虚实

小编 · 2025-6-5 16:16:54

不知虚实者，不可以为工。经曰：无虚虚，无实实。虚实之分，不可不知也。经曰：必先度其形之肥瘠，以调其气之虚实。此以形体别虚实也。又曰：谷盛气盛，谷虚气虚。此以饮食别虚实也。又曰：脉实血实，脉虚血虚。此以血脉别虚实也。又曰：邪气盛则实，精气夺则虚。此以邪正别虚实也。大抵实者，邪气实也；虚者，正气虚也。经曰：邪之所凑，其气必虚。留而不去，其病则实是也。又云：五实死者，谓邪气之实也；五虚死者，谓正气之虚也。疮痘之症，其人形体肥健，饮食能多，六脉洪实，素无疾病，大便如常，疮色红润者，此表里正气俱实也，不须服药。若形体羸怯，素多疾病，饮食减少，六脉微弱，吐利频频，疮色淡嫩，若此，表里正气俱虚也，陈氏温补之法可用。如疮热太盛，焮肿痛胀，大热不退，烦渴昏睡，大小便秘，此表里邪气俱实也，钱氏凉泻之法可用；如疮本稠密，焮发红活，吐利不食者，此表虚里实也，于补汤中加解毒药；如疮色淡白，发不透满，大小便秘，浩饮大嚼者，此里实表虚也，于解利中加发散药。又如疮痛者，邪气实也，当活血以开其郁。若痛如刀剜，闷乱大叫者，勿治。疮痒者，正气虚也，当补气以燥其湿。如爬搔不定，破烂皮脱者，勿治。灰白者，气虚也，参耆之功为大；乾燥者，血虚也，归芎之力宜多。虚则补之，实则泻之，中病则已，无过其制，此治之权衡也。若本实而反补之，则毒气弥盛，或为溃烂，或为痈肿，或为目病，或为咽疮，或为失血，皆补之过也。如本虚而反泻之，则正气益虚，或为吐，为利，为厥逆，皆泻之过也。经曰：毋致邪，毋失正，绝人长命。其此之谓欤！

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