疮疹顺逆辨

小编 · 2025-6-5 16:17:51

古者著书，有泛语其概者，有直道其实者，以意逆志，不以词害意可也。钱氏小方脉之祖，医中之圣，无出其右者宜，若所著之论，更无可议矣。然亦有未可尽信者，或泛语其要概，或后人补之者也。如云：先发脓疱，后发疹子者，顺，脾肺相生也：先疹子后斑子者，顺，心脾相生也；先发水疱后发疹子者，逆，肝克脾也；先发脓疱后发斑子者，逆，心克肺也：先发脓疱后发水疱多者，顺，少者，逆，肝多肺少，木乘金衰也；先水泡后斑子多者，逆，少者，顺，子衰母旺则顺，水衰火乘则逆也。此皆泛语其概耳。其曰：凡痘疹只出一般者善，此则直道其实者也。夫四毒之发，各有其时，脓疱最酷，疹次之，水疱又次之。斑为轻，分作四番，其毒则微，一併夹出，其毒则甚矣。如云春夏为顺，秋冬为逆。春脓疱，金剋木也；夏黑陷，水剋火也；秋斑子，火剋金也；冬疹子，土剋水也。此亦泛语其概耳。其曰黑者，无问何时，十难救其一二，此则直道其实者也。盖四者之毒，常乘天地不正之令而发，乃疫疠之气传染相似，时亦不得主之也。又云：冬月肾旺，又盛寒，病多归肾变黑，此则后人因秋冬为逆，而杜撰以补之者也。钱氏谓春夏为顺，秋冬为逆者，盖以疮疹属阳，春夏为阳，秋冬为阴，从其气则顺，违其气则逆，不过欲，人常和暖，而从春夏之比，未常拘定某症，必某时为顺也。即如冬月变黑之说，则凡冬月皆属肾，无分轻重，皆变黑而死。天地之气，必不如是之隘，钱氏之意，亦不如是之拘也。但曰冬盛寒，腠理闭塞，气血凝滞非和暖，疮难成就可也，何必以变黑归肾，独生于冬乎？彼夏盛热，腠理开张，气血淖泽，亦有变黑归肾而死，何不云夏有黑陷乎？设云夏火旺，肾不主事，则夏黑陷为逆之言，又何自而取乎？况黑陷为逆，四时皆然，亦不独在于夏也。吾固知非钱氏之言。孟子曰：尽信书，则不如无书。信哉。

疮疹顺逆辨

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