依此非惟出疏。亦易干敛。仍免后虑。若不依此。则邪盛疮密。收亦费力。馀毒为患。致生痈疽疥痨。赤眼咽喉口疮之疾。至于善恶之证。犹当细认。如善证则乳食如常。大便或一日一次。或两日一次通者。只须用和。不冷不热之药自保十全。如恶证则春夏属阳为顺。秋冬为逆。冬月寒肾水得时。多归于肾。或先如疟后发渴。其疮色如黯血。此肾证也。不治。春脓疱为金剋木。夏黑陷为水剋火。秋斑子为火剋金。冬疹子为土剋水并逆。鼻有黑气或舌黑。疮已出而谵语燥渴。小便涩。泄泻。不入食。疮成饼。塌黯惨不发。其声焦哑。两眼闭而黑睛矇昧。面肿鼻陷。目闭频啮齿。头面肿硬。胸高而突。以上证状。均不可治。外此至于风寒暑湿之感。与大人无异。治之法。特剂量差少耳。杂证则随方备治。

总论

浏览过的版块