痘疹碎金赋二首

小编 · 2025-6-5 16:16:35

〔赋上〕

痘本胎毒，俗曰天疮，虽疠气之传染，实杀机之显彰，变迁莫测，酷恶难当。肌肉溃脱兮，若蛇蜕皮、龙蜕骨；精神困顿兮，如蚓在灰、蟮在汤。疮有疏密兮，疏者轻而密者重；毒有微甚兮，微则祥而甚则殃。笑彼拘于日数者，未达迟速之变；悲夫惑于鬼神者，不求医药之良。乾坤妙合，震巽分张。受气于父兮，得阳精而凝结；成形于母兮，赖阴血以资养。民多嗜欲，气匪淳庞，淫火炽于衽席，食秽蓄于膏粱。精血禀其毒气兮，甚于射罔；形体负其杀气兮，险于锋鋩。或谓去其口血兮，不过脱空之语；或谓解其胎毒兮，未见抵圣之方。五运统于南北兮，有太有少；六气分于主客兮，曰阴曰阳。变化各正，胜复靡常。得其序而气治兮，国无疵疠；失其序而气乱兮，民有疹疡。应至而不至兮，其气徐，贵迎之以夺其势；未应至而至兮，其气暴，姑持之以避其强。不知此而妄作兮，违时者败；能审此而慎动兮，顺天者昌。春令温和而升生，夏令暑热而浮长，秋令清冷而降收，冬令寒冽而沉藏，是得四时之正，不为万物之伤。冬反燠暖兮，勾萌早发；春反慄冽兮，蛰虫且藏；夏反清肃兮，凉风袭肉；秋反蒸褥兮，暑汗沾裳。若此逆气兮，染之者即成疫疠；又有虚风兮，中之者必致夭伤。受父母之秽毒兮，隐于黝僻；触天地之疠气兮，发其伏藏。自内而出兮，布于四体；自外而散兮，根于五脏。肝主泪而为水疱，肺主涕而作脓囊，心则斑而且赤，脾则疹而又黄，肾乃封藏之本，变则黑陷之象。可喜者，苗而秀，秀而实，如鸟之脱距；所恶者，枯而陷，陷而伏，如虎之负冈。东赤，南白，西黄，北黑，各分布而有定；春生，夏长，秋收，冬藏，自流行而无疆。初出血点兮，红鲜得生之气；次化水液兮，白莹渐长之状。脓成而色黄兮，欲收之候；痂结而色黑兮，已藏之象。谓肾无证者，似去冬不能成岁；谓黑为逆者，如废北何以调阳。方其发生兮，春夏为顺，而秋冬非吉；及其收敛兮，秋冬为顺，而春夏不藏。应发生而反收敛者，谓之陷伏；应收敛而反发生者，谓之烂洋。顺者不必治兮，待其平复；逆者不可治兮，避其怨谤。若逢险症，必在奇方。治不乖方兮，险变顺而春回幽谷；药不对病兮，险变逆如火烈崑冈。病似顺而反逆兮，认之要惯；病似逆而反顺兮，察之贵祥。似粟堆聚坚硬兮，孰若磊落而稠密；如丹艳赤娇嫩兮，不如淡白而老苍。初出现而亟水，乍起发而戴浆；脓未成而乾黑，囊未满而萎黄。早发先萎兮，如园林之花蕊；暴长遽消兮，似沟涧之潦潢。是谓夺命之症，休夸折肱之良。轻或变重兮，误服药而或犯禁忌；重或变轻兮，得遇医而且善调养。蚊迹蚤斑兮，不旋踵而告变；蛇皮蚕壳兮，惟束手以待亡；夹斑夹疹兮，斑疹消而足喜。顶平，顶陷者，平陷起而莫忙，切戒临病挥霍，最宜用药审详。病有标本兮，视急缓以立法；药有补泻兮，因虚实而立方。噫嘻兮，医无定法；迷乱兮，药有定方。大率贱攻而贵补，故多喜温而恶凉。设若病遇虚寒兮，温补有效；假如证属实热兮，辛香敢尝。辛热下咽，阳之盛者必困：苦寒入胃，阴之盛者乃戕。戒汗下于首尾兮，恶攻之说：补脾土以制肾水兮，喜补之常。不知补者之短，奚论攻者之长。形尖圆而光壮兮，气之充拓；色鲜明而润泽兮，血之涵养。可以勿药，是谓无恙。灰白平陷兮，气血虚而补之以温；红艳焮肿兮，气血热而泻之以凉。气至而血不足兮，虽起发，根窠不肥；血至而气不足兮，虽明润，郛郭不长。泥章句以举一隅者，守株安可得兔；驰辨说而执两端者，多岐必然亡羊。脾为水穀之本，固不可以不补；肾为津液之源，尤不可以不浆。土虽为水之坊，水能制火之亢。肾主骨髓兮，倒陷入于骨髓者莫救；肾司闭藏兮，变黑至于闭藏者可防。是皆归肾之害，岂可谓肾之强。毒火燔灼兮，肾水且涸；营气败坏兮，脾土亦伤。故补脾不如救肾，而养阴所以济阳。炅则气血淖泽而不敛，寒则气血凝涩而不章。气血失养，痘疹受伤。或受于热兮，为烦躁，为赤，为痛；或受于寒兮，为振慄，为白，为痒。顺时令之寒暄，禁人畜之来往。勿动溷厕之臭，勿烧檀麝之香，恐乘虚而易入，反助毒以为殃。痘虽吉而犯多凶，屡经怪变：症虽恶而调则善，终见安康。若夫痘疹之热，相似内外之伤。邪火煊赫兮，玉石俱焚；真水静顺兮，波浪不扬。喷嚏咳嗽兮，肺金流铄；项急顿闷兮，肝木披创。呵欠惊悸兮，心虽君主而不宁；吐泻昏睡兮，脾则仓廪而不藏。各脏有证，惟肾无象；不受秽毒之火，独见耳骩之凉。热微兮毒少，热甚兮火旺。大热安静兮，毒随热出而无虑；小热烦躁兮，毒与热留而可防。凶灾莫测兮，又热又渴；轻疏可许兮，乍热乍凉。吐泻勿止兮，便毒得越而无遏；惊悸不定兮，恶毒深入而反藏。血妄泄于空窍兮，死期速于弹指；语妄涉于鬼神兮，变候易于反掌。形证定其疏密，部位决其存亡。如痘分布兮，且颗粒而其疏已定；如麻堆聚兮，更模糊而其密堪伤。挨颊绕口兮，庚戊阳明之位；颧间额上兮，壬丙太阳之乡。头为元首之尊，最怕矇头；项乃关津之要，偏嫌锁项。鼻准初出兮，淫毒犯于天根；耳轮先现兮，邪火侵乎玉堂。渐次出兮，吉兆；齐涌出兮，凶状。痘将出而热减兮，药勿妄服；痘正出而热剧兮，医宜早防。解其火毒兮，恐郁遏而乾枯；养其气血兮，欲流行而舒畅。远寒热之犯兮，损之益之，而必使和平；助春夏之令兮，达之发之而必使长旺。治其未乱兮，彻桑土于迨雨；知其必渐兮，戒坚冰于履霜。出欲尽而不留，发欲稳定而齐长。苗渐成窠兮，气之所呴；血渐化水兮，血之所养。疏则毒少兮，头面不肿而休怕；密则毒多兮，气血不充而莫慌。时日既足兮自翘，翘而杂起；表里无邪兮，勿汲汲以作汤。所谓良将用兵，善攻不如善守；又云上农治田，勿助生于勿忘。咽喉急痛兮，勿违时而早治；头面预肿兮，但引日以必亡。小便欲清兮，大便却欲其坚实；淡味可食兮，厚味不可以啖尝。茹淡者，胃气不损；养厚者，火邪益亢。或见黑黯兮，点之速以胭脂；或遇乾枯兮，浴之贵以水杨。瘙痒忽生兮，取茵陈以熏燎；爬搔不宁兮，虽卢扁而彷徨。痘长满水，毒化成浆。爱其稠浓兮，恶其清淡；取其满足兮，舍其虚洋。欲知透与不透兮，于手足而细察；欲知足与不足兮，于辅颊以端详。设四末之未透，取脾胃而服药；如一方之未足，视经络以求方。譬如为山兮，勿功亏于篑土；又如执热兮，宁濯洗于探汤。面颊最嫌破顶，肩背尤怕焦囊。肿忽消兮气脱，语忽妄兮神亡。食谷则呕兮胃烂，饮水则呛兮咽伤。咬牙兮，肝火炽而肾败；寒战兮，阳气弱而阴强。脓反干兮倒陷，脓不成兮伏藏。叫哭不止兮，毒攻肠胃；闷乱不宁兮，火烈膈肓。仓廪不藏兮，魂魄归于溟漠；水泉不出兮，姻亲泣于北邙。脓血已化，收靥相当。兆自唇吻兮，浆吐结如珠粒；断自人中兮，部分发默以意量。令行秋冬兮，依先后而不乱；气别阴阳兮，循上下而有常。颧上平干兮，应乎倒靥；额间先收兮，谓之不祥。痂不落而壅肿兮，由荣血之淖溢；疮尽裂而皱揭兮，此卫气之残伤。当靥不靥，当藏不藏。便秘未通兮，里气热而凉导；便溏不实兮，中气虚而温养。热伤皮毛兮，怪肺金不收馀气；温伤肌肉兮，责脾土不燥残浆。头疮堆脓不平兮，孤阳似鳏而不生；足疮包水不干兮，纯阴如寡而不长。饮食减少兮，迤逦引日而毙：烦热增剧兮，倏忽绝命而亡。若问痂皮之不脱，其间病气之相妨。痘若败坏兮，补空痘勿疑番次；疮如溃烂兮，成溃疮莫压脓浆。遍身浸淫兮，黏被席而最苦；正面肿灌兮，息腥臭而再妨。利多水液兮，此蓄水之病也，水去尽而自止；便多脓血兮，此倒靥之症也，脓去尽而可详。瘢痕凹凸兮，陷者虚而突者实；痂皮嫩薄兮，里则固而外则疡。邪气尽而正复，痂皮脱而身康。苟幼躯之多病，定馀毒之有藏。出或未尽兮，无空痘须防卒暴；发或未透兮，无溃脓必发疽疡。不及期兮早收，毒火焰而可怕；或过期兮不靥，邪气留而堪怅。身热审其虚羸，咽哑观乎呕呛。忽洒淅而肌热兮，知风寒之外感；暴吐泻而腹痛兮，必饮食之内伤。病有苦而眩晕兮，凶多吉少之占；身无邪而昏瞀兮，否去泰来之象。声音不出兮，求诸肺肾之经；斑疹复现兮，责其心脾之脏。疳蚀出血者，难治；洞泄完穀者，莫讲。勿谓痘收而纵驰，勿谓毒去而迨遑。正气浸长而未复，邪气方消而未殃。特犯禁忌兮，今即生变；恣食肥甘兮，后必有殃。疥癞腐溃兮，一面黥瘢而似鬼；痈疽流注兮，四肢残废而如尪。目肿赤痛兮，冷痘入而成翳；齿宣黑烂兮，热毒浸而溃床。虽曰馀毒之为害，抑皆定数之莫防。形容顿改兮，令人骇愕；调治悔迟兮，空自惆怅。谓人不能胜天兮，何以立乎医药；谓医不如用巫兮，安能格乎穷苍。但逢出痘之岁，多求解毒之方。重者必轻兮，轻者不出；凶者变吉兮，吉者何妨。其方则有，其效未尝。与其先事而轻妄，孰若临时以消详。审天气之灾祥兮，必解其郁；视形气之勇怯兮，各平其脏。欲避疠气传染兮，必先择地之善；欲仗药力调护兮，尤要识医之良，惺惺参苏乃发散之妙剂（惺惺散，参苏散），人参通圣诚疫疠之奇方（人参败毒散，防风通圣散）。热而惊悸兮，导赤泻青合用（导赤散，泻青丸），热而焦渴兮，柴胡葛根作汤（小柴胡汤，升麻葛根汤）。自利兮黄芩（黄芩芍药汤），不便兮清凉（四顺清凉饮）。腹痛毒攻兮，匀气散再加枳实；腰痛病剧兮，败毒散更入木香。调元可补兮，表里实者勿饮调元汤；承气可攻兮，脾胃弱者莫尝小承气汤。养正兮，黄耆、人参、甘草；解毒兮，连翘、山豆、牛蒡。咽喉痛苦兮，甘桔汤中加大力；斑疹夹出兮，防风散内去硝黄（防风通圣散）。小便赤涩兮，连翘导赤（连翘饮，导赤散）；大便滑泄兮，豆蔻木香（豆蔻丸，木香散）。疮若干枯兮，四物合乎凉膈（四物汤，东垣凉膈散）；痘如黑陷兮，夺命助以水杨（夺命丹，水杨浴法）。赤艳焮肿兮，解毒入生黄归芍（黄连解毒汤）；灰白平塌兮，异功用桂枝耆防（钱氏异功散）。气虚而毒盛者，无价四君枳实（无价散，四君子汤）；血虚而毒盛者，无价四物牛蒡（四物汤）；气血两虚兮，十全无价（十全大补汤）。便溺俱阻兮，八正三黄（八正散，三黄丸），再用胆导之法，以泄毒气之藏。黑陷审其虚实，虚者大补，实者凉膈（十全大补汤，河间凉膈散）。痒塌分其急缓，急者异功，而缓者调阳（陈氏异功散，调阳即调元汤）。昏闷谵妄兮，龙脑膏孰知其妙；虚烦迷乱兮，抱龙丸莫及其良。满面燥痛兮，百花调水（百花膏）；遍身溃烂兮，败草铺床（败草膏）。蝉蜕去目中之肤翳（蝉蜕散），苦参治身上之淫疮（苦参丸）。虚热多汗兮，调元汤引用浮麦；食积肠痛兮，脾积丸饮以原汤。饥不喜食兮，异功宜久（钱氏异功散）；渴欲饮水兮，白术可尝（白术散）。败毒通圣允矣，冲阵之先锋（人参败毒散，防风通圣散）；调元异功信乎，殿后之大将（调元汤，钱氏异功散）。大抵医要识症，药不执方。专行温补者，则宗乎文中，喜用凉泻者，则师乎仲阳。不解其书兮，似瞽冥行于溪径；未会其神兮，如矮仰望乎宫墙。叹吾年之耄兮，欲深造而力不足；惧斯道乎晦兮，特发明而言不章。呕尽心肺兮，非欲立异；劳费颊舌兮，岂敢恃长。幸取正于巨眼，徒见笑于大方。

〔赋下〕

疹属君火，气本少阴。传于其子兮，故为脾胃之症；乘于其妻兮，现乎皮毛之分。亦胎毒之所发，因疫疠而成。咳嗽喷嚏兮，辛金烁于丁火；顿闷泣出兮，君主御乎将军。迎而夺之兮，其锋易挫；随而击之兮，其锐难胜。如折勾萌兮，斧斤不用；苟得燎原兮，玉石俱焚。其色如斑兮，摸之有迹；其形似痘兮，视之无津。朝出暮收兮，发之于阳，暮出朝收兮，发之于阴。变化莫测，出没靡定。大抵爱赤而恶黑，治者喜凉而忌温。赤如点朱兮，火明彰显之象；黑如洒墨兮，火郁曛昧之甚。制以酸凉兮，收炎光于丽泽；投以辛热兮，纵赫曦于重明。败毒防风开发斩关之将（人参败毒散，防风通圣散），解毒连翘制伏降虏之兵（黄连解毒汤、连翘饮）。如锦烂熳兮，服化斑而艳敛（化斑汤）；似火熏蒸兮，饮凉膈而热清（东垣凉膈散）。咽痛兮，甘桔牛蒡止咳嗽更能润肺（甘桔汤）；溺涩兮，导赤芍药定惊悸又可凉心（导赤散，一名火府汤）。便秘兮承气胆导（调元承气汤，胆导法），便泄兮黄芩猪苓（黄芩芍药汤，猪苓汤）。大渴兮，膈焦置瓜蒌于白虎（白虎汤），苦烦兮，里热加山栀于安神（安神丸）。无伐天和兮，使阴阳之适调；勿犯胃气兮，虽攻补之不尽。痘欲尽发而不留，疹欲尽出而无病。或邪气之郁遏兮，留而不去，或正气之损伤兮，困而未伸。毒归五脏，变有四症；毒归脾胃兮，泄泻不止而变痢；毒归心肝兮，烦热不退而发惊；咳嗽久而血出兮，毒归于肺；牙齿烂而疳餂兮，毒归于肾。轻者，从制以向善，平之有功；重者，拒敌而肆恶，攻之不胜。热不除者，调元汤加麦冬知母，作搐兮，药以抱龙温惊（琥珀抱龙丸，钱氏温惊丸），咳不止者，阿胶散（小阿胶散）加杏仁枳实，带血兮，专以补肺太平（钱氏补肺阿胶散，十药神书太平丸）。注下兮，异功猪苓泽泻（钱氏异功散），虚滑者大作参苓（参苓白术散），滞下者，异功当归芍药；休息者，少与真人（真人养脏汤），惟有牙疳之病，原呼走马之名，初息臭而腐肉，渐血出而穿龈。内服地黄兮，制其火怪（地黄丸）；外擦蚊蛤兮，杀其?精（蚊蛤散）。牙若脱落兮，崩砂之状可畏，声若哑嗄兮，狐惑之证难明。应出不出兮，发之初惺惺，次通圣夺命，大发而有准（惺惺散，防风通圣散，夺命丹）。应收不收兮，解之初葛根，次化斑凉膈，大解而最灵（升麻葛根汤，化斑汤，河间凉膈散）。色淡白兮为虚，四物去川芎加红花桂枝（四物汤），色紫黑兮血热，化斑去人参加玄参烧粪（化斑汤）。夺命发斑疹之圣（夺命丹），无价解疫疠之神（无价散）。发不出而烦躁兮，虞不能腊；黑不变而谵妄兮，食不及新。热蒸蒸兮色赤，痢滴滴兮气腥。羸瘦骨肉之脱，瘈瘲神识之昏。喘急兮，胸高肩耸；疳烂兮，漏腮缺唇。休夸三世之妙手，难留一息之游魂。岂不闻误服汤丸兮，不如勿药；又不见特犯禁忌兮，可以自省。爱吃咸酸兮，咳嗽连绵而未已；喜啖辛燥兮，火热燔灼而不宁。甘甜过而齿龋，生冷多而粪清。鸡则生风之畜，鱼则动火之鳞。鸡鱼贪而乱食，风火併而起衅。邪反滋甚兮，为斑疹而不息；毒反深入兮，值疫疠而再经。斯则疹之遗毒，亦若痘之馀症。欲决内伤，须详外症。目常赤痛兮，青童抱火；鼻常鼽血兮，素女卧薪。病牙齿以终身兮，玄武困于汤镬；发癫痫而连年兮，朱雀惊于烧林。溲数短涩兮，乃州都之遭火；便溏垢蛊兮，必仓廪之被焚。哮喘炎上之象，丹瘤赤熛之形。唇舌多疮兮，门户残烟未熄；咽喉常肿兮，管龠馀烬犹存。敬求其故兮，则一言之可尽；欲拨其本兮，岂一旦之能平。噫！此赋之作，效蛙之鸣。词虽鄙俚兮，积如磊石；法则珍秘兮，故曰碎金。

痘疹碎金赋二首

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